碳纳米材料（CNM），包括碳纳米管（CNT）、石墨烯和纳米金刚石（ND），在检测和治疗包括肾癌在内的多种癌症方面显示出巨大的前景。 CNM 可以提高诊断技术的敏感性，以更好地识别和监测肾癌。它们能够将靶向药物专门输送到肿瘤部位，而对健康组织影响很小。由于其独特的化学和物理特性，它们可以避开人体的防御机制，使其更容易在肿瘤存在的地方积聚。因此，CNM 可以更有效地向肾癌细胞输送药物。它还有助于提高治疗效果。本综述探讨了几种 CNM 在改善肾癌治疗策略方面的潜力。我们简要介绍了 CNM 的理化特性和治疗应用。此外，我们还讨论了 CNM 的结构修饰如何提高其治疗肾癌的精确度。本综述全面概述了用于治疗肾癌的基于 CNM 的基因、肽和药物递送策略。它涵盖了其他基于 CNM 的治疗方法的信息，例如热疗、光动力疗法和光声疗法。此外，还探讨了 CNM 与肿瘤微环境 (TME) 的相互作用，包括免疫反应的调节、肿瘤缺氧的调节、CNM 与 TME 细胞之间的相互作用、TME pH 对 CNM 的影响等。最后，还讨论了 CNM 的潜在副作用，例如毒性、生物冠形成、酶降解和生物相容性。© 2023。作者获得 Springer Nature B.V. 的独家许可。

识别脓毒症患者的表型可能有助于实现精准医疗方法。然而，这些表型对特定患者群体的普遍性尚不清楚。鉴于脓毒症儿童癌症患者与非癌症患者相比具有不同的宿主反应和病原体特征以及更高的死亡率，我们确定了该特定患者群体中是否存在独特的、可重复的和临床相关的脓毒症表型。患有败血症的潜在恶性肿瘤入院于 25 个儿科重症监护病房 (PICU) 之一，参与欧洲 SCOTER 研究的两个大型、多中心观察队列（n = 383 名患者；研究期为 2018 年 1 月 1 日至 2020 年 1 月 1 日） ）和美国新型数据驱动的儿童脓毒症表型研究（n = 1898 名患者；研究期为 2012 年 1 月 1 日至 2018 年 1 月 1 日）。我们在两个队列中独立使用潜在类别分析 (LCA)，利用 PICU 入院前 24 小时的人口统计、临床和实验室数据来识别表型。然后，我们测试了两个队列中表型与临床结果的关联。LCA 确定了两个队列中具有可比性的两种不同表型。与表型 2 相比，表型 1 的特点是血清碳酸氢盐和白蛋白较低，乳酸明显增加，以及肝、肾和凝血异常。表型 1 患者的 90 天死亡率较高（欧洲队列为 29.2% 对比美国队列为 13.4%） 27.3% vs 11.4%，p < 0.001)，并且比表型 2 的患者接受更多的血管加压药和肾脏替代治疗。在调整器官功能障碍的严重程度、血液癌症、既往干细胞移植和年龄后，表型 1 与调整后的 OR 相关欧洲队列中 90 天的死亡人数为 1.9 (1.04-3.34)，美国队列中的死亡人数为 1.6 (1.2-2.2)。我们在儿科癌症患者中发现了两种临床相关的脓毒症表型，这些表型在两个国际多中心队列中可重复具有预后意义。这些结果可能会指导有关这些特定表型的治疗方法的进一步研究。这项研究的一部分由尤尼斯·肯尼迪·施赖弗国家儿童健康和人类发展研究所资助。© 2023 作者。

艾滋病毒感染者 (PLHIV) 中的非传染性疾病 (NCD) 正在增加，特别是在撒哈拉以南非洲地区 (SSA)。我们确定了 SSA PLHIV 中的 NCD 患病率和 NCD 危险因素，以便为卫生政策制定者提供信息。我们对 SSA PLHIV 中的 NCD 患病率和危险因素进行了系统回顾和荟萃分析。我们全面检索了 PubMed/MEDLINE、Scopus 和 EBSCOhost (CINAHL) 电子数据库，查找 2010 年至 2023 年 7 月发表的来源。我们应用随机效应荟萃分析模型，使用 STATA 汇总结果。系统评价方案已在 PROSPERO 上注册（注册号：CRD42021258769）。我们在本次荟萃分析中纳入了来自 21 个国家的 188 项研究。我们的研究结果表明，高血压（20.1％[95％CI：17.5-22.7]）、抑郁症（30.4％[25.3-35.4]）、糖尿病（5.4％[4.4-6.4]）、宫颈癌（1.5％[ 0.1-2.9]）、慢性呼吸道疾病（7.1% [4.0-10.3]）、超重/肥胖（32.2% [29.7-34.7]）、高胆固醇血症（21.3% [16.6-26.0]）、代谢综合征（23.9% [19.5]） -28.7]）、饮酒（21.3% [17.9-24.6]）和吸烟（6.4% [5.2-7.7]）。艾滋病毒感染者非传染性疾病的患病率很高，其危险因素包括高血压、抑郁、超重/肥胖、高胆固醇血症、代谢综合征和饮酒。我们建议加强卫生系统，以便更好地将非传染性疾病和艾滋病毒服务纳入撒哈拉以南非洲地区的公共卫生设施。肥胖、高胆固醇血症和饮酒等非传染性疾病风险因素可以通过健康促进活动得到解决。需要对大多数 SSA 中 PLHIV 的非传染性疾病负担进行进一步研究。这项研究没有获得任何资助。© 2023 作者。

