无翼相关整合位点家族（WNT）信号通路对于肿瘤的进展和发展至关重要。它与 WNT 通路失调产生的各种肿瘤有关； WNT5A 是 WNT 家族的成员，与致癌作用有关，表现出致癌或肿瘤抑制作用。该研究调查了该基因如何影响某些类型的癌症。 该研究旨在评估WNT5A基因作为各种类型癌症的诊断生物标志物的潜在预后意义。我们使用各种生物信息学数据库，包括GEPIA（基因表达谱交互分析）、TIMER2（肿瘤）在泛癌分析中研究了WNT5A基因表达免疫估计资源，版本 2）、阿拉巴马大学伯明翰癌症数据分析门户 UACLAN 数据库、Kaplan-Meier (K-M) 绘图仪、cBioPortal 和基因集癌症分析 (GSCA)。我们的目的是深入了解 WNT5A 在各种肿瘤中的表达及其与免疫浸润、总体生存和遗传变化的关系。公共数据集验证了 WNT5A 在肺鳞状细胞癌 (LUSC) 和胃腺癌 (STAD) 样本中的表达。WNT5A 泛癌分析在两种癌症类型中高表达，包括 STAD 和 LUSC。此外，TIMER 结果显示 WNT5A 与 LUSC 和 STAD 中的免疫细胞浸润呈正相关。生存分析表明，LUSC 癌症表现出更好的总体生存率，而 STAD 癌症的总体生存水平较低，这意味着 STAD 癌症类型的预后较差。此外，突变分析显示，WNT5A 基因在 1.4% 的病例中发生突变，其中大多数改变是缺失和扩增。WNT5A 基因在包括 LUSC 和 STAD 在内的许多恶性肿瘤中高表达，表明它可以用作诊断生物标志物。这项研究显示了 LUSC 和 STAD 中 WNT5A 表达与免疫细胞丰度之间的关系。我们对该基因的泛癌分析是同类中的首次，它将为未来的研究、综合调查和湿实验室实验提供信息。版权所有 © 2024，Abdallah 等人。

内镜黏膜下剥离术（ESD）是目前浅表食管癌（SEC）的标准治疗方法。然而，术后粘膜缺损常导致食管狭窄。尽管类固醇的应用是有效的预防方法，但各种类固醇给药模式的有效性和安全性仍不清楚。因此，本研究旨在评估不同类固醇给药对 ESD 后 SEC 患者的疗效和安全性。在中国国家知识基础设施、万方数据库、PubMed、Embase 和 Web of Science 上检索了截至 3 月 25 日的相关研究，2024年。治疗策略分为四组：无预防作为对照（CON）、类固醇注射（SI）、口服类固醇（OS）和SI联合OS（SI OS）。通过比较荟萃分析来评估结果，包括术后食管狭窄率和狭窄后所需的内镜球囊扩张 (EBD) 次数。共纳入 25 项研究，涉及 1555 名患者。 SUCRA在预防术后食管狭窄发生率方面的排名如下：SI OS（98.9%）> OS（59.9%）> SI（41.2%）> CON（0.0%），OS（76.9%）> SI OS（62.1%） ) > SI (61.0%) > CON (0.0%) 所需的 EBD 会话数量。森林图结果表明，与非类固醇组相比，类固醇干预与较低的术后狭窄发生率和较少的 EBD 疗程相关。此外，SI OS 在预防狭窄方面优于单独的 SI 或 OS，在 EBD 疗程方面，不同类固醇给药之间没有观察到显着差异。所有干预措施的不良反应发生率均低于 10%，大多数是轻微的，停药后可缓解。这项研究表明，联合用药似乎更适合预防 ESD 后患者的食管狭窄，而类固醇可以改善狭窄的预后。然而，由于缺乏比较不同类固醇给药的大样本 RCT 研究，未来需要更多高质量的研究来证实这些发现。版权所有 © 2024 美国胃肠内窥镜学会。由爱思唯尔公司出版。保留所有权利。

