软组织的有限覆盖和复杂的生物力学因素使得远端胫骨肿瘤的切除和重建极具挑战性。巨型假体可为肿瘤整块切除提供良好的机械强度，但术后并发症较多，且必须解决软组织覆盖不足和术后踝关节不稳等问题。三维数字技术的发展可能为胫骨远端重建提供新的治疗策略。与保留踝关节的内置假体相比，三维打印巨型假体与踝关节融合术的快速骨整合效果提供了更好的踝关节稳定性和术后功能。此外，三维打印巨型假体可以通过个性化设计减小假体周长并与距骨匹配，从而改善软组织覆盖不足、距骨塌陷等并发症。当然，关于远端胫骨假体的研究报道还很少，三维打印巨型假体结合踝关节的安全性需要通过广泛的长期随访研究来证实。假体近端和远端固定方法的选择需要在未来的研究中进行探索。

在 2 项回顾性分析中，将中性粒细胞与淋巴细胞比率 (NLR) 和骨转移添加到由 Meet-URO 评分提供的 IMDC 分类中，使接受≥二线纳武单抗或卡博替尼的转移性肾细胞癌 (mRCC) 患者的预后准确性更高以及扩大使用计划中的第一线纳武单抗-伊匹木单抗（nivolumab-ipilimumab）。老年 mRCC 患者的预后估计可能是临床决策的关键。在多中心观察性前瞻性 ZEBRA (Meet-URO 9) 研究中，对现实世界中老年（≥70 岁）mRCC 患者接受任何系列卡博替尼治疗的结果进行了分析到基线 Meet-URO 分数。主要终点是总生存期（OS）。通过 Harrell 的 c 指数和校准来评估判别能力，以比较 Meet-URO 和 IMDC 评分。 共有 104 名 mRCC 患者接受卡博替尼治疗，排名为第一（38%）、第二（20%）或≥第三（41%）线。中位随访时间为 11.2 个月，中位 OS (mOS) 为 18.4 个月。根据 IMDC 评分，有利 (15%)、中等 (65%) 和低风险 (19%) 患者的 mOS 未达到，分别为 15.6 和 5.7 个月 (p = .011)。根据 Meet-URO 评分分组，第 1 组 (10%) 和第 2 组 (25%) 均未达到 mOS，第 3 组 (33%)、第 4 组 (25%) 和第 5 组 (8%) 均未达到 mOS ) mOS 分别为 13.6、12.5 和 3.7 个月 (p < .001)。通过合并 1 至 2 组与 3 组至 4 组与 5 组来维持 Meet-URO 评分的辨别能力 (p < .001)。 Meet-URO 评分（原始 5 组分层或修改后的 3 组分层）显示出比 IMDC 评分更高的准确性（c 指数为 0.686 和 0.676 vs. 0.622）。该分析证实了使用卡博替尼治疗的老年 mRCC 患者的 Meet-URO 评分及其作为告知患者和临床决策的便捷工具的作用。版权所有 © 2023 Elsevier Inc. 保留所有权利。

比较接受促性腺激素释放激素 (GnRH) 拮抗剂、地加瑞克和 GnRH 激动剂治疗的患者之间的睾酮去势水平。单个门诊诊所的前列腺癌 (PCa) 患者被随机 (2:1) 接受地加瑞克治疗（A 组） ) 或 GnRH 激动剂（B 组）。该研究评估了睾酮和前列腺特异性抗原（PSA）水平、患者年龄、格里森评分以及是否存在转移（淋巴结或骨）。在第 1、6、12 和 18 个月测量睾酮和 PSA 水平。曼-惠特尼检验和斯皮尔曼相关用于研究自变量，而标准多元回归则用于探索统计上显着的相关性。采用 Kruskal-Wallis 检验比较随访时的睾酮水平。该研究纳入了 168 名患者，其中 A 组 107 例，B 组 61 例。接受 GnRH 拮抗剂治疗的患者第 1 个月的睾酮水平显着低于接受 GnRH 激动剂治疗的患者。 A 组：22 ng/dL 对比 B 组：29 ng/dL，p=0.011）。然而，PSA 值在各组之间没有显着差异（A 组：0.130 ng/mL vs. B 组：0.067 ng/mL，p=0.261）。在多变量分析中，地加瑞克治疗是第 1 个月睾酮水平较低的独立因素 (p=0.013)。比较 6、12 和 18 个月时的睾酮水平，未发现各组内有任何显着差异。在适合雄激素剥夺治疗的 PCa 患者中，与 GnRH 拮抗剂治疗相比，给予 GnRH 拮抗剂似乎可显着降低睾酮水平。治疗第 1 个月使用 GnRH 激动剂。© 韩国泌尿外科协会。