与其他癌症相比，胰腺癌的治疗结果较差。使用大分割立体定向放射治疗（SBRT）治疗胰腺癌已经实现了较高的局部控制率。实施立体定向放射治疗 (SBRT) 的挑战包括多个危及器官 (OAR) 的近距离以及目标体积分次间和分次内的位置变化。磁共振图像 (MRI) 引导放射治疗已显示出在线自适应放射治疗胰腺癌的潜力，与 CT 相比，其软组织对比度更佳。本研究的目的是调查胰腺癌不同治疗方法的靶区和 OAR 体积的变异性，并评估利用治疗日 MRI 进行治疗计划的适用性。在 5 天的时间里，每天使用西门子 Skyra 3 T MRI 扫描仪对 10 名健康志愿者进行两次扫描（间隔约 3 小时），以模拟 SBRT 日常模拟扫描以制定治疗计划。还进行了治疗前扫描以模拟患者设置和治疗。每次治疗时都会进行 4D MRI 扫描，以生成和评估内部目标体积 (ITV)。对于每个志愿者，在 Raystation 治疗计划系统 (TPS) 中按照第一天第一会话数据集 (D1S1) 的部门协议生成治疗计划，并应用体积密度覆盖来实现剂量计算。该治疗计划通过其他成像会议传播，并计算剂量。每天 (S1) 的每个第一个疗程都会生成一个额外的治疗计划，以模拟每日重新计划过程，并将该计划传播到当天的第二个疗程。通过 PTV 和 OAR 体积的 DVH 比较，根据原始治疗计划评估这些累积的模拟治疗剂量。与第一会话ITV和每日ITV相比，生成的ITV显示出较大的变化，平均幅度分别为22.44%±13.28%和25.83%±37.48%。对于所考虑的两个计划比较，PTV D95 减少了约 23.3%。周围OAR的剂量变化较大，小肠V30与D1S1计划相比增加了128.87%，与每日S1计划相比增加了43.11%。在缺乏额外运动管理和肿瘤跟踪技术的情况下，需要每日在线自适应放射治疗才能准确地治疗胰腺癌剂量。© 2023。Crown。

在这项工作中，我们提出了一种新颖的计算机建模和模拟技术，使用 9 例基于计算机断层扫描 (CT) 的患者特定有限元 (FE) 模型和奥格登超弹性模型，用于呼吸下肺支气管（或肿瘤）的运动跟踪。在构建患者特定的呼吸系统有限元模型时，考虑了纵隔、膈肌和胸部等可能影响呼吸过程中肺部运动的各种器官。为了描述肺实质的非线性材料行为，利用ABAQUS中的多种超弹模型对肺实质双向拉压进行了对比模拟，并采用Ogden模型作为优化模型。基于上述有限元模型和Ogden材料模型，对9例从呼气到吸气进行呼吸模拟，并跟踪肺支气管（或肿瘤）的运动。此外，还计算呼吸过程中肺容积、肺轴向平面横截面积的变化。最后，将模拟结果与 9 名受试者的吸气/呼气 CT 图像进行定量比较，以验证所提出的技术。通过模拟证实，全体受试者肺支气管分支258个标志点的位移模拟与临床数据的平均相对误差为1.10%~2.67%。另外，肺横截面积变化和上下方向体积变化的平均相对误差分别为0.20%~5.00%和1.29 ~ 9.23%。因此，认为模拟结果与临床数据吻合良好。本研究的新颖之处在于：（1）逐步提供了从人体呼吸系统的制作到支气管运动跟踪验证的框架。 (2)对肺实质非线性材料行为进行了比较模拟研究，以描述真实的肺运动。 (3)呼吸模拟中考虑了肺实质周围并限制其运动的各种器官。 (4) 将标志性位移、肺横截面积/体积变化等模拟结果与9名受试者的临床数据进行定量比较。© 2023。作者。

放射治疗正在从基于 CT 的计划转向 MRI 引导的计划，特别是对于软组织解剖学。这一新工作流程的一个重要要求是从 MRI 生成合成 CT (sCT)，以实现治疗剂量计算。因此，自动确定 CT 亨斯菲尔德单位 (HU) 不确定性可接受范围以避免剂量分布错误的方法是实现安全仅 MRI 放射治疗的关键一步。这项工作分析了 CT 扫描中引入的控制误差对前列腺癌患者的辐射剂量的影响。计算了 Spearman 相关系数，并按照 Morris 筛选方法进行了全局敏感性分析。这允许根据不同误差因素对等中心剂量的影响对不同误差因素进行分类。膀胱中的 sCT HU 估计误差似乎是影响最小的因素，并且 sCT 质量评估不应仅关注辐射目标周围的器官，因为其他软组织的误差可能会显着影响目标体积中的剂量。该方法将基于剂量和强度的指标联系起来，是定义准确剂量计划的 HU 不确定性可接受阈值的第一步。© 2023。作者。

联合磁共振成像（MRI）和正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（PET/CT）可以增强诊断，帮助前列