盆腔淋巴结清扫术（PLND）对于前列腺癌和/或膀胱癌的准确分期和预后非常重要。一些指南建议对这些癌症患者进行延长 PLND。然而，延长 PLND 的治疗益处尚不清楚。主要原因之一是PLND的范围没有明确界定。因此，日本腔内泌尿外科和机器人学会于 2023 年 1 月成立了机器人辅助 PLND 标准化工作组，其中包括日本 9 名经验丰富的 PLND 泌尿科医生。本研究总结了这些经验丰富的泌尿科医生在共识会议上定义泌尿外科 PLND 个体范围的讨论。共识会议根据动脉（静脉）和解剖膜结构确定 PLND 的范围，而不是模糊的 PLND 概念或方法。这一概念预计将使外科医生能够实施相同程度的 PLND。最后，经过总共10次在线网络会议，我们根据以下公式确定了闭孔淋巴结（LN）区、髂内淋巴结区、髂外淋巴结区和髂总淋巴结区以及骶前淋巴结区的PLND范围。上述规则。此处建议的 PLND 范围目前尚无明确的治疗原理。因此，我们提出的 PLND 范围绝不是强制性的。我们希望我们对 PLND 范围的定义能够得到泌尿系统癌症治疗益处的进一步证据的支持。© 2024 日本泌尿外科协会。

神经周围扩散（PNS）与头颈皮肤鳞状细胞癌（cSCCHN）的不良预后相关。因此，调查 cSCCHN 中 PNS 早期诊断和治疗的促进因素和障碍可能会改善结果。患者是从机构数据库中招募的。根据治疗途径模型进行半结构化访谈。主题分析基于框架中的四个主要区间，采用数据驱动的分析方法。对 17 名参与者进行了访谈。促进因素包括患者过去的经历、症状进展、对医疗保健专业人员 (HCP) 的信任以及利用关系的能力。障碍包括诊断困难、获得癌症服务的机会有限、缺乏护理协调以及初级卫生保健提供者缺乏对 PNS 的认识。这些发现强调了 PNS 早期诊断和治疗的复杂性。临床实践指南、医护人员教育和远程医疗等干预措施可以促进及时检测和管理。© 2024 作者。约翰·威利出版的癌症医学

本研究调查了韩国女性乳腺密度的趋势及其与乳腺癌发病率的关系，从生态角度纳入已知乳腺癌危险因素的趋势。 2010-2018 年营养调查、韩国国家乳腺癌筛查计划的乳腺密度以及韩国中央癌症登记处的乳腺癌发病率在年龄标准化后应用于 2000 年中期的人口。使用线性回归估算乳腺癌的危险因素、致密乳腺的患病率和乳腺癌的发病率。年龄标准化致密乳腺的比例从 2010 年的 45.8% 稳步上升到 2018 年的 51.5%。女性的致密乳房与吸烟、饮酒、缺乏运动、初潮年龄早（<15岁）、绝经前状态、未生育和无母乳喂养史呈正相关，与肥胖患病率呈负相关。致密乳腺患病率的增加与乳腺癌发病率的增加有关，96% 的乳腺癌发病率变化可以通过致密乳腺患病率的变化来解释。与致密型乳腺癌和乳腺癌发病率相关的因素有重叠。乳腺癌危险因素的趋势与致密型乳腺癌患病率的增加有关，而致密型乳腺癌又与韩国乳腺癌发病率的增加有关。版权所有 © 2024 Elsevier B.V.版权所有。

