为了比较跨性别患者和顺性别患者在微创子宫切除术后的阴道套裂率2015 年 1 月至 2021 年 12 月期间与我们的研究外科医生一起进行的恶性、预防性）。美国大型、城市、学术三级护理医院。166 名患者符合纳入标准，其中 49 名（29.5%）接受 MIH 的性别患者肯定。其余 117 名患者中，92 名 (78.6%) 因癌症接受 MIH，15 名 (12.8%) 因预防而接受 MIH，10 名 (8.5%) 因良性适应症接受 MIH。 不适用 测量：我们评估了患者的基线人口统计数据、是否存在风险阴道套囊裂开的因素、索引子宫切除术的详细信息以及套囊裂开事件的详细信息。跨性别患者在手术时往往较年轻，但两组之间的人口统计数据相似。大多数变性患者（n = 36，73.5%）在子宫切除术时切除了双侧卵巢，100%的患者在术前和术后接受睾酮治疗，并且没有人使用补充雌激素。 49 名变性患者中，有 3 名 (6.1%) 出现术后阴道口裂开，而 117 名顺性别患者中有 2 名 (1.7%) 出现术后阴道口裂开。这未能达到统计显着性，但我们的描述性分析表明，顺性别组中的所有裂开病例都有可识别的诱发因素（即创伤）。相比之下，跨性别组中的所有裂开病例都是自发的，几乎没有可识别的危险因素。接受 MIH 的跨性别患者发生 VCD 的风险可能会增加，尽管这种手术并发症的罕见性妨碍了在我们的数据集中确定统计显着性。我们认为睾酮暴露是阴道套裂的一个可能的危险因素，但我们不能排除其他因素，例如年轻，是该人群中 VCD 的驱动因素。未来需要对生物样本进行研究来评估这些患者的细胞差异。版权所有 © 2023。由 Elsevier Inc. 出版。

大痛消 (DTX) 是一种传统的中国傣族民间配方，用于治疗痛风性关节炎，有大量证据支持其抗炎特性。 NLRP3炎症小体紊乱与多种炎症性疾病的发生密切相关。为了阐明DTX对痛风性关节炎的治疗功效并揭示其潜在的潜在机制，通过紫外分光光度法和气相色谱法测定了DTX的主要活性成分。大鼠接受尿酸钠（MSU）诱导，然后用三磷酸腺苷（ATP）活化和脂多糖（LPS）诱导处理J774A.1细胞，并随后在Dulbecco改良的Eagle培养基中培养。评估大鼠足关节肿胀程度，并通过H评估踝关节

Nyctanthes arbor-tristis L. 是一种神秘植物，在印度传统医学系统中用于治疗炎症、类风湿性关节炎和疼痛相关反应。然而，其生物活性化合物和潜在作用机制尚未完全阐明。本研究旨在研究乔木猪笼草生物活性提取物（NATE）的体外和体内抗炎和抗伤害作用，阐明其可能的作用机制，并确定其化学物质。我们研究了 NATE 对脂多糖刺激的 RAW264.7 巨噬细胞、爪耳水肿和乙酸引起的疼痛的抗炎和抗伤害活性，并分析使用液相色谱电喷雾电离串联质谱（LC-ESI-MS）分析其化学成分。NATE有效减少各种炎症介质和因子的产生，如自由基、脂质过氧化、一氧化二氮（NO）、活性氧（ROS） )、诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)、环氧合酶-2 (COX-2)、肿瘤坏死因子-α (TNFα)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-1β (IL-1β) 和 IL-10 ，以及 LPS 诱导的 RAW264.7 细胞中相应的 mRNA 表达（p<0.001）。此外，NATE 抑制了关键信号通路核因子 kappa B (NF-kB) 的激活，因为它导致 kB α (IkBa) 抑制剂的降解减少。 NATE 显着抑制角叉菜胶诱导的爪水肿 (p<0.001)、TPA 诱导的耳水肿和炎症因子的产生 (p<0.01)。 NATE 在乙酸引起的扭体和尾部浸泡实验中显示出抗伤害作用（p<0.001），并且没有毒性迹象。通过检测共鉴定出环烯醚萜苷（6,7-二-O-苯甲酰基花青苷）、arborsides A、arborsides C、桦木酸、山奈酚3-O-葡萄糖苷、山奈酚3-O-芸香苷共6种化合物。其质谱与质谱数据库中记录的质谱相关。本研究提供了对 N. arbor-tristis 作为一种有前途的草药治疗炎症和疼痛反应且无毒性的抑制效力的科学证实，为旨在改善炎症性疾病的未来药物开发策略。版权所有 © 2023。由 Elsevier B.V. 出版

