良好的可用性对于移动健康 (mHealth) 应用程序的采用和持续使用非常重要。特别是，高可用性可以支持患者直观使用，从而提高依从性并提高应用程序的有效性。然而，许多可用性研究没有使用足够的工具来衡量感知的可用性。移动医疗应用程序可用性调查问卷 (MAUQ) 是专门为医疗环境中的最终用户开发的。 MAUQ 是一种相对较新但越来越多地使用的问卷来评估移动医疗应用程序，但尚未提供德语版本。本研究旨在将 MAUQ 翻译成德语，并确定其内部一致性、可靠性和结构有效性。这项验证研究是作为一部分进行的一个 mHealth 应用程序的可用性评估项目，该应用程序在乳腺癌化疗期间用作治疗支持工具。 MAUQ 通过严格的前后翻译过程被翻译成德语，确保语义和概念上的对等。分析患者对 MAUQ 和系统可用性量表 (SUS) 的反应以进行验证。对 MAUQ 分量表和 SUS 标准分数进行描述性分析。显着性检验和相关系数评估了 SUS 和 MAUQ 结果之间的关系，确认了结构有效性。评估内部一致性的项目可靠性和测量目标结构的一致性。自由文本问题评估翻译的可理解性，并使用内容分析对回答进行描述性和定性分析。在这项研究中，133 名参与者回答了调查问卷，验证分析显示总体 MAUQ 得分与其子量表之间存在显着的正相关关系：易用性（ r=0.56）、界面和满意度（r=0.75）以及有用性（r=0.83）。这些发现支持 MAUQ 的构建有效性，并强调这些子量表在评估 Enable 应用程序可用性方面的重要性。项目的相关系数范围为 0.39 至 0.68，通过与总体得分保持一致并捕捉预期概念，进一步验证了调查问卷。 MAUQ (Cronbach α=.81) 及其子量表的高内部一致性可靠性进一步增强了该仪器在准确评估移动医疗应用程序可用性方面的稳健性。我们使用标准化方法成功验证了独立应用程序 MAUQ 的德语翻译一组乳腺癌患者。在我们的验证研究中，MAUQ 在其各个分量表中表现出很强的内部一致性可靠性 (Cronbach α=.81)，表明测量结果可靠且一致。此外，在子量表和总分之间发现了显着的正相关性（P<.001），支持了它们对预期结构的一致测量。因此，MAUQ 可以被认为是评估 mHealth 应用程序在德语成年人中的可用性的可靠工具。德语版 MAUQ 的推出将帮助其他研究人员在德语人群中开展移动医疗应用程序的可用性研究，并实现其结果的国际可比性。©Preetha Moorthy、Lina Weinert、Bendix Christian Harms、Carolin Anders、Fabian Siegel。最初发表于 JMIR Human Factors (https:// humanfactors.jmir.org)，2023 年 11 月 1 日。

了解结直肠癌（CRC）的发病机制并寻找诊断标志物是其诊断和治疗的关键。整合转录组学和蛋白质组学分析可用于表征分子表型的改变并揭示结直肠癌隐藏的发病机制。这项研究采用了一种整合转录组学和蛋白质组学的新策略来识别结直肠癌的病理分子途径和诊断生物标志物。首先，将加权基因共表达网络分析（WGCNA）生成的差异表达蛋白和共表达基因相交，以获得CRC表型的关键基因。总共鉴定出63个关键基因，通路富集分析表明凝血过程和肽酶调节活性在结直肠癌的发生发展中均发挥重要作用。其次，对这些关键基因进行蛋白质-蛋白质相互作用分析，以找到参与结直肠癌代谢途径的核心基因。最后，结合转录组学和蛋白质组学数据对中心基因进行统计分析，进一步筛选出Itih3和Lrg1作为CRC的诊断生物标志物。中心基因在肿瘤发生中的深入参与证明了这种新型转录组学-蛋白质组学整合策略在生物标志物发现中的准确性和可靠性。确定的候选生物标志物和丰富的代谢途径为结直肠癌的诊断和治疗提供了见解。