对于已转诊接受放射治疗的食管癌或直肠癌患者，内窥镜超声 (EUS) 引导的基准标记放置缺乏有关其可行性和安全性的数据。本研究的目的是评估 EUS 引导的基准标记放置在这些适应症中的成功率。这项前瞻性多中心研究纳入了 2017 年 3 月至 2021 年 6 月期间接受治疗的直肠或食管肿瘤患者。主要终点是成功率使用预装的 22 号 EchoTip Ultra Fiducial 针®（Cook Medical，利默里克，爱尔兰）在 EUS 引导下放置基准标记，定义为至少在肿瘤近端和远端释放基准的能力。次要终点是不良事件、手术时间和整个放射治疗过程中剩余的基准标记。本研究共纳入 33 名患者，平均年龄为 64.2 岁±11.3 岁，其中 66.7% 为男性。 20 名患者患有直肠腺癌，13 名患者患有食管恶性肿瘤。基准标记放置的成功率为93.9%。在两种情况下，标记物只能在肿瘤的近端释放。平均手术时间 (±SD) 为 12.5 分钟 (±4.8)。为每位患者放置的基准标记数量为 3.8 (±0.5)。没有不良事件的报告。放疗结束时，所有患者的影像学标记物仍然可见。这项前瞻性多中心研究强调了在 EUS 下放置基准标记物对于直肠和食管肿瘤的安全性和高度成功，无不良事件，且手术时间短时间。在放射治疗期间，基准标记会随着时间的推移保持在原位。gov ID：NCT03057288。版权所有 © 2024 美国胃肠内窥镜协会。由爱思唯尔公司出版。保留所有权利。

在日本，大型 3 型胃癌（直径 ≥ 8 cm）和 4 型胃癌被任意组合为一个实体。然而，这两种类型在肿瘤学上是否相似仍不清楚。本研究旨在澄清这个问题。在这项回顾性研究中，我们分析了 2010 年至 2014 年间来自 9 个机构的 3,575 名接受胃切除术的患者的数据库。使用倾向评分来平衡显着变量，我们比较了预后和肿瘤复发情况。接受 R0 切除的 T3/T4 患者中，分别有 75 例和 73 例患有较大的 3 型和 4 型肿瘤。 4 型肿瘤患者的总生存率显着低于大型 3 型肿瘤患者（风险比 [HR] 1.77；95% 置信区间 [CI] 1.14-2.74）。然而，在大型3型肿瘤中，分化型和未分化型组织学类型之间的预后存在显着差异。倾向评分匹配后，对未分化表型的大型3型和4型进行了比较，各39名患者。两组的总生存率（HR 1.28；95% CI 0.73-2.25）和无复发生存率（HR 1.34；95% CI 0.80-2.27）相似。腹膜复发率（35.9% vs. 46.1%，P = 0.36）和淋巴结复发率（25.6% vs. 12.8%，P = 0.15）无统计学差异。 未分化表型和类型的大3型肿瘤4个肿瘤在肿瘤学上相似。该亚组可被视为未来临床试验的新实体。© 2024。作者。

直到最近，晚期尿路上皮癌 (UC) 的标准一线治疗还是以铂类为基础的联合化疗，然后对无进展性疾病 (PD) 的患者进行 avelumab 维持治疗。对于经历 PD 或复发的晚期 UC 患者，标准护理治疗是基于 3 期 KEYNOTE-045 研究的派姆单抗单一疗法。 KEYNOTE-045 研究的事后分析通过对先前铂类化疗的最佳反应评估了派姆单抗与化疗相比的疗效。一线铂类化疗后进展或复发的晚期 UC 患者被随机分配为 1 组： 1 接受派姆单抗 200 mg 每 3 周 (Q3W) 治疗 ≤2 年，或接受研究者选择的化疗（紫杉醇 [175 mg/m2]、多西他赛 [75 mg/m2] 或长春氟宁 [320 mg/m2]，每个 Q3W ）。终点包括从死亡前最后一次治疗开始的总生存期 (OS)、客观缓解率 (ORR) 以及根据实体瘤 1.1 版缓解评估标准从首次缓解之日起的缓解持续时间 (DOR)。根据先前对一线铂类化疗的反应，在所有组中观察到对派姆单抗的客观反应。各个亚组中，派姆单抗组的中位 OS、ORR 和中位 DOR 在数值上均高于化疗组。对既往铂类化疗反应最佳的 PD 患者的 OS 结果最差。局限性包括缺乏正式的假设检验。与化疗相比，观察到二线派姆单抗的延长 OS 和持久反应，与先前铂类化疗的反应或类型无关。这些发现进一步支持派姆单抗作为晚期 UC 的二线治疗。版权所有 © 2024 Merck Sharp

