大戟 (EP) 以其利尿特性而闻名，临床上用于治疗水肿和恶性肿瘤等疾病。但生的大戟有毒，口服这种生药会刺激胃肠道，导致腹痛、腹泻。蒙药民族药体系中，采用了一种独特的炮制方法，称为“车布拉果炮制”。 Chebulae Fructus 用于减轻 EP 的毒性并减轻其泻药作用。然而，与这种加工方法相关的解毒机制仍有待探索。推测，乌龟炮制可能会改变EP的化学成分，而炮制中药中乌龟残留成分可能会表现出药理拮抗作用，从而达到炮制减毒的目的。为了进一步研究这一点，采用基于 UPLC-QTOF-MS 的代谢组学技术和多变量统计分析相结合来分析和比较原始和加工后的 EP 的化学成分。根据特定标准确定导致组分离的差异变量，包括 PLS-DA 模型中 VIP（投影中的变量重要性）值 ≥ 1、p 值 < 0.05 以及倍数变化 (FC) > 1.2 或 < 0.8。然后通过数据库匹配、文献综述或手动注释来识别所得的差异表达特征。在正电离和负电离模式下，从 PEP 样品中总共鉴定出 47 种成分，主要属于黄酮类、萜类、有机酸、糖苷和脂肪酸。在原始 EP 组和 PEPS S4 组中，鉴定出 10 种差异化合物。值得注意的是，加工组中EP中的一种有毒萜烯和一种苯丙素含量下调，而Chebulae Fructus中的两种生物活性成分含量上调。还阐明了这两个加工 Q 标记的可能转化反应。采用车厘子的特色炮制，使这款蒙药EP的成分发生了变化。此外，本研究为优化 EP 加工技术提供了科学基础，并为其他具有毒性的民族药物的加工提供了见解。版权所有 © 2023 Elsevier B.V. 保留所有权利。

随着扩展内镜鼻内入路 (EEA) 的进步，嗅沟脑膜瘤 (OGM) 的治疗发生了显着变化，对于嗅觉丧失患者来说，这是一种极好的方法，因为它允许早期断流并最大限度地减少额叶的回缩。开颅手术最适合保留嗅觉。然而，肿瘤在延伸到 EEA 范围之外后出现的情况并不少见，单纯的经颅入路需要操作和牵拉额叶。这些 OGM 的最佳治疗方法可能是分阶段 EEA 开颅手术。在这项研究中，作者的目标是展示他们的手术入路算法治疗的 OGM 患者的病例系列。作者进行了 IRB 批准的非随机历史队列，包括 2010 年至 2020 年间接受手术治疗的所有连续 OGM 病例。收集信息、症状、手术细节和并发症数据。使用 Visage Imaging 软件计算术前和术后肿瘤体积和 T2/FLAIR 强度体积。治疗了 31 例 OGM 患者（14 例仅开颅手术，11 例仅 EEA，6 例分期）。就诊而言，出现嗅觉丧失和视力障碍的患者分布存在显着差异。肿瘤大小与术前血管源性水肿显着相关。 90% 的病例实现了大体全切除，其中两次采用 EEA 进行近全切除，一次采用分期手术。 90% 的病例中 T2/FLAIR 高信号完全缓解，并且不同方法的缓解率没有差异。不同方法的并发症发生率没有显着差异，包括 4 例脑脊液漏 (p = 0.68)。对伴有嗅觉丧失和显着侧向延伸的大型 OGM 进行分阶段治疗是一种安全有效的手术治疗选择。通过利用所描述的算法，作者实现了较高的 GTR 率，并且该策略可以考虑用于大型 OGM。

脊索瘤是一种罕见的肿瘤，无论是否进行切缘阴性的手术和术后放疗，通常都会复发。广泛使用的免疫组织化学 (IHC) 标记物在解决颅底脊索瘤 (SBC) 复发方面的预测准确性尚未确定。本研究旨在调查 IHC 标志物在预测 SBC 切除辅助放射治疗后复发中的作用。作者回顾了 2017 年 1 月至 2021 年 6 月期间明尼苏达州、佛罗里达州和亚利桑那州 Mayo Clinic 接受 SBC 治疗的患者记录。排除标准包括没有组织病理学或复发结果的患者。组织病理学标记物仅包括细胞角蛋白 A1/A3、上皮膜抗原 (EMA)、S100 蛋白、泛细胞角蛋白、IN1、GATA3、CAM5.2、OSCAR 和软骨样。从患者记录中提取信息，包括治疗、临床和放射学随访持续时间、人口统计学和组织病理学因素。训练和测试决策树和随机森林分类器，以使用 80/20 分割基于未见过的数据来预测复发。共有 38 名诊断为 SBC 的患者接受了切除术（全切除：42.1%；次全切除） ：57.9%）和放射治疗是从病历中提取的。患者平均年龄为 48.2 (SD 19.6) 岁；大多数患者是男性（n = 23；60.5%）和白人（n = 36；94.7%）。全细胞角蛋白与切除和辅助放疗后术后复发风险增加相关（OR 14.67，95% CI 2.44-88.13；p = 0.00517）。决策树分析发现，全细胞角蛋白阳性肿瘤有 78% 的机会被归类为复发，准确度为 75%。预测术后复发的最小深度分布表明，最重要的变量是全细胞角蛋白，其次是细胞角蛋白 A1/A3 和 EMA。作者的机器学习算法将全细胞角蛋白确定为其他 IHC 中复发的最大贡献者SBC 切除后的标记。机器学习可能有助于预测罕见肿瘤（例如脊索瘤）的结果。

