结肠镜检查后结直肠癌 (PCCRC) 是结肠镜检查的一个关键质量指标，PCCRC 在 IBD 人群中的发生率很高。直肠癌是克罗恩病 (CD) 患者中 PCCRC 的一个重要危险因素，此前从未接受过检查。通过国家癌症研究所确定了 2001 年至 2015 年诊断直肠癌前 36 个月内接受过结肠镜检查的瑞典成年 CD 患者。患者和癌症登记。我们对他们的医疗记录进行了审查，并根据世界内窥镜组织 (WEO) 进行了根本原因分析和子分​​类。 在 24 名直肠患有 CD 和 PCCRC 的患者中，79% 是男性，中位年龄为 50 岁（ IQR 45-59) 年。中位病程为 21.5 (IQR 19-30) 年。 63% 的病例癌症位于直肠远端 5 cm 处。仅在 1 例病例中报告了直肠后倾。对 PCCRC 最常见的合理解释是“可能漏诊病变，事先检查充分”（63%）；当增加直肠后倾时，77%的检查被认为是阴性的，但被认为是不充分的。最常见的 PCCRC 子类别是非间期 C 型 (54%) 和 B 型 (37%)。根据目前的指南，在 C 型患者中，38% 应该被纳入监测范围。有必要更好地遵守监测指南并进行更细致的随访。强调了在直肠中进行直肠触诊和后倾的重要性，我们建议将其包含在 WEO 算法中。版权所有 © 2023 Wolters Kluwer Health, Inc. 保留所有权利。

流行病学证据表明，霍奇金淋巴瘤 (HL) 和多发性硬化症 (MS) 与克罗恩病 (CD) 和溃疡性结肠炎 (UC) 具有一组共同的危险因素。据推测，这种共同的危险因素将导致 4 种诊断集中在同一患者中。所有 HL、MS、CD 或 UC 患者均在 2016 年至 2020 年的退伍军人群体和 1986 年至 1989 年的医疗保险群体中被识别出来。在一项病例对照研究中，通过计算比值比 (OR) 及其 95% 置信区间 (CI)，将观察到的这 4 种诊断的同时发生率与同一时期内退伍军人或医疗保险总体人群中的预期频率进行比较。该研究包括 600 万退伍军人和 3500 万医疗保险患者。在退伍军人群体中，炎症性肠病 (IBD) 与同时诊断的 HL（OR：1.40，95% CI：1.15-1.71）和 MS（1.34，1.19-1.50）显着相关。在医疗保险人群中，IBD 也与 HL (1.84, 1.07-3.17) 和 MS (2.31, 1.59-3.35) 显着相关。当在两个数据集中单独分析时，在 CD 或 UC 中观察到类似的趋势。在退伍军人群体中，对种族、性别和年龄的潜在混杂影响进行调整后，所有 OR 值基本上未受影响且具有统计显着性。IBD 与 HL 或 MS 的并发可能反映了这 4 种疾病的病因或发病机制中的共同途径疾病。版权所有 © 2023 Wolters Kluwer Health, Inc. 保留所有权利。

结直肠腺瘤（CRA）的发病与结直肠癌显着相关。大量随机对照试验（RCT）评估了化学药物对 CRA 复发的预防作用。然而，此类化学药物的相对有效性仍存在不确定性。我们检索了截至2023年2月在6个数据库中发表的相关RCT。纳入研究的质量采用Cochrane偏倚风险评估工具和Review Manager 5.4进行评估。使用RStudio进行配对比较和网络荟萃分析（NMA），比较化学药物对CRA复发的影响。纳入45个高质量的RCT。总共 35 590 名有 CRA 病史的受试者（测试组：20 822；对照组：14 768）已入组并随机接受安慰剂治疗或 24 种干预措施之一。基于累积排名值和NMA结果下的表面，二氟甲基鸟氨酸（DFMO）舒林酸显着降低CRA的复发，其次是小檗碱和非甾体类抗炎药。DFMO舒林酸在降低CRA的复发方面更有效，但不良风险较高事件。考虑到药物安全性、耐受性和依从性，小檗碱的临床开发前景更加光明。然而，还需要进一步研究来验证我们的发现。版权所有 © 2023 Wolters Kluwer Health, Inc. 保留所有权利。

对于患有滤泡性淋巴瘤 (FL) 的晚期低肿瘤负荷 (LTB) 患者，观察等待是一种可接受的治疗策略。然而，对这种无治疗观察期将持续多久的预测仍然不完善。我们探讨了总代谢肿瘤体积（TMTV）和其他正电子发射断层扫描参数是否可以预测首次治疗时间（TTFT）。我们分析了 97 名 1-3A 级晚期 LTB FL 患者，发现高 TMTV 与诊断时的其他肿瘤负荷特征相关。 TMTV 高于我们设定的 50 mL 临界值的患者的中位观察时间明显较短（2.6 年与 8.8 年；p = 0.001）。 5 年时，77% TMTV 高的患者和 46% TMTV 低的患者需要治疗。在多变量分析中，高 TMTV 是预测 TTFT 的唯一独立因素（风险比 = 2.09；p = 0.017）。总体而言，TMTV 是 LTB FL 患者观察持续时间的有力预测因子。在验证我们的外部系列截止值和方法标​​准化后，TMTV 可能成为考虑推迟或开始其他 LTB 患者治疗的额外因素。© 2023 作者。约翰·威利 (John Wiley) 出版的《血液肿瘤学》