疫苗接种是常规儿童和青少年预防保健的重要组成部分。我们试图确定当前肿瘤学提供者对儿童和青少年癌症患者和幸存者接种疫苗的做法、障碍和态度。我们于 2018 年 3 月至 10 月向美国九个机构的儿科肿瘤学家分发了一项一次性在线调查（N = 111，参与率68.8%）。调查内容包括32个项目，内容涉及疫苗接种实践、治疗后疫苗接种的障碍、肿瘤诊所疫苗接种的可用性、对疫苗指南的熟悉程度以及对疫苗接种责任的态度。描述性统计数据在 STATA 14.2 中进行计算。参与者中 54.0% 为女性，82.9% 为白人，其中 12.6% 专门从事骨髓移植。流感是治疗后最常见的恢复疫苗（7030%）。大约 50%-60% 熟悉免疫功能低下患者的疫苗指南。超过一半 (62.7%) 建议患者在化疗后 6 个月至 1 年内重新开始大多数免疫接种。提供者推荐疫苗接种的常见障碍包括没有患者之前的疫苗记录（56.8%）或缺乏时间确定需要哪些疫苗（32.4%）。在参与者中，66.7% 表示疫苗接种应由初级保健提供者管理，但需要肿瘤学家的指导。许多儿科肿瘤学家表示不熟悉针对免疫功能低下患者的疫苗指南，而且几乎所有人都报告在癌症治疗后支持患者接种疫苗方面存在障碍。我们的研究结果表明，需要进一步的研究和干预措施来帮助连接肿瘤护理和治疗后免疫接种的初级护理。© 2023。作者。

评估2019冠状病毒病（COVID-19）爆发阶段（2020年春节）对口腔急诊服务的影响。上海交通大学医学院附属第九人民医院春节期间口腔急诊病例收集2020年COVID-19疫情爆发后的数据，并与2018年和2019年进行比较。收集并分析电子病历，包括就诊科室、年龄、性别、时间、日期、地区和诊断。结果采用Pearson卡方检验和单因素方差分析（ANOVA）进行统计分析。与2018年和2019年相比，2020年春节期间患者总数有所减少（p<<0.001），但到口腔外科和口腔、头颈肿瘤急诊科就诊的患者比例有所增加。患者平均年龄增加，夜间就诊次数减少。涉及牙髓、牙周病的牙痛疾病比例上升，颌面部外伤比例下降。多年来，诊断与性别之间并不存在线性关联（P > 0.001）。然而，观察到年龄组和年份、就诊科室和年份之间存在线性关联（P < 0.001）。研究表明，COVID-19 的传播影响了患者群体以及疾病类型和口腔服务的结构。 2020年春节期间，与前两年相比。口腔急诊就诊次数和儿童青少年患者比例减少；与此同时，在 COVID-19 爆发期间，老年人口的比例有所增加。年龄组和访问分区的明显趋势可以作为反映 COVID-19 大流行严重程度的标志。这些结果可以为参与口腔急诊服务的牙科医生以及分配有限的紧急卫生资源提供参考。© 2023。作者。

牙科全景射线照片用于计算机辅助图像分析，通过分析生成的图像能力来识别强度波动模式，从而检测异常组织块。这样做是为了减少诊断所需的侵入性活检的需要。当前研究的目的是检查和比较几种纹理分析技术的准确性，例如灰度游程矩阵（GLRLM）、灰度共生矩阵（GLCM）和小波分析在识别牙囊肿、肿瘤、本次回顾性研究共检索了172张牙科全景片，病变包括牙囊肿、肿瘤或脓肿。不符合诊断质量技术标准（例如牙齿明显重叠、弥散图像或变形）的射线照片被排除在样本之外。该研究采用的方法包括五个阶段。首先，改进了射线照片，并手动分割了感兴趣的区域。使用多种特征提取技术，例如 GLCM、GLRLM 和小波分析来收集感兴趣区域的信息。随后，将病变分类为囊肿、肿瘤、脓肿，或者使用支持向量机（SVM）分类器。最终，数据被转移到 Microsoft Excel 电子表格中，并使用社会科学统计软件包 (SPSS)（版本 21）进行统计分析。最初计算描述性统计数据。对于推断分析，统计显着性由 p 值 < 0.05 确定。使用敏感性、特异性和准确性来发现评估诊断与实际诊断之间的显着差异。研究结果表明，使用 GLCM 可以达到 98% 的准确性，使用小波分析可以达到 91% 的准确性

芳香酶抑制剂（AI）是一类用于辅助治疗乳腺癌的药物。最近的病例报告表明，AI 可能与各种眼部不良事件 (AE) 相关。本研究评估服用 AI 的患者发生眼部 AE 的风险。使用美国食品和药物管理局不良事件报告系统数据库 2004 年至 2022 年的数据进行不成比例分析。所有玻璃体黄斑牵引、黄斑水肿、视网膜沉积、视网膜沉积的病例检索了动脉闭塞、黄斑裂孔、视网膜出血、葡萄膜炎、视网膜撕裂、视网膜脱离、干眼病、睑缘炎和视神经病变的 3 个 AI，包括阿那曲唑、来曲唑和依西美坦。还对曲妥珠单抗作为对照进行了搜索。计算了报告的比值比 (ROR) 和相应的 95% CI。我们确定了 3 种 AI 的 322 种感兴趣的眼部 AE，曲妥珠单抗的 55 种。阿那曲唑的 AE 最多 (n=163)，并且被发现与玻璃体黄斑牵引 (ROR=665；95% CI，352-1255)、黄斑水肿 (ROR=37；95% CI，25-54)、视网膜沉积物（ROR=11；95% CI，2-77）和葡萄膜炎（ROR=6；95% CI，4-9）。来曲唑与视网膜沉积物（ROR=8，95% CI，1-57）和视网膜动脉闭塞（ROR=6；95% CI，3-11）有很强的相关性。依西美坦与黄斑裂孔有很强的相关性（ROR=10；95% CI，3-30）。不成比例分析显示，每种 AI 导致眼部 AE 的风险增加。这项研究呼吁临床医生，尤其是肿瘤科医生和眼科医生，对接受 AI 治疗的患者保持警惕，以便他们能够及时提供干预措施，以减轻进一步的眼部发病率。版权所有 © 2023。由 Elsevier Inc. 出版。

本研究旨在比较腹腔镜胃癌远端胃切除术后体内三角型胃十二指肠吻合术和胃空肠吻合术的长期功能和患者报告的结果。我们回顾性分析了 616 例接受 I 期腹腔镜远端胃切除术的患者的临床病理数据。 2015年1月至2020年9月期间的胃癌患者。其中，232例接受三角吻合的患者和另外232例接受Billroth II吻合的患者使用倾向评分进行匹配。混杂变量包括年龄、性别、体重指数、身体状况分类、肿瘤位置和 T 分类。比较两组的术后并发症、营养结局、内镜检查结果和生活质量（QoL）。两组术后并发症或营养参数无显着差异。每年的内窥镜检查结果显示，与 Billroth II 组相比，Delta 组有更多的残留食物和更少的胆汁反流（P<0.001）。情绪功能、失眠、腹泻、反流症状和口干方面的生活质量变化存在显着差异（分别为P=0.007、P=0.002、P=0.013、P=0.001和P=0.03）。其中，Delta组术后三个月内失眠、反流症状和口干症状更严重。Delta组和Billroth II组的长期营养结果和生活质量相当。然而，在 Delta 组中观察到更多的残留食物和较差的短期生活质量（如失眠、反流症状和口干）。在内窥镜评估和短期症状管理之前延长禁食时间对 Delta 组会有所帮助。版权所有 © 2023。韩国胃癌协会。

旨在确定美国有乳腺癌病史的女性与无癌症女性相比，粮食不安全 (FI) 的患病率以及可以解释其 FI 的社会人口学特征。使用包括美国在内的 2019 年全国健康访谈 (NHIS) 调查在农业部 (USDA) 的 10 项家庭粮食安全调查模块中，粮食安全程度高/中等的参与者被视为粮食安全，粮食安全程度低/极低的参与者被视为粮食不安全。分析考虑了复杂的调查设计，包括描述性统计、双变量分析和多变量回归分析。符合条件的女性（40 岁）包括 557 名有乳腺癌病史的女性和 9678 名没有癌症病史的女性。据估计，患有乳腺癌的女性中有 4.4% 经历过 FI，而未患乳腺癌的女性中这一比例为 9.3%。控制年龄、种族/族裔、教育水平、一般健康状况和体重指数后，两个研究组之间的患病率为 0.50 (95% CI 0.33-0.78)。 在这个全国样本中，女性 FI 患病率有乳腺癌病史的女性低于无癌症病史的女性。乳腺癌幸存者中的 FI 较低，并且可能并不需要对所有患者进行乳腺癌幸存者中的常规 FI 筛查。然而，医疗保健提供者应该意识到 FI 作为健康的社会决定因素，并在癌症幸存者中存在已知的财务问题时考虑它。© 2023。作者获得 Springer Science Business Media, LLC 的独家许可，部分施普林格自然。

基质相互作用分子1（STIM1）参与介导钙池操纵的Ca2+进入（SOCE），驱动细胞内第二信使钙离子（Ca2+）的流入，与肿瘤细胞的增殖、转移、凋亡、自噬、新陈代谢和免疫过程。 STIM1不仅在转录水平上受到NF-κB和HIF-1的调控，而且还受到miRNA的转录后修饰和泛素化降解。最近的研究表明，STIM1 或 Ca2 信号传导可以调节肿瘤细胞的凋亡、自噬、细胞焦亡和铁死亡，并且在不同的癌症中作用不同。此外，STIM1 通过影响肿瘤细胞死亡来促进抗肿瘤治疗的抵抗。进一步研究 STIM1 控制其他形式的肿瘤细胞死亡的机制可能有助于发现新的治疗靶点。此外，STIM1具有调节肿瘤微环境内免疫细胞的能力。在此，我们回顾了STIM1的基本结构、功能和调控，总结了STIM1调节肿瘤细胞死亡的信号通路，并提出了针对STIM1的抗肿瘤治疗前景。© 2023。作者。