脊髓损伤 (SCI) 是一种严重疾病，会导致不可修复的神经损伤以及运动或感觉功能的严重丧失。白藜芦醇（3,4',5-三羟基芪）是一种天然存在的植物多酚，在之前的研究中已证明其具有强大的抗氧化、抗炎和抗癌的药物特性。在中枢神经系统中，它促进神经元恢复并保护残余功能。然而，白藜芦醇在 SCI 恢复中的作用仍然难以捉摸。本研究通过构建 SCI 挫伤模型来评估白藜芦醇影响大鼠 SCI 的潜在机制。将白藜芦醇腹膜内给予大鼠。进行行为评分和电生理检查以评估功能恢复。磁共振成像以及苏木精和伊红 (HE) 和卢克索固蓝 (LFB) 染色后，分析组织恢复情况。 NeuN 和神经胶质原纤维酸性蛋白 (GFAP) 的免疫荧光用于评估神经元存活和神经胶质变化。进行 TdT 介导的 dUTP 缺口末端标记 (TUNEL) 测定来检查细胞凋亡率。此外，还进行了网络药理学来确定白藜芦醇治疗 SCI 的相关途径。最后采用ELISA法检测白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6的表达水平。我们的研究结果表明，白藜芦醇显着改善了后肢运动功能及其电生理结果。值得注意的是，磁共振成像显示病灶尺寸显着减小。 HE 和 LFB 染色暴露出组织和髓磷脂的稀疏性增加。病变部位的 GFAP 和 NeuN 免疫荧光测定表明，白藜芦醇可促进神经元存活并减弱神经胶质细胞过度生长。此外，白藜芦醇降低了大鼠受伤后TUNEL阳性细胞的密度和数量。此外，基因本体分析表明，富集的差异表达蛋白与 JNK/p38MAPK（c-jun N 末端激酶/p38 丝裂原激活蛋白激酶）信号通路相关。白藜芦醇治疗后，IL-1β、TNF-α和IL-6的表达水平降低。总之，给予白藜芦醇可保护 SCI 后大鼠的运动功能和神经元存活。此外，白藜芦醇通过阻断 JNK/p38MAPK 信号通路发挥抗炎作用。© 2023。作者。

亚肺叶切除与早期肺腺癌的不良预后密切相关，因为肿瘤存在气腔扩散（STAS）。因此，术前预测 STAS 对于手术计划非常重要。本研究旨在开发一种针对肿瘤小于 3 cm、实变肿瘤比 (C/T) 小于 0.5 的肺腺癌的 STAS 深度学习 (STAS-DL) 预测模型。该研究回顾性入组了 581 名患者2015年至2019年间来自两个机构的STAS-DL模型的开发是为了通过固体成分门控（SCG）提取固体成分的特征来预测STAS。 STAS-DL 模型在测试集中进行了外部验证评估，并与没有 SCG 的深度学习模型 (STAS-DLwoSCG)、基于放射组学的模型、C/T 比和五名胸外科医生进行了比较。使用决策曲线分析的曲线下面积 (AUC)、准确性和标准化净效益来评估模型的性能。该研究评估了训练组中的 458 名患者（研究所 1）和测试组中的 123 名患者（研究所 2）放。与测试集中的其他方法相比，所提出的 STAS-DL 表现最佳，AUC 为 0.82，准确率为 74%，优于 STAS-DLwoSCG，准确率为 70%，并且优于医生AUC 为 0.68。此外，与其他方法相比，STAS-DL 实现了最高的标准化净效益。所提出的 STAS-DL 模型对于 STAS 的术前预测具有巨大潜力，并且可以支持早期毛玻璃为主的手术计划决策肺腺癌。© 2023。外科肿瘤学会。

乳腺癌的最新进展已朝着侵袭性较小的腋窝手术方向发展。然而，在特定情况下，腋窝淋巴结清扫术（ALND）仍然是必要的，并且会增加淋巴水肿的风险。进行 ALND 并结合立即淋巴重建 (ILR) 有助于降低这种风险。本报告概述了腋窝手术转诊计划 (ASRP) 的实施情况，以扩大 ILR 的获取范围，为考虑类似举措的机构提供见解。一项回顾性研究分析了 2017 年 1 月 6 日期间在贝斯以色列女执事医疗中心 (BIDMC) 转诊至 ASRP 的患者2022 年 12 月 10 日。从前瞻性登记中识别患者，随后从电子病历中提取数据。该分析特别针对从外部机构转诊接受 ILR 的 ALND 的患者。该计划收到了来自五个不同州机构的 131 名患者的转诊。随着时间的推移，年度推荐量稳步增加。转诊的主要指征是新辅助化疗后残留的腋窝疾病（41.2%）。在转诊的患者中，20 名患者 (15.3%) 由于腋窝病理学对新辅助治疗完全缓解而不再需要 ALND。护理协调在简化患者护理流程以提高效率和效果方面发挥了至关重要的作用。ASRP 扩大了乳腺癌患者获得 ILR 的机会，其中大多数患者在化疗后转诊进行残留病灶的手术治疗。该计划为旨在建立类似的专业转诊服务的医疗保健机构提供了一个模型。持续的计划评估将有助于完善腋窝手术转诊实践并确保最佳的患者护理。© 2023。外科肿瘤学会。