本综述旨在重点介绍肢端肥大症患者的病史、诊断标准、术前预后因素、手术治疗和多模式辅助治疗，以提供对肢端肥大症患者生长激素分泌型垂体腺瘤（GHPA）治疗的全面、多方面的了解和临床方法。作者整理并回顾了已发表的研究，其中许多研究是由具有垂体腺瘤治疗专业知识的颅底神经外科医生、内分泌学家和放射肿瘤学家撰写的，旨在为神经外科医生提供有关肢端肥大症最佳治疗的实用和当代更新。肢端肥大症是一种使人衰弱的疾病，超过三分之二的患者可以通过手术治愈。作者小组和其他人在 GHPA 切除后最近的激素缓解率约为 70%-80%，并且在少数没有接受药物治疗的患者中添加药物治疗后，激素缓解率会增加到 85% 以上。仅通过手术即可达到缓解。大多数肿瘤可通过直接内窥镜鼻内经蝶入路进入，该入路可通过各种扩展方法进行增强，以根据需要进入鞍上、斜坡和鞍旁室。术前生长激素水平、海绵窦侵犯和垂体腺瘤一致性是决定切除范围的重要因素。对于大多数有残留或复发性疾病的患者，可以使用药物治疗（例如生长抑素类似物和多巴胺激动剂）来帮助实现激素缓解。如果需要，在大多数情况下可以安全地进行重复手术，而立体定向放射外科手术通常用于手术无法进入的隔室中的耐药肿瘤。神经外科医生在肢端肥大症的治疗中起着主要且通常是决定性的作用。由神经外科、耳鼻喉科、内分泌科和放射肿瘤科专家组成的综合多学科团队的参与，可以优化生化治愈的机会，即使是在大型且侵袭性的 GHPA 中也是如此。

射频消融（RFA）是一种有效且可行的肺癌治疗方法，但不完全射频消融（RFA）后残留非小细胞肺癌（NSCLC）加速进展的报道屡见不鲜。之前的一项研究报告称，HSP70 和 HIF-1α 在 RFA 不完整的区域高表达。因此，我们试图阐明HIF-1α/HSP70通路对不完全射频消融后肺癌复发的调节作用。在本研究中，我们发现敲低HSP70可以减少HIF-1α的sumo 1、sumo 2/3（SUMO化标记物）并抑制热应激条件下（用于体外模拟不完全RFA）下A549细胞的增殖和迁移。我们观察到HSP70的敲低改变了铁死亡相关蛋白和基因（SLC7A11和ACSL3）的表达，RNA-seq结果显示HSP70的敲低激活了铁死亡途径，进一步证实了HSP70调节铁死亡。总之，HSP70通过HIF-1α SUMO化，抑制铁死亡，诱导射频消融后肺癌复发。该研究为进一步研究抑制肺癌复发的治疗靶点揭示了新的方向，为进一步的临床研究提供了理论基础。版权所有：©2023 Peng et al.这是一篇根据知识共享署名许可条款分发的开放获取文章，允许在任何媒体上不受限制地使用、分发和复制，前提是注明原始作者和来源。