了解影响炎症生物反应的因素至关重要，因为它参与生理和病理过程，包括组织修复/愈合、癌症、感染和自身免疫性疾病。我们之前已经证明，体内拉伸可以减少大鼠炎症并增加局部促消退脂质介质，这表明对炎症消退有直接的机械作用。在这里，我们的目的是进一步探讨拉伸在小鼠皮下角叉菜胶炎症模型中在细胞/分子水平上的影响。每天两次拉伸 10 分钟可减少炎症，在注射角叉菜胶后 48 小时增加促消解介质途径中间体 17-HDHA 的产生，并在注射 96 小时时减少促消解介质和促炎介质（例如 PGE2 和 PGD2） 。 96 小时时炎症病变的单细胞 RNA 测序分析表明，拉伸增加了 96 小时时 M1 和 M2 巨噬细胞中促炎 (Nos2) 和促消退 (Arg1) 基因的表达。细胞间通讯分析预测了中性粒细胞和 M2a 巨噬细胞协调的特定配体-受体相互作用，表明中性粒细胞的持续存在会招募免疫细胞（例如活化的巨噬细胞）来容纳抗原，同时促进分辨率和保持组织稳态。© 2023 Wiley periodicals LLC。

锰（Mn）基磁共振成像（MRI）由于其非侵入性、高分辨率和优异的生物相容性等优点，已成为癌症诊断的一种有竞争力的成像方式。近年来，基于不同材料体系的多种锰造影剂被合成，一系列多用途的锰纳米复合材料也出现，表现出良好的弛豫效率和MRI性能，在MRI协同成像方面具有转化和应用价值。癌症诊断和治疗。本教程从锰基纳米材料的分类和性能出发，总结了纳米锰造影剂的各种制备和功能化策略，特别重点介绍了锰造影剂在MRI协同精准癌症治疗诊断中的最新进展。此外，本综述还讨论了当前临床转化的障碍，例如不清楚的分子机制、潜在的纳米毒性和规模生产限制。本文提供了有关多功能纳米平台未来前景的循证建议，以及设计具有临床意义的癌症管理项目的技术指导和全景期望。© 2023 Du et al.

尽管免疫疗法在治疗恶性肿瘤方面具有临床疗效，但其有效性常常受到肿瘤微环境（TME）的免疫抑制性质的阻碍。在这项研究中，我们提出设计一种能够触发巨噬细胞极化和免疫原性细胞死亡（ICD）的纳米级超声造影剂，通过声动力治疗（SDT）和免疫疗法来治疗肝细胞癌（HCC）。 ICG@C3F8-R848 NBs）由Toll样受体激动剂瑞西莫德（R848）和声敏剂吲哚青绿（ICG）组成，利用纳米气泡（NBs）作为载体。这种被称为超声靶向纳米气泡破坏（UTND）的技术采用纳米级微泡和低频超声（LFUS）来确保准确的药物输送并增强安全性。在静脉注射后，ICG@C3F8-R848 NBs有可能选择性地靶向和治疗原发性肿瘤使用 SDT 结合超声检查。重要的是，R848 可以通过诱导巨噬细胞从 M2 表型极化到 M1 表型来增强抗肿瘤免疫。利用 ICG@C3F8-R848 NB 进行的 SDT 启动免疫治疗显示出显着的肿瘤抑制效果，且全身毒性风险最小。这种自我传递再教育技术的利用将有助于推进治疗肝细胞癌的纳米医学的发展。© 2023 Chen et al.

EB 病毒 (EBV) 相关鼻咽癌 (NPC) 细胞具有高转移潜力。近年来的研究表明，肿瘤细胞与周围间质之间的相互作用在肿瘤侵袭和转移中发挥着重要作用。在这项研究中，我们展示了 SPARC（一种具有多种细胞功能的细胞外基质蛋白）在鼻咽癌周围正常邻近组织 (NAT) 中表达的预后价值。在 51 例鼻咽癌活检标本的免疫组织化学分析中，与 EBER 阴性鼻咽癌的 NAT 相比，EBER（EBV 编码的小 RNA）阳性鼻咽癌的 NAT 中 SPARC 表达水平显着升高。此外，NAT 中 SPARC 表达的增加与总生存期的恶化相关。对公开的NPC和NPC周围的NAT数据进行RNA-seq富集分析表明，NPC中SPARC的高表达与上皮间质转化促进相关，并且NAT中与干扰细胞增殖相关的基因表达谱存在动态变化，包括 SPARC 表达式。此外，EBV阳性NPC细胞通过外泌体诱导正常鼻咽细胞中SPARC的表达。癌症周围 NAT 细胞中 SPARC 的诱导减少了正常鼻咽结构中的细胞间粘附，并促进了癌细胞与正常上皮细胞之间的细胞竞争。这些结果表明，上皮细胞放松了自身与细胞外基质以及基质细胞的结合，通过激活细胞竞争促进肿瘤细胞侵入邻近基质。我们的研究结果揭示了一种新机制，EBV 通过上调 NPC 中的 SPARC 表达来创建促转移微环境。© 2023 UICC。