普那布林是一种 GEF-H1 释放剂，具有免疫增强功能。我们报告了一项多中心 I/II 期研究 (NCT03575793) 的结果，该研究评估普那布林联合纳武单抗和伊匹单抗治疗复发性 SCLC。在 I 期中，使用 3  3 设计入组患者以确定剂量限制性毒性 (DLT)和推荐的 2 期剂量 (RP2D)。患者在每个 21 天周期的第一天接受纳武单抗 (1 mg/kg)、易普利姆玛 (3 mg/kg) 和普那布林（剂量递增），持续 4 个周期，然后用普那布林和纳武单抗维持治疗。在 II 期研究中，招募了复发性 PD(L)1 抑制剂耐药性 SCLC 患者。主要目标是中位无进展生存期 (PFS)。在 2018 年 9 月至 2023 年 2 月期间，入组了 39 名患者，其中 36 名患者接受了研究治疗并可进行安全性评估（16 名患者处于 I 期；20 名患者处于 II 期）。在I期剂量递增中，有2个DLT； 3 级精神状态改变持续 <24 小时和 3 级输液反应。普那布林 RP2D 确定为 30 mg/m2。常见的 TRAE 包括呕吐 (44%)、恶心 (42%) 和输液反应 (36%)； 6% 的患者有 ≥ 3 级 TRAE。 5 名患者 (14%) 出现 ≥ 3 级 irAE；没有出现免疫相关肺炎病例。在 27 名患者的疗效分析中，中位 PFS 为 1.6 个月（95% CI 1.2 至 2.7），该试验未达到预先指定的目标中位 PFS 3.5 个月。 4 名接受 30 mg/m2 治疗的患者获得 PR（确诊 1 例，未确诊 3 例）； 5 名患者具有 SD，CBR 为 33%。在 I 期接受较低 20 mg/m2 剂量治疗的 8 名患者中，有 2 名已确诊 PR，其中 1 名患者接受药物治疗超过 90 个周期。中位 OS 和随访时间分别为 5.5 个月和 2.5 个月。普那布林与纳武单抗和易普利姆玛联合用药在 30 mg/m2 的剂量下是可耐受的。虽然 PD-1 耐药 SCLC 的临床反应有限，但一些患者的反应持续时间较长。该组合的 ≥ 3 级 irAE 数量低于预期。版权所有 © 2024。由 Elsevier B.V. 出版。

Tigger 转座元件衍生 1 (TIGD1) 在肺腺癌 (LUAD) 中的表达及其潜在功能和调节机制仍不清楚。因此，我们打算探讨TIGD1在LUAD中的表达、潜在功能和调控机制。通过组织微阵列的免疫组织化学分析来测定LUAD组织中TIGD1的表达。进行功能实验以确定 TIGD1 如何影响 LUAD 肿瘤发生和转移。确定了TIGD1诱导LUAD进展的分子机制。TIGD1在LUAD组织中表达上调，并与淋巴结转移相关。 TIGD1 敲低抑制 LUAD 细胞增殖、迁移和侵袭，同时促进细胞凋亡。此外，在 TIGD1 敲低小鼠转移模型中观察到转移结节减少。此外，进行微阵列分析以确定 LUAD 中 TIGD1 的潜在下游基因。 Hallmark 通路分析显示 TIGD1 的下游基因参与上皮间质转化 (EMT)。 Western blotting证实波形蛋白和TWIST在TIGD1敲除细胞中表达下调，而E-钙粘蛋白表达上调。 Ingenuity 通路和标志通路分析表明，TIGD1 调节 IL-6 信号通路和相关基因成员。 Western blotting、实时定量聚合酶链反应、酶联免疫吸附测定表明，下调 TIGD1 会降低 IL-6 和 CXCL1 的表达。 TIGD1 表达与 LUAD 中的免疫浸润呈负相关。预测了TIGD1的上游microRNA，随后的荧光素酶报告基因实验证实了miR-137和TIGD1之间的相互作用。 miR-137的表达在LUAD组织中显着下调，并且miR-137部分通过负调节TIGD1的表达抑制LUAD细胞的增殖、迁移和侵袭。我们的研究结果表明TIGD1受miR-137调节，通过促进细胞增殖、迁移、侵袭和 EMT 以及抑制细胞凋亡，促进 LUAD 进展。版权所有 © 2024。由 Elsevier B.V. 出版。