单细胞测序 (scRNA-seq) 技术提供比批量 RNA 测序更高分辨率的细胞差异，并揭示生物学研究中的异质性。 scRNA-seq 数据集的分析以亚群分配为前提。当没有适当的参考（例如特定标记基因和单细胞参考图谱）时，无监督聚类方法成为主要选择。然而，scRNA-seq 数据集固有的稀疏性和高维性给传统聚类方法带来了特定的分析挑战。因此，人们提出了各种基于深度学习的方法来应对这些挑战。由于每种方法都有部分改进，因此需要提出一种综合方法。在本文中，我们提出了一种新颖的 scRNA-seq 数据聚类方法，名为 AttentionAE-sc（Attention fusion AutoEncoder for single-cell）。两种不同的 scRNA-seq 聚类策略通过注意力机制结合在一起，包括处理丢失事件影响的基于零膨胀负二项式 (ZINB) 的方法和依赖邻居信息指导的基于图自动编码器 (GAE) 的方法维数减少。基于去噪和拓扑嵌入之间的迭代融合，AttentionAE-sc可以轻松获得聚类友好的细胞表示，即相似的细胞在隐藏嵌入中更接近。与几种最先进的基线方法相比，AttentionAE-sc 在 16 个真实的 scRNA-seq 数据集上展示了出色的聚类性能，而无需指定组数。此外，AttentionAE-sc 学习了改进的细胞表征，并表现出增强的稳定性和鲁棒性。此外，AttentionAE-sc 在乳腺癌单细胞图谱数据集中实现了显着的识别，并为不同细胞亚型之间的异质性提供了有价值的见解。版权所有：© 2023 Li 等人。这是一篇根据知识共享署名许可条款分发的开放获取文章，允许在任何媒体上不受限制地使用、分发和复制，前提是注明原始作者和来源。

下一代测序（NGS）的出现目前正在引领急性髓系白血病（AML）的诊断及其使用更加基因水平的方法的治疗。该研究旨在利用NGS寻找韩国AML患者基因组突变谱的临床和预后相关性。这项回顾性研究共纳入了2021年2月至2022年10月韩国新诊断为AML的30名患者。 NGS 用于鉴定 40 个与 AML 相关的基因的遗传图谱。对患者的临床和实验室数据进行基因组突变谱分析。NGS 显示所有患者至少有一种突变，范围为 1 到 7 个突变（3 个突变的中位数）。突变通常与 TET2、CEBPA、RUNX1、FLT3、IDH2、NPM1 和 SRSF2 基因相关。 TET2 突变与老年患者（77 比 72）相关，FLT3 突变与较高的 WBC 计数相关（33.4 x 109/L 比 6.4 x 109/L）。 RUNX1 突变与较低的血小板计数（44.0 x 109/L vs. 65.5 x 109/L）相关，NPM1 突变显示外周血中原始细胞数量较高（56.5% vs. 13.0%）。在16名接受诱导化疗的患者中，仅在未能达到完全缓解（CR）的患者中检测到SRSF2、ASXL1、PHF6、SF3B1和PTPN11突变。同时，在达到 CR 的患者中检测到 NRAS、TP53、IKZF1、DNMT3A、SH2B3、U2AF1 和 WT1 突变。根据韩国 AML 患者中 NGS 检测的基因组突变谱，观察临床和预后相关性。对更多患者进行 NGS 研究将有助于确定对 AML 患者的显着预后影响。

烟草使用是许多慢性健康状况的危险因素。量化患有烟草相关疾病 (TRI) 的人的烟草使用负担可以加强戒烟计划。这项研究估计了肯尼亚四家国家转诊医院的 TRI 患者烟草使用的流行率、模式和相关性。我们在 2022 年 1 月至 7 月期间对患有五种 TRI（癌症、心血管疾病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病和肺结核）的患者进行了一项横断面研究。对从医疗记录中确定的病例进行了社会人口统计、烟草使用等方面的采访和戒烟信息。描述性统计数据用于描述烟草使用模式的特征。使用多重逻辑回归模型来确定与烟草使用的关联。我们确定了 2,032 名 TRI 患者； 46% (939/2,032) 年龄≥60 岁，61% (1,241/2,032) 为男性。大约 45% (923/2,032) 曾经是烟草使用者（目前吸烟者占 6%，以前吸烟者占 39%）。大约一半的吸烟者和 58% 的无烟烟草使用者在上个月曾尝试戒烟； 42% 通过戒烟咨询。 28% 的参与者存在合并症。大多数（92%）患者在过去五年内被诊断为 TRI。最常见的 TRI 是口腔咽癌（36% [725/2,032]）、鼻咽癌（12% [246/2.032]）和肺癌（10% [202/2,032]）。 60 岁以上（aOR 2.24，95% CI：1.84，2.73）和未婚（aOR 1.21，95% CI：1.03，1.42）的患者吸烟的几率较高。女性患者（aOR 0.35，95% CI：0.30，0.41）和无饮酒史的患者（aOR 0.27，95% CI：0.23，0.31）吸烟的几率较低。我们的研究显示，肯尼亚 TRI 患者的烟草使用率很高，尤其是老年、男性、受教育程度较低、未婚和酗酒者。我们建议将 TRI 患者的烟草使用筛查和戒烟计划作为临床护理的一部分。版权所有：© 2023 Mwenda 等人。这是一篇根据知识共享署名许可条款分发的开放获取文章，允许在任何媒体上不受限制地使用、分发和复制，前提是注明原始作者和来源。