10% 至 50% 的早期肺腺癌患者会出现局部或远处复发。组织学参数（例如实性或微乳头生长模式）是明确描述的复发风险因素。然而，并非所有出现这种模式的患者都会复发。设计一个可以更准确地预测小活检样本复发的模型，可以帮助对患者进行手术、（新）辅助治疗和随访分层。在这项研究中，利用早期和晚期的组织学数据建立了一个活检统计模型。晚期肺腺癌的开发是为了预测手术切除后的复发。此外，基于卷积神经网络 (CNN) 的人工智能 (AI) 分类模型（称为基于 AI 的肺腺癌复发预测器 (AILARP)）经过训练来预测复发，并使用 ImageNet 预训练的 EfficientNet 进行微调。使用迁移学习进行肺腺癌活检。两种模型均使用相同的活检数据集进行验证，以确保进行准确的比较。仅使用组织学数据时，统计模型对所有患者的准确度为 0.49。 AI 分类模型的测试准确度为 0.70 和 0.82，针对补丁方式和患者方式的苏木精和曙红 (H) 的曲线下面积 (AUC) 分别为 0.74 和 0.87。

3D 体外生物系统正在逐步取代 2D 系统，以提高细胞研究的生理相关性。基于微流体的方法可以成为此类仿生系统的强大工具，但通常需要高端复杂且昂贵的工艺和设备进行微加工。在此，提出了一种药物筛选平台，最大限度地减少技术细节和制造步骤。它提供了在管中液滴中生成球体的另一种方法。然后，液滴微流体在可编程时间引发多个液滴合并事件，将球体依次提交化疗和细胞毒性筛选试剂。在对液滴内的肿瘤发生进行全面研究后，该系统通过癌细胞系以及来自患者异种移植物 (PDX) 的细胞的化疗药物筛选 (IC50) 进行验证。与微量滴定板方法相比，我们的系统将初始细胞数量减少了多达 10 倍，并为原发性肿瘤药物筛选方法开辟了新途径。

直肠出血是结直肠癌最常见的症状，指南建议及时随访，通常采用结肠镜检查，以确保及时诊断结直肠癌。确定直肠出血患者的闭环闭合率和易损过程点。回顾性队列研究，使用2018年1月1日至2020年12月31日期间，对2个主要诊所（城市学术诊所和附属社区卫生中心）年龄≥40岁且诊断为直肠出血的患者进行病历审查。患者被分类为已完成推荐的随访进行后处理（“闭环”）与非处理（“开环”）。开环患者病例被分为六种类型的过程失败。共有 837 名患者在研究窗口内诊断出直肠出血。 67 例因既往结肠切除术、临床表现与上消化道出血更一致、图表审查中无直肠出血记录或在随访期间过期而被排除，只剩下 770 例患者。主要结局是分类为以下类别的患者病例的百分比“开环”并将这些病例分为六类已确定的过程失败。22.3% 的患者 (N = 172) 未能及时接受建议的直肠出血检查。最大的失败类别是未安排手术的患者 (N = 62, 36%)，其次是已安排手术但从未安排手术的患者 (N = 44, 26%) 或安排但随后取消或未保留的患者 (N = 31, 18%）。虽然开环在 COVID-19 大流行爆发后有所增加，但这种差异在我们的研究期间并不显着。大量因直肠出血而前往初级保健的患者未能接受建议的检查。大多数人要么没有订购手术，要么订购了手术但从未安排或取消且未保留，这表明这些是未来干预措施中要针对的重要失败模式。确保可靠的订购和流程以及时安排和完成手术是改善初级保健直肠出血患者诊断流程的关键领域。© 2023。作者获得普通内科医学会的独家许可。