准确预测哪些诊断为非小细胞肺癌（NSCLC）的患者将对免疫治疗产生反应仍然是一个临床挑战。本研究旨在确定 MYC 免疫反应性、MYC 拷贝数增益 (CNG)、驱动突变和免疫疗法治疗后生存之间的关联，以深入了解临床 MYC 评估是否具有预测价值。在 82 名患有 MYC 的患者中测定了 MYC 拷贝数状态接受免疫疗法治疗的非小细胞肺癌，并对其中 80 例进行了 MYC 免疫组织化学 (IHC) 检测。 ≥40%的肿瘤细胞的MYC染色被认为是阳性。通过回顾性图表审查评估驱动基因改变、PD-L1 状态和生存结果。总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）从免疫治疗开始之日起计算。82例病例中有9例（11%）出现MYC CNG，80例免疫染色病例中有56例（70%）MYC呈阳性。 MYC CNG 与 STK11 突变显着相关（P=0.023），而阳性 MYC IHC 与 KRAS 突变（P=0.0076）和当前/既往吸烟（P=0.0007）显着相关。 MYC CNG 和阳性 MYC IHC 彼此之间没有显着相关性（P=0.42），或者与 PD-L1≥1% 没有显着相关性（MYC CNG：P=0.10；MYC IHC：P=0.09）。 MYC IHC 阳性和 PD-L1 ≥1% 都是 OS 的显着预测因子（MYC：HR 2.7，95% CI 1.1-6.4，P=0.026；PD-L1：HR 0.33，95% CI 0.15-0.72，P=0.0055 ）。 MYC IHC 阳性/PD-L1<1% 病例的 OS（中位 230 天与 918 天，P=0.00069）和 PFS（中位 84 天与 254 天，P=0.0087）最短。 MYC CNG 与 OS 或 PFS 无关。我们发现 MYC IHC 阳性是免疫治疗后 OS 缩短的独立预测因子，MYC 阳性/PD-L1 <1% 状态预测免疫治疗反应特别差。我们将 MYC IHC 阳性确定为可能与 NSCLC 治疗选择相关且对未来治疗开发感兴趣的特征。版权所有 © 2024。由 Elsevier B.V. 出版。

手术切除仍然是早期非小细胞肺癌（NSCLC）的主要治疗方法，其中肺叶切除术被认为是标准方法。然而，最近的证据表明，亚肺叶切除术可能是特定患者的替代选择。按照 PRISMA 指南进行了系统评价和荟萃分析。其中包括比较 NSCLC 患者肺叶切除术和亚肺叶切除术的随机对照试验 (RCT) 和倾向评分匹配 (PSM) 队列研究。主要结局是总生存期 (OS)，次要结局包括无病生存期 (DFS)、30 天死亡率和癌症复发率。根据Kaplan-Meier曲线重建个体患者数据（IPD），并进行一阶段和两阶段荟萃分析。共纳入18项研究，涉及6,075名NSCLC患者（3,119名接受肺叶切除术，2,956名接受亚肺叶切除术）。与亚肺叶切除术相比，肺叶切除术的 OS 显着提高（风险比 [HR]：0.78，95% 置信区间 [CI]：0.68-0.89，p < 0.001）。然而，当亚肺叶切除进一步分为肺段切除术和楔形切除术时，肺叶切除术和肺段切除术之间的 OS 没有观察到显着差异（HR：0.92，95%CI：0.75-1.14，p = 0.464），而肺叶切除术与更好的 OS 相关与楔形切除术相比（HR：0.52，95%CI：0.41-0.67，p < 0.001）。肺叶切除术和亚肺叶切除术的 DFS 结果相似（HR：0.98，95%CI：0.84-1.14，p = 0.778）。与亚肺叶切除术相比，肺叶切除术与 NSCLC 患者的总生存期更好相关。然而，当亚肺叶切除细分时，肺段切除术的结果与肺叶切除术相当，而楔形切除术则较差。这些发现支持考虑将肺段切除术作为 IA 期 NSCLC 患者的首选手术选择。版权所有 © 2024 Elsevier B.V. 保留所有权利。