姑息治疗咨询 (PCC) 已被证明可以改善生活质量并降低各种危及生命的慢性疾病的费用。尽管 PCC 已纳入现代胰腺癌护理指南，但有关其具体利用和对资源使用影响的数据有限。2016-2020 年全国再入院数据库用于确定所有因胰腺癌住院的成人。仅纳入 90 天内至少有 1 次再入院的患者，以解释未记录的院外死亡率。使用多变量回归模型来确定住院 PCC 初次住院期间与指数以及累积费用、总住院时间 (LOS)、再入院率和重复住院次数之间的关系。在估计的 175,805 名胰腺癌患者中，11.1 % 在指数入院期间患有住院 PCC。 PCC 利用率从 2016 年的 10.5% 显着增加到 2020 年的 11.6% (nptrend < 0.001)。调整后，PCC 与住院费用指数降低相关[β：- $1100； 95%置信区间（CI）- 1500，- 800； P < 0.001] 和累计 90 天成本（β：- $11,700；95% CI - 12,700，- 10,000；P < 0.001）。 PCC 与更长的 LOS 指数相关（β： 1.12 天，95% CI 0.92-1.31，P < 0.001），但累积 LOS 显着降低（β：- 3.16 天；95% CI - 3.67，- 2.65；P < 0.001）。最后，PCC 与 30 天非选择性再入院几率降低相关（AOR：0.48，95% CI 0.45-0.50，P < 0.001）。PCC 与胰腺癌患者的费用、再入院率和住院次数降低相关。应实施提高利用率和减少咨询障碍的定向策略，以鼓励从业人员最大限度地提高住院 PCC 转诊率。© 2023。外科肿瘤学会。

乳腺癌是美国女性最常见的癌症，其发病率随着年龄的增长而增加。内源性雌激素暴露、增生性良性乳腺疾病、乳腺密度和家族史也可能表明患乳腺癌的风险增加。通过乳房X光检查进行早期发现可以降低乳腺癌死亡率，但净效益因年龄而异。评估患者的个体乳腺癌风险可以指导有关乳腺癌筛查的决策。所有女性都受益于可能降低乳腺癌风险的健康行为。一些乳腺癌风险较高的女性可能会受益于降低风险的药物。筛查措施的使用仍然不理想，尤其是对于没有保险的女性。

评估健康的社会决定因素 (SDH) 与眼癌患者的表现和结果之间的关联。查询国家癌症数据库以了解诊断的 T1-T4 N0M0 葡萄膜黑色素瘤、结膜黑色素瘤或视网膜母细胞瘤的原发性临床肿瘤 (cT) 分类2006 年 1 月至 2017 年 12 月之间。皮尔逊卡方分析评估了癌症队列之间 SDH 相关特征的差异。进行了调整优势比 (aOR) 的二元逻辑回归和具有 95% 置信区间 (CI) 的多变量 Cox 比例风险比 (HR)。采用全国代表性样本进行横断面结果：3968 例葡萄膜黑色素瘤病例，352 例结膜黑色素瘤病例，共纳入 480 例视网膜母细胞瘤病例。种族、主要付款人状况、收入四分位数、人口密度、设施位置、Charlson-Deyo 合并症评分、既往恶性肿瘤史、就诊时的 cT 分类、手术治疗、放疗、化疗、30 天再入院和总生存期 (OS) 方面的差异）在癌症中观察到。女性（aOR=0.819，95% CI=0.689-0.973）和最高收入四分位数（aOR=0.691，95% CI=0.525-0.908）在就诊时进行高级 cT 分类的可能性降低。没有保险（aOR=1.736，95% CI=1.159-2.601）和医疗补助主要付款人状态（aOR=1.875，95% CI=1.323-2.656）增加高级 cT 分类的可能性。农村地区的患者（aOR=7.157，95% CI=1.875-27.320）更有可能在初次治疗后 30 天内再次入院。年龄增加与 5 年 OS 降低相关（HR=1.040，95% CI=1.033-1.047）。与眼癌患者的总生存率相比，SDH 可能会影响就诊时的晚期 cT 分类和 30 天再入院，这凸显了需要眼科医生和公共卫生部门为解决 SDH 差异所做的努力。版权所有 © 2023。由 Elsevier Inc. 出版。