盆腔放疗可能会导致骨矿物质密度 (BMD) 降低和骨折风险增加，这对于同时接受雄激素剥夺治疗 (ADT) 的前列腺癌 (PCa) 患者来说尤其令人担忧。我们对一项随机、双盲、安慰剂对照试验进行了探索性分析，以确定既往接受盆腔外照射放疗 (XRT) 是否会影响接受 ADT 治疗的 PCa 患者的 BMD 和骨折风险。年龄 ≥ 的非转移性 PCa 患者70 岁或 <70 岁的低 BMD（T 分数 < -1）或骨质疏松性骨折，接受 ADT ≥12 个月，被随机分配接受每 6 个月接受一次 densoumab 与安慰剂，持续 3 年。在基线以及第 1、3、6、12、24 和 36 个月时测量 BMD。我们应用多变量线性混合效应模型，其中包含治疗臂与之前接受盆腔 XRT 暴露之间的交互项，以评估 XRT 对百分比的差异影响两个治疗组之间的 BMD 变化。在 1407 名符合条件的患者中，31% (n=447) 的患者之前接受过盆腔放疗。既往接受过骨盆放疗的患者（5.8%，447 名患者中的 26 名）或未接受过骨盆放疗（5.2%，960 名患者中的 50 名）的临床骨折情况没有差异（p=0.42）。接受既往骨盆 XRT 与安慰剂组 BMD 显着改善 0.54%（95% CI：0.05 至 1.02）相关，而安慰剂组 BMD 不显着下降 0.04%（95% CI：-0.47 至 0.35）。分别为狄诺塞麦臂。 （交互作用 p=0.007）。两个治疗组之间，骨盆放射治疗对腰椎 BMD 变化百分比 (p=0.65) 或全髋关节骨密度变化 (p=0.39) 的影响没有显着差异。我们没有发现足够的证据表明骨盆 XRT 对骨盆骨密度变化有任何不利影响。狄诺塞麦对 BMD 变化百分比的治疗效果，临床骨折发生率仅为 5% 左右。版权所有 © 2023。由 Elsevier Inc. 出版。

已知肾移植 (KT) 接受者有患多种癌症类型的风险；然而，这一人群的癌症死亡率尚未得到充分调查。我们的研究旨在评估意大利 KT 接受者与相应普通人群相比的癌症死亡风险。对 2003 年至 2020 年间在意大利 17 个中心接受 KT 的 7373 名患者进行了一项队列研究。死亡日期和原因检索至 2020 年 12 月 31 日。间接标准化用于估计标准化死亡率 (SMR) 和相应的 95% 置信区间 (CI)。癌症是 7373 名 KT 接受者中最常见的死因，占所有死亡的 32.4%。所有癌症的死亡率合计高出 1.8 倍（95% CI：1.59-2.09）。淋巴瘤（SMR = 6.17，95% CI：3.81-9.25）、肾癌（SMR = 5.44，95% CI：2.97-8.88）和皮肤黑色素瘤（SMR = 3.19，95% CI：1.03-6.98）显示出最高的过量死亡风险。此外，肺癌、乳腺癌、膀胱癌和其他造血和淋巴组织癌症的SMR增加约1.6至3.0倍。与一般人群相比，所有年龄段的相对癌症死亡风险仍然显着升高，尽管它随着年龄的增长而降低。所有癌症的总 SMR 均随时间呈线性增加 (P < .01)。我们的研究表明，KT 接受者的癌症死亡风险明显高于相应的一般人群。这些结果支持进一步研究 KT 接受者癌症的预防和早期检测。© 2023 作者。约翰·威利出版的《国际癌症杂志》