儿童颅咽管瘤 (CP) 的最佳手术方法仍然存在争议，选择偏差通常妨碍对经颅入路 (TCA) 和内镜鼻内入路 (EEA) 之间的结果进行公平比较。本系统综述的目的是分析 EEA 目前在儿科 CP 治疗中的作用，并确定在扩大其适应症后与 TCA 的比较是否有效。对 2010 年 2 月期间发表的英文文章的系统综述2022 年 6 月的研究是为了确定 MEDLINE (PubMed) 和 Embase 数据库中报告儿科 CP 切除的研究。其中包括报告通过 TCA 或 EEA 去除儿科 CP 的文章。病例报告、评论文章以及同一中心早期或不太全面的系列文章被排除在外。分析了基线特征和结果。评估了预测区间 (PI)、异质性（Q、I2 和 τ2 统计数据）和发表偏倚（漏斗图分析）。共有 835 名患者接受了 TCA（18 篇文章），403 名患者接受了 EEA（19 篇文章）。术前，患者平均年龄 (p = 0.055，PI = 5.05-15.11)、视力障碍 (p = 0.08，PI = 19.1-90.5，I2 = 80%) 和下丘脑综合征 (p = 0.17，PI = 6.5-52.2) ，I2 = 62%）在 EEA 组和 TCA 组之间没有显着差异。内分泌缺陷（垂体前叶缺陷 [p < 0.001，PI = 16.5-92.9，I2 = 81%] 和尿崩症 [p < 0.001，PI = 6.3-60.6，I2 = 43%]）在 EEA 组中更为常见。 TCA 组的脑积水和颅内压升高的体征/症状显着较高（分别为 p < 0.001，PI = 5.2-73.3，I2 = 70% vs p < 0.001，PI = 4.6-73，I2 = 62%）。复发病变（p = 0.52，PI = 2.7-87.3，I2 = 13%），肿瘤大小（p = 0.25，PI = 22.1-56.8），第三脑室受累（p = 0.053，PI = 10.9-81.3，I2 = 69） %）和下丘脑受累（p = 0.06，PI = 8.5-83.6，I2 = 79%）在两种方法之间没有显着差异。对于鞍上 CP，首选 EEA（p = 0.006，PI = 26.8-70.8，I2 = 40%），而对于纯鞍上 CP，首选 TCA（p = 0.007，PI = 13.5-81.1，I2 = 61%）。对于纯粹鞍内病变，两种方法之间没有差异（p = 0.94，PI = 0-62.7，I2 = 26%）。 PI、I2 值的广度和发表偏倚分析显示，汇总数据之间存在很大差异，阻碍了结果荟萃分析的可能性。随着扩展方法的采用，EEA 的使用变得适合更广泛的儿科 CP ，并取得了良好的成果。尽管由于患者群体和肿瘤亚型的差异，EEA 和 TCA 组的结果之间的公平比较受到阻碍，但鉴于 EEA 的多功能性增加和其使用专业知识的提高，外科医生现在可以根据独特的情况选择最佳的手术方法。每种儿科 CP 的优点和缺点。

由于死亡率增加，非小细胞肺癌（NSCLC）已成为全球可怕的肺癌之一。在化疗方面，吉非替尼已被用作非小细胞肺癌的有效一线治疗药物。尽管如此，对吉非替尼的获得性耐药仍然是NSCLC的治疗障碍之一，需要提高吉非替尼的治疗效果。最初，进行了逆转录定量聚合酶链反应（RT-qPCR）和蛋白质印迹（WB）分析测量临床样本中的微核糖核酸（miRNA，特别是 miR-578）和细胞因子信号传导抑制因子 2 (SOCS2) 水平。此外，体外建立的对吉非替尼耐药的 NSCLC 细胞系通过 miR-578 抑制剂、miR-578 模拟物和 si-SOCS2 转染。同样，构建体内异种移植小鼠模型来验证 miR-578 的逆转作用。我们的研究结果表明吉非替尼耐药组中 miR-578 表达水平增加。此外，抑制 miR-578 表达可显着逆转吉非替尼耐药性。此外，miR-578 的作用是通过 SOCS2 表达水平来调节的。 miR-578降低吉非替尼耐药的作用通过抑制SOCS2表达而减弱。这些研究结果表明，miR-578在体外和体内通过调节NSCLC细胞内SOCS2的表达有效消除吉非替尼耐药。总之，这些结果无疑将为治疗 NSCLC 患者提供潜在的分子治疗靶点和临床治疗提供参考。© 2023 Wiley periodicals LLC。