杜氏盐藻（D. salina）是一种著名的微藻，含有大量的营养和药用生物活性成分。这项工作研究了 D. salina 对氧化锌纳米颗粒 (ZnO NPs) 诱导的成年斑马鱼神经毒性作用的调节作用。鱼接受 0.69 mg L-1（1/5 96 小时 LC50）处理 4 周；然后，在两周内向鱼的饮食中添加两个水平的 D. salina（15% 和 30%）。暴露于 ZnO NPs 会导致活性氧 (ROS)、过氧化氢 (H2O2)、丙二醛 (MDA) 和 8-羟基-2-脱氧鸟苷 (8-OH-dG) 水平显着增加，同时伴随着暴露鱼类大脑中的抗氧化基因。暴露于 ZnO NP 后，大脑神经化学和酶活性也发生改变。 ZnO NPs 显着降低神经递质和乙酰胆碱酯酶 (AchE) 活性，同时通过上调肿瘤坏死因子 (TNF-α) 增加阿尔茨海默病相关蛋白和炎症反应。此外，ZnO NPs 增加了大脑 DNA 氧化损伤指数，增加了脑组织的金属硫蛋白 (MT) 和锌残留。 ZnO NPs 上调细胞凋亡相关基因（casp3 和 p53）的转录模式。 D. salina 饮食中添加 ZnO NPs 可通过降低脂质、DNA 损伤和炎症生物标志物来减轻 ZnO NPsZnO NP 诱导的神经氧化损伤。此外，D. salina 的缓解反应与所评估的抗氧化剂水平的增加有关。总之，D. salina 膳食补充剂可潜在缓解成年斑马鱼中 ZnO NP 诱导的神经毒性。© 2023。作者获得 Springer-Verlag GmbH 德国（Springer Nature 旗下公司）的独家许可。

血液由多种特殊细胞组成，所有这些细胞都共享相同的遗传信息，并最终源自相同的前体，即造血干细胞 (HSC)。这种表型的多样性是由在造血过程中逐渐获得的独特转录程序支撑的。基因表达的时空调控取决于许多因素，但其中至关重要的是 DNA 增强子序列，它结合转录因子并增加其控制下基因的转录。因此，造血作用涉及 HSC 及其后代中特定增强子库的激活，驱动共同决定形态和功能的基因组的表达。这种严格调控的过程的破坏可能会产生灾难性的后果：在造血系统恶性肿瘤中，增强子的转录控制失调会导致癌基因的错误表达，最终驱动转化。本综述试图提供对增强子及其在转录调控中的作用的基本了解，重点是正常和恶性造血。我们提供了增强子控制造血主调节因子的例子，并讨论了导致白血病和淋巴瘤中增强子失调的主要机制。版权所有 © 2023 作者。由 Wolters Kluwer Health, Inc. 代表欧洲血液学协会出版。

这篇叙述性综述旨在对乳腺癌幸存者在乳房切除术后常见的功能障碍进行全面总结。其目的是讨论影响这些损伤的因素，并探索不同的治疗策略。乳房切除术后功能损伤可分为三类：神经肌肉、肌肉骨骼和淋巴血管。神经肌肉问题包括乳房切除术后疼痛综合征 (PMPS) 和幻乳综合征 (PBS)。肌肉骨骼问题包括肌筋膜疼痛综合征和粘连性关节囊炎。淋巴血管功能障碍包括淋巴水肿和腋网综合征（AWS）。年龄、手术技术和辅助治疗等因素会影响这些功能障碍的发生。管理功能障碍需要采取综合方法，包括物理治疗、药物治疗、运动和必要时的手术治疗。重要的是要确定与这些情况相关的风险因素，以相应地调整干预措施。乳房重建对这些损伤的影响仍不确定，文献中报道的结果好坏参半。© 2023。作者。

鼻息肉（NP）和内翻乳头状瘤（IP）是两种常见的鼻肿块类型。它们的区分对于确定最佳手术策略和预测结果至关重要。因此，我们的目标是开发几种放射组学模型，以根据计算机断层扫描 (CT) 提取的放射组学特征来区分它们。共有 296 名鼻息肉或乳头状瘤患者纳入我们的研究。从非对比 CT 图像中提取放射组学特征。对于特征选择，使用了Boruta、随机森林和相关系数三种方法。我们选择三种模型，即SVM、朴素贝叶斯和XGBoost，对所选特征进行二元分类。数据通过十倍交叉验证进行了验证。然后，通过受试者工作特征（ROC）曲线和相关参数来评估模型的性能。在本研究中，模型的性能能力按以下顺序排列：XGBoost > SVM > 朴素贝叶斯。 XGBoost 模型在四种条件（无特征选择、Boruta、随机森林和相关系数）下显示出优异的 AUC 性能，分别为 0.922、0.9078、0.9184 和 0.9141。我们证明了基于 CT 的放射组学在区分 IP 和 IP 方面发挥着至关重要的作用。 NP。它可以通过区分良性鼻部病变并减少侵入性诊断程序的需要来提供额外的诊断价值，并且可能在指导个性化治疗策略和制定最佳疗法方面发挥至关重要的作用。基于从平扫CT中提取肿瘤区域的放射组学特征通过放射组学优化，实现IP和NP的无创分类，为IP和NP的各自治疗提供支持。 • CT图像常用于诊断IP和NP。 • 放射组学在特征提取和分析方面表现出色。 • 基于CT 的放射组学可用于区分IP 和NP。 • 使用多种特征选择方法和分类器模型。 • 源自真实临床案例，数据丰富。© 2023。作者。