肛门鳞状细胞癌（ASCC）的治疗尚未经历精准医疗的变革性影响。进行基因组分析可能会发现新的预后生物标志物，并为靶向治疗的开发提供潜在方向。为此，我们评估了在 571 个癌症相关基因中鉴定出的致病性变异的预后和治疗诊断意义，这些基因来自于同质、多中心的法国队列，该队列收集了 158 名接受腹会阴切除治疗的 ASCC 患者。 PI3K/AKT/mTOR、染色质重塑和 Notch 通路的改变在 HPV 阳性肿瘤中很常见，而 HPV 阴性肿瘤通常含有细胞周期调节和基因组完整性维持基因的变异（例如，频繁的 TP53 和 TERT 启动子突变）。在 HPV 阳性肿瘤患者中，多变量分析显示 KMT2C 和 PIK3CA 外显子 9/20 致病性变异与较差的总生存率相关（风险比 (HR)KMT2C  = 2.54，95%CI = [1.25,5.17]，P 值 = 。 010；HRPIK3CA = 2.43，95%CI = [1.3,4.56]，P值 = .006）。在 43% 的患者中检测到另一种癌症类型具有治疗诊断价值的变化。这些结果表明，PIK3CA 和 KMT2C 致病变异是接受腹会阴切除术治疗的 HPV 阳性肿瘤 ASCC 患者的独立预后因素。而且重要的是，具有潜在治疗诊断价值的变异的高发生率强烈支持使用基因组分析来允许患者参加精准医学临床试验。© 2023 UICC。

背景：随着社会老龄化，肝细胞癌（HCC）患者的平均年龄明显增加。因此，本研究的重点是确定与诊断为 HCC 的老年人群中过早死亡相关的预后因素。此外，我们的重点还包括开发能够预测此类结果的列线图。方法：监测、流行病学和最终结果 (SEER) 数据库为本研究提供了基础，显示了 2010 年至 2015 年期间诊断为 HCC 的 75 岁及以上参与者。这些参与者以 7:3 的比例随机分为训练组和训练组。验证队列。将单变量和多变量逻辑回归应用于训练队列，以确定早期死亡的预后指标，形成列线图开发的基础。为了测量这些列线图在两个队列中的功效，我们采用了受试者操作特征 (ROC) 曲线以及 GiViTI 校准带和决策曲线分析 (DCA)。结果：该研究涉及 1,163 名被诊断患有 HCC 的老年人，报告了 397 例全因早期死亡和 356 例 HCC 特异性早期死亡。样本组分为两个队列：训练组由 815 人组成，验证组由 348 人组成。多因素分析确定分级、T 分期、手术、放疗、化疗、骨和肺转移是所有原因死亡率的重要预测因素。同时，种族、等级、T 分期、手术、放疗、化疗和骨转移被证明是癌症特异性死亡率的估计因素。随后，这些因素被用来开发列线图以进行预测。 GiViTI 校准带证实了列线图可接受的一致性，DCA 证实了其有价值的临床适用性，ROC 曲线证明了训练和验证队列中令人满意的判别能力。结论：本研究中使用的列线图有助于检测患有 HCC 的老年人的早期死亡。该工具可以帮助医生制定个体化治疗策略。版权所有 © 2023 Zhou、Chen、Liu 和 Xu。