比较具有牙周炎背景的个体（C级，III/IV期——以前的广泛性侵袭性牙周炎）（H-GAP）与牙周健康受试者（H-Health）在伴随实验种植体周围的分子变化（免疫学/微生物学）方面粘膜炎和牙龈炎。招募 H-GAP 和对照 (H-Health) 受试者，并在单个螺钉固位种植体和一颗对侧牙齿周围诱发实验性粘膜炎/牙龈炎。参与者在选定区域 21 天内不进行口腔卫生，然后在 21 天内接受专业预防和卫生指导。在基线、诱导期间（7、14和21天）以及缓解后（42天）收集临床参数、免疫学标志物（多重分析）和微生物数据（16S rRNA基因测序）。临床上，两组之间没有观察到显着差异。组（n = 10/每组）（H-GAP 与 H-Health）（p > .05，Mann-Whitney 检验）和部位类型（牙齿与种植体）（p > .05，Wilcoxon 检验）牙龈/粘膜炎症发生和消退时或严重程度。在基线和诱导粘膜炎期间，H-GAP 显示种植体周围细胞因子白细胞介素 (IL)-1B、IL-4、IL-17、肿瘤坏死因子-α 和干扰素-γ 的浓度低于 H-Health（p < . 05，曼惠特尼测试）。在两组中，与牙齿相比，种植体在基线和所有后续就诊时都显示出明显更高的炎症背景（p<<0.05，Wilcoxon 检验）。 α 和 β 多样性指标显示，在种植体周围粘膜炎和牙龈炎的诱导和消退过程中，微生物组组成和核心物种丰度发生了显着变化（p < .05，分别为 Shannon 和 Bray-Curtis 指数的限制最大似然法） 。当分别比较牙周和种植体周围微生物组时，H-Health 组和 H-GAP 组之间的这些参数差异并不显着；然而，在每个时间点，种植体周围微生物组与牙周微生物组显着不同。在该试点研究的局限性（例如低功率）内，可以得出结论，不同的微生物变化有助于牙周炎症反应的发生和进展。牙齿和种植体以及牙周病史在调节种植体周围和牙周组织对生物膜积累的免疫反应方面发挥着额外的作用。© 2023 作者。约翰·威利出版的《临床牙周病学杂志》

可靠且全面的口咽癌（OPC）癌症预后模型可以更好地帮助个体化治疗。在这项工作中，我们开发了一种基于视觉转换器（基于 ViT）的多标签模型，具有多模态输入，可以从可用的预处理数据中学习补充信息，并预测 OPC 患者放疗的多个相关终点。 512 名 OPC 患者的数据集用于模型训练和评估。使用规划 CT 图像、原发性大体肿瘤体积 (GTVp) 掩模和代表患者人口统计、诊断和治疗的 16 个临床变量作为输入。为了提取具有全局注意力的深层图像特征，我们使用了 ViT 模块。临床变量与学习到的图像特征连接起来，并馈送到全连接层以合并跨模态特征。为了了解特征和相关生存结果之间的映射，例如总体生存（OS）、局部无失败生存（LFFS）、区域无失败生存（RFFS）和远处无失败生存（DFFS），我们采用四个多任务逻辑回归 (MTLR) 层。通过结合不同预测目标的 MTLR 负对数似然损失来优化所提出的模型。我们采用 C 指数和 AUC 指标分别评估我们的模型在事件发生时间预测和特定时间二元预测方面的性能。我们提出的模型在所有预测标签上都优于相应的单模态和单标签模型，其 OS、LFFS、RFFS 和 DFFS 的 C 指数分别为 0.773、0.765、0.776 和 0.773。不同时间点不同任务的 AUC 值范围在 0.799 至 0.844 之间。此外，当使用预测风险的中位数作为识别高风险和低风险患者组的阈值时，对数秩检验结果显示不同的无事件生存率之间存在显着更大的分离。我们开发了第一个能够预测多个风险的模型同时为OPC添加标签。与相应的单模态模型和单标签模型相比，我们的模型对所有预测目标都表现出更好的预后能力。版权所有 © 2023 Elsevier Inc. 保留所有权利。

该研究旨在描述口腔或口咽癌 (OCOP) 患者的内淋巴水肿、外淋巴水肿和纤维化的患病率、严重程度和轨迹。120 名新诊断的 OCOP 癌症患者被纳入一项前瞻性纵向研究。招募是在一家综合医疗中心进行的。参与者在治疗前、治疗结束、癌症治疗后 3、6、9 和 12 个月时接受评估。使用经过验证的临床医生报告的措施和 CT 成像来评估研究结果。本报告纳入了 76 名完成 9 或 12 个月评估的患者。 1）外部淋巴水肿和纤维化轨迹：总严重程度评分在治疗结束至治疗后3个月期间达到峰值；随着时间的推移逐渐减少，但到治疗后 12 个月仍未恢复至基线 (p < .001)。仅接受手术治疗或接受多学科治疗的患者的严重程度评分的纵向模式相似。 2) 内部肿胀轨迹：所有患者在治疗后立即表现出肿胀部位显着增加。对于仅接受手术治疗的患者，肿胀很小，并在治疗后 9 至 12 个月恢复到基线。接受多模式治疗的患者在治疗后 12 个月期间肿胀部位数量逐渐减少，但仍显着高于基线 (p < .05)。 3）CT成像：在治疗后12个月期间，单纯手术治疗组和综合治疗组观察到椎前软组织和会厌厚度的不同变化模式。在仅进行手术的组中，任一区域的厚度变化都很小。接受多模式治疗的患者在治疗后 3 个月时两个区域的厚度均显着增加，并且在 12 个月时仍然比基线更厚 (p <.001)。淋巴水肿和纤维化是 OCOP 癌症治疗的常见并发症。淋巴水肿和纤维化的常规评估、监测和及时治疗至关重要。版权所有 © 2023 Elsevier Ltd。保留所有权利。