图像引导手术导航（IGSN）可以提高手术精度和安全性。微创手术的扩展增加了将这些导航系统集成到机器人辅助手术中的需求。我们的目标是评估机器人辅助前哨淋巴结活检 (SLNB) 中电磁跟踪与 IGSN 的集成。我们进行了一项前瞻性可行性研究来测试 IGSN 在 SLNB 中的使用。总共包括 25 名计划在荷兰癌症研究所接受 SLNB 的患者（2022 年 3 月至 2023 年 3 月）。使用 IGSN 的 SLNB 是使用四臂配置的达芬奇机器人（Intuitive Surgical，桑尼维尔，加利福尼亚州，美国）的标准化技术进行的。可行性确定为通过 IGSN 成功识别的哨兵节点 (SN) 的百分比。成功的 SN 切除被定义为通过导航正确定位 SN 并使用伽马探针进行离体验证。使用系统可用性量表 (SUS) 评估外科医生对机器人辅助 IGSN 工作流程的反馈。根据协议，前 5 名患者用于工作流程优化，后续 20 名患者纳入分析。 IGSN 成功识别了 91% (50/55) 的 SN。没有与导航相关的并发症。外科医生反馈 (SUS) 为 60.9，用户界面和工作流程集成得分最低。机器人辅助手术期间的 IGSN 可行且安全。该技术可以识别和切除预先确定的小盆腔淋巴结。我们对机器人辅助前列腺手术中成像引导导航的可行性进行了研究。我们的结果表明该技术可行、安全且有效。版权所有 © 2024 作者。由 Elsevier B.V. 出版。保留所有权利。

肿瘤生长动态是了解癌症进展和治疗反应的一个重要方面，以缓解医疗保健中最紧迫的挑战之一。通过计算了解肿瘤行为的计算机方法为湿实验室检查提供了一种高效、经济的替代方案，并且可适应不同的环境条件、时间尺度和独特的患者参数。因此，本文探讨了癌症中游离肿瘤生长的建模，调查了有关连续、离散和混合方法的当代文献。预测能力和高分辨率仿真等因素与这些模型中的仿真负载和参数可行性等缺点相竞争。了解不同场景和背景下的肿瘤行为成为推进癌症研究和彻底改变临床结果的第一步。

慢性恶性肿瘤的异质性引起了人们对预测模型整合和研究的日益浓厚的兴趣。这项研究提出了一种机器学习模型方法来预测结果并提高其在具有高度异质性结果的多因素疾病（例如慢性淋巴细胞白血病（CLL））中的可信度。我们结合了保形预测来量化我们的模型不确定性，并生成可以集成到临床实践中的自信的个性化预测结果。

在不断发展的医学研究和医疗保健领域，大量的科学文章既是知识的宝库，也是艰巨的挑战。研究人员、临床医生和数据科学家努力处理大量非结构化信息，寻求提取有意义的见解，以推动生物医学领域的进步，包括研究趋势、患者护理、药物发现和疾病理解。本文利用乳腺癌研究的主题提取算法来阐明该领域的当前趋势和未来的发展方向。我们利用 TextRank 和大型语言模型 (LLM)，使用 TripleA 工具提取该领域的主题，分析和比较结果。

由于 SARS-CoV-2 病毒不断进化的性质，需要适应新出现的流行变种的 COVID-19 疫苗才能更好地保护人群。南非人口按年龄和风险进行分层（由糖尿病、肥胖等合并症定义） 、吸烟、癌症和哮喘）和艾滋病毒状况。根据文献和南非监测数据得出的特定年龄输入，使用马尔可夫决策树模型估计了基于年龄、风险和艾滋病毒状况的不同疫苗接种策略的结果。估计对老年人和患有合并症的人进行疫苗接种避免了 111,179 例感染、18,281 例住院治疗和 3,868 例死亡，直接和间接成本分别节省 12.6 亿南非兰特（6,700 万美元）和 32.05 亿南非兰特（1.7 亿美元）。当考虑针对老年人和艾滋病毒人群的策略时，也得到了类似的结果。将疫苗接种范围扩大到 75% 的标准风险人群，与之前相比，预防了更多的感染 (401%)、住院治疗 (167%) 和死亡 (67%)，并增加了直接 (232%) 和间接 (455%) 成本节省实施广泛的疫苗接种策略，使用适合南非流行的流行变种的疫苗，将带来重大的公共卫生和经济收益。