简介：AVEN 是一种细胞凋亡和半胱天冬酶激活抑制剂，与急性髓系白血病 (AML) 的不良临床结果和不良预后相关。在 AML 中靶向 AVEN 可提高细胞凋亡敏感性和化疗疗效，使其成为一个有前途的治疗靶点。然而，AVEN 在实体瘤中的作用尚未得到研究。因此，我们的研究以更全面的方式研究了 AVEN 作为预后生物标志物，并开发了一种源自 AVEN 的肺腺癌 (LUAD) 预后模型。方法：进行泛癌分析以检查从 TCGA 数据库获得的 33 种癌症类型中 AVEN 的表达。 GEPIA 分析用于确定 AVEN 在具有癌症特异性 AVEN 表达的每种癌症类型中的预测价值。根据 AVEN 表达水平，将肺腺癌 (LUAD) 患者分为 AVENhigh 和 AVENlow。进行差异表达基因 (DEG) 和通路富集分析，以深入了解 AVEN 在 LUAD 中的生物学功能。此外，还使用了几种反卷积工具，包括 Timer、CIBERSORT、EPIC、xCell、Quanti-seq 和 MCP-counter 来探索免疫浸润。通过单变量 Cox 回归进行随机生存森林分析，鉴定了 AVEN 相关预后基因。使用多元Cox回归模型建立AVEN衍生的基因组模型，并使用GEO数据集（GSE31210、GSE50081）来验证其预后效果。结果：与正常组织相比，AVEN 表达在多种癌症类型中增加，但其对生存的影响仅在 TCGA 队列中的 LUAD 中显着。 AVEN 的高表达与 LUAD 患者的肿瘤进展和较短的寿命显着相关。对与 AVEN 表达相关的 838 个基因进行了通路分析，并改变了一些致癌通路，例如细胞周期、VEGFA-VEGFR2 通路和上皮间质转化通路。还分析了免疫浸润，在 AVENhigh 患者中观察到浸润的 B 细胞较少。此外，还建立了 AVEN 衍生的基因组模型，在 TCGA 和 GEO 数据库中证明了可靠且改进的预后价值。结论：这项研究提供的证据表明，与邻近组织相比，AVEN 在 LUAD 中积累，并且与生存率低、肿瘤进展快和免疫浸润改变相关。此外，该研究还引入了 AVEN 衍生的预后模型作为 LUAD 的一种有前途的预后工具。版权所有 © 2023 Fan、Yang、Lee、Lee 和 Kim。

Janus 激酶 (JAK) 抑制剂对于患有某些皮肤相关疾病（例如特应性皮炎、斑秃和白癜风）的患者来说是一种有效的治疗选择，但目前美国食品和药物管理局 (FDA) 对口服和药物有一个盒装警告标签。局部 JAK 抑制剂会增加主要不良心血管事件 (MACE)、静脉血栓栓塞 (VTE)、严重感染、恶性肿瘤和死亡的风险。然而，这一黑框警告是由口腔类风湿关节炎试验 (ORAL) 监测研究的结果引发的，该研究仅包括类风湿关节炎患者，并且在皮肤病中可能不会观察到相同的关联。 确定全因死亡的风险、MACE 和 VTE 与 JAK 抑制剂在皮肤病患者中的应用。从数据库建立到 2023 年 4 月 1 日，对 PubMed 和 ClinicalTrials.gov 进行了检索。该综述包括使用 JAK 抑制剂的安慰剂/活性比较组进行的 3 期随机临床试验。经 FDA 批准或待批准或欧盟或日本批准的皮肤科适应症。没有对照组的研究、病例报告、观察性研究和综述文章被排除在外。这项研究是根据系统评价和荟萃分析的首选报告项目（PRISMA）指南进行的。使用比值比 (OR) 和 95% CI 计算不良事件，使用随机效应模型和 DerSimonian-Laird 方法。由 2 位独立作者对研究进行筛选、提取数据和质量评估。该方案在 PROSPERO 上前瞻性注册。主要结局是判定的 MACE 和全因死亡率以及 VTE 的综合结果。该分析包括 35 项随机临床试验，涉及 20651 名患者（平均 [SD] 年龄，38.5 [10.1] 岁；男性，54%），平均（SD）随访时间为 4.9（2.68）个月。研究结果并未显示 JAK 抑制剂与安慰剂/活性药物比较剂在复合 MACE 和全因死亡率（OR，0.83；95% CI，0.44-1.57）或 VTE（OR，0.52；95% CI，0.26-1.04）方面存在显着差异。 ）。在这项系统评价和荟萃分析中，与安慰剂/活性比较组相比，使用 JAK 抑制剂与全因死亡率、MACE 和 VTE 风险增加无关。需要进行额外的长期随访试验，以更好地了解用于皮肤科适应症的 JAK 抑制剂的安全风险。