聚焦激光消融（FLA）是前列腺癌（PCa）的靶向治疗。临床研究表明，在纤维配置一致的情况下，消融体积存在显着差异。因此，需要一个预测模型来安全应用 FLA 治疗 PCa。本研究旨在使用临床激光治疗方案在受控离体实验中评估 FLA 诱导的温度分布的可重复性。此外，它还试图检验 CEM43 模型在预测不可逆损伤区 (ZID) 方面的有效性，并将这些结果与 Arrhenius 模型得出的结果进行比较。新鲜切除的死后人类前列腺和猪肝脏标本用于受控离体消融。将组织固定在有机玻璃样品架中，以精确放置激光光纤和热电偶。 FLA 使用 1064 nm Nd:YAG 激光器在 3 W 下以连续波模式进行 10 分钟。获得 FLA 之前和之后的 3D T1 加权 7 T MRI 扫描来评估治疗区域。制备全封固苏木精和曙红组织学载玻片并数字化。在组织学上，ZID 被定义为汽化、碳化和凝固组织的总和。使用双三次插值根据温度数据创建二维热发展图。应用 43°C 分钟累积等效热等效应剂量 (CEM43) 模型来预测 ZID，并使用 240 当量分钟 (240-CEM43) 作为损伤阈值。此外，还使用阿伦尼乌斯热模型来比较 CEM43 结果。将预测的 ZID 与 MRI 和组织学进行比较。对离体人前列腺样本 (n = 2) 和猪肝脏样本 (n = 5) 进行 FLA 处理。对于人类前列腺组织，FLA 不会导致组织学肉眼检查或 MRI 损伤时可识别的 ZID。在 FLA MRI 上，离体猪肝脏样本显示激光光纤尖端周围有一个界限清晰的椭圆形高信号病变。 MRI 病变（范围 1.6-2.1cm2）与组织学上 ZID 的形状和位置相对应，但较小（中位数 1.7 vs. 3.2，p= 0.02）。猪肝脏样本的组织学检查显示 ZID 范围为 2.1 至 4.1 cm2，而 240-CEM43 预测的 ZID 范围为 3.3 至 3.8 cm2。尽管 240-CEM43 预测的 ZID 中位数并不显着大于组织学 ZID（3.8 vs. 3.2cm2，p=0.22），但在大多数实验中它倾向于高估组织学结果。阿伦尼乌斯预测的 ZID 中位数与组织学 ZID 相似（3.2 vs. 3.2 cm2，p = 0.56），但在比较各个实验时大小有所不同（范围 2.5-3.2 cm2）。离体人类前列腺上的 FLA 未显示出热损伤组织病理学或 MRI。离体猪肝 FLA 导致组织学上可识别的 ZID 和 MRI 上的病变。 240-CEM43 通常高估了 ZID，并且与组织学相比变异性较小。阿伦尼乌斯模型的结果与组织学结果更加一致，但仍然无法预测个体 FLA 引起的组织学热损伤。实验间 ZID 变异性强调需要为 PCa 治疗中的 FLA 开发更全面的预测剂量测定模型。© 2024 作者。 《激光在外科和医学中的应用》由 Wiley periodicals LLC 出版。

虽然越来越多的证据支持将姑息治疗纳入癌症护理对患者和非正式护理人员的好处，但由于快速变化的疾病轨迹、不确定的预后和多样化的护理需求，它给血液癌症患者带来了挑战。本系统评价旨在提供概述干预措施的组成部分、目标结果、改善患者和非正式护理人员结果的有效性以及临床实践的实施。我们于 2023 年 3 月系统地检索了 PubMed (MEDLINE)、EMBASE、CENTRAL、PsycINFO 和 CINAHL。包括所描述的姑息治疗干预措施，具有多个组成部分，针对血液癌症患者和/或其非正式护理人员，并产生有关有效性或实施情况的主要数据。使用 QualSyst 工具评估质量。我们确定了 19 份关于 16 种不同姑息治疗干预措施的报告，其中包括 4 项准随机对照试验。这些干预措施由医院环境中的二级和三级姑息治疗提供者提供。三级干预措施显着改善了最常见的患者预后，包括疼痛、生活质量、症状负担、抑郁和焦虑。同时，二次干预措施是可行的，并受到医疗保健专业人员和患者的广泛接受。尽管非正式护理人员的纳入有限，但结果表明生活质量和抑郁症显着改善。虽然发现姑息治疗干预措施可以改善患者的治疗结果，但未来还需要对二级姑息治疗干预措施的有效性、整合初级姑息治疗等进行研究可靠且频繁的实施测量。有必要更多地关注非正式护理人员和根据患者需求进行资源分配。版权所有 © 2024。由 Elsevier Inc. 出版。

带状疱疹 (HZ) 是由水痘带状疱疹病毒重新激活引起的，是一种重要的疾病。本研究旨在探讨影响带状疱疹不同部位感觉神经元受累的因素及其与带状疱疹后神经痛（PHN）的关系。电子病历系统共检索病例3143例，其中HZ病例2676例，PHN病例467例。使用多因素逻辑回归模型分析性别、年龄、发病部位、既往手术史和合并症。结果揭示了带状疱疹中年龄、性别、合并症（糖尿病、冠心病、经皮冠状动脉介入治疗 [PCI]）和感觉神经元受累之间的相关性。具体来说，年龄较大、女性性别和糖尿病/冠心病等合并症与骶骨背根神经节（DRG）受累相关，而PCI病史与腰椎DRG受累相关。此外，HZ 累及不同部位的感觉神经元与 PHN 相关。此外，PHN 的独立危险因素包括胸部 DRG 受累、年龄较大和合并症（糖尿病、手术史、恶性肿瘤）。通过避免活动和积极治疗，防止 DRG 受损至关重要，特别是对于患有合并症的个体，以尽量减少 PHN 的发生。© 2024 Wiley periodicals LLC。