二氢蝶酸合酶 (DHPS) 突变可能与耶氏肺孢子菌肺炎 (PCP) 中甲氧苄氨嘧啶-磺胺甲恶唑耐药以及较差的临床结果相关。然而，非人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者PCP中DHPS突变的临床意义仍不清楚。2016年至2020年间，回顾性纳入台湾三所三级转诊医院的PCP患者。对 DHPS 蛋白中的两个点突变 Thr55Ala 和 Pro57Ser 进行了分析。排除呼吸道标本中存在无效 DHPS 突变、慢性呼吸衰竭、接受气管插管手术干预、HIV 感染、耶氏肺孢子虫定植以及无乳酸脱氢酶 (LDH) 数据的患者。主要结果是30天生存率。总共分析了215名患者，在78名（36.3％）名患者中发现DHPS内部突变体，68名（31.6％）名患者在30天内死亡。共有 214 名患者 (99.5%) 接受甲氧苄啶-磺胺甲恶唑作为一线治疗。野生型和突变型 DHPS PCP 的机械通气率、30 天死亡率和院内死亡率相似。调整重要混杂因素后，LDH > 500 U/L（调整后风险比 [aHR] = 2.448，p = 0.001），肺炎严重程度指数 > 135 mg/dL（aHR = 1.689，p = 0.049），并且患有实体瘤（ aHR =1.832，p =0.034）与较高的死亡率独立相关。在亚组分析中，突变型 DHPS PCP 患者在 65 岁以上患者 (p = 0.049)、患有淋巴细胞减少症 (p = 0.040) 和无实体瘤患者 (p = 0.045) 的患者中，30 天死亡率较低。 PCP、DHPS 内的点突变体可能与甲氧苄啶-磺胺甲恶唑治疗结果无关。有必要进行进一步的前瞻性大规模研究。版权所有 © 2023。由 Elsevier Ltd 出版。

胃癌是第五大最常诊断的恶性肿瘤，也是癌症相关死亡的第三大原因。然而，传统的手术和化疗干预措施在临床实践中的治疗效果往往并不令人满意。姜黄素 (Cur) 在先前的研究中已显示出作为治疗剂的前景。然而，其在这方面的进展受到了溶解度低、水环境不稳定和快速代谢等挑战的阻碍。在本研究中，我们通过微流控电喷雾技术开发了甲基丙烯酸鱼明胶（FGMA）水凝胶微粒（FGMPs@Cur）封装Cur，用于胃癌术后综合治疗。进行了全面的表征和分析，以评估 FGMPs@Cur 对胃癌细胞的细胞毒性和潜在的组织修复作用。体外实验表明，在细胞相容性测试中，FGMPs@Cur对近80%的胃癌细胞表现出显着的细胞毒作用，同时保持至少95%的正常细胞活力。体内结果表明，FGMPs@Cur 显着地将肿瘤体积缩小至对照组的 47%，并且在手术部位观察到显着的组织再生。这些特性表明，这种水凝胶微粒系统在实际应用中是胃癌术后治疗的有希望的候选者。版权所有 © 2023。由 Elsevier B.V. 出版。

在本文中，研究了钒酸盐（V）与十二烷基硫酸盐对牛血清白蛋白的结合竞争对钒（V）物质对抗前列腺癌细胞的细胞毒性的影响。观察到 pH 和 SDS 依赖性钒酸盐 (V)-BSA 相互作用。在 pH5 时，只有 1 个位点能够结合 10 个钒酸盐 (V) 离子 (logK(ITC)1=4.96±0.06；ΔH(ITC)1=-1.04±0.03kcalmol-1)，而在 pH7 时，有两个位点发现了蛋白质上独特的结合位点，分别饱和了两个和七个 V(V) 离子（logK(ITC)1=6.11±0.06；ΔH(ITC)1=0.78±0.12kcalmol-1；logK(ITC)2 =4.80±0.02；ΔH(ITC)2=-4.95±0.14kcalmol-1)。 SDS 影响所得 V(V)-BSA 复合物的化学计量和稳定性。最后，在培养基中存在和不存在 SDS 的情况下检查了钒酸盐 (V) 对前列腺癌细胞（PC3 系）的细胞毒性。在用 100μM 钒酸盐 (V) 孵育 24 小时的情况下，约在 SDS 存在的情况下，观察到 PC3 细胞的活力降低了 20%。然而，在其他考虑的情况下（不同浓度和孵育时间），SDS 不会影响钒酸盐 (V) 对所研究的前列腺癌细胞的剂量依赖性作用。版权所有 © 2023。由 Elsevier B.V 出版。

开发了光束角优化 (BAO) 算法来评估其临床可行性并研究不同 BAO 约束对乳腺癌治疗计划的影响。设计了一项由两部分组成的研究。第1部分，我们回顾性选择了20例保乳手术后接受放疗的患者。对于每位患者，使用 BAO 算法优化的波束角度以及与手动计划相同的优化约束来设计 BAO 计划。对 BAO 和手动计划之间的剂量测定指数进行了比较。第 2 部分纳入了 15 名左乳腺癌患者。对于每位患者，在 BAO 过程中建立三个不同的心脏约束（平均心脏剂量 < 5 Gy、3 Gy 或 1 Gy）以获得三个优化的射束组，分别标记为 BAO_H1、BAO_H3、BAO_H5。然后在相同的 IMRT 约束下使用这些射束组进行规划。对三组计划进行比较分析。对于第 1 部分，BAO 计划与手动计划在所有剂量学指标上均未观察到显着差异，但同侧肺 V5 除外，BAO 计划的表现略优于手动计划（35.5% ± 5.6% 与 36.9% ± 4.3%，p=0.034）。对于第 2 部分，更严格的 BAO 心脏约束导致更多垂直光束。然而，在相同IMRT约束下，BAO_H1、BAO_H3和BAO_H5之间的心脏剂量没有显着差异。同时，在 BAO 中，左肺剂量增加，而右乳房和肺剂量减少，心脏限制更严格。当 IMRT 约束下平均心脏剂量 < 5 Gy 时，右肺平均剂量从 BAO_H5 的 0.46 Gy 减少到 BAO_H1 的 0.33 Gy (p=0.027)。BAO 算法可以实现与手动计划相当的质量计划。 IMRT 约束主导最终计划剂量，而不同的 BAO 约束会改变结构之间的权衡，从而为规划设计提供额外的自由度。版权所有 © 2023 美国医学剂量师协会。由爱思唯尔公司出版。保留所有权利。

本研究的目的是使用呼吸运动管理放射治疗 (RT) 来减少肺癌患者的副作用，并将剂量学因素与自由呼吸计划进行比较。使用四项技术在自由呼吸的 10 个呼吸阶段获得模拟图像。三维计算机断层扫描 (4D-CT) 扫描仪。创建规划目标体积 (PTV)，在使用最大强度投影描绘的内部目标体积的每个方向上具有 5 毫米的边距。创建了体积弧治疗 (VMAT) 计划，以便规定剂量覆盖 98% 的 PTV。自由呼吸 VMAT 计划的目标体积是根据 ICRU 报告 62 创建的，并使用相同的处方剂量。患者于 2020 年 1 月接受评估。中位放疗剂量为 63Gy (59.4-64)。基于 4D-CT 和自由呼吸 VMAT 计划的中位 PTV 体积为 173.53 和 494.50cm3 (P=0.008)，覆盖 95% PTV 体积的剂量分别为 62.97 和 60.51Gy (P=0.13)。平均心脏剂量和 V50 剂量分别为 6.03Gy（对比 10.36Gy，P=0.043）和 8.2%（对比 33.9%，P=0.007），并且在基于 4D-CT 的 VMAT 计划中明显较低，并且还发现了非-显着减少其他危险器官的剂量。10 名患者接受基于 4D-CT 的 VMAT 技术的呼吸运动管理 RT 治疗。据观察，PTV 没有增加，目标覆盖率达到 95%，心脏剂量具有统计显着性，所有危险器官剂量均较低。版权所有 © 2023 Société française de radiothérapie oncologique (SFRO)。由 Elsevier Masson SAS 出版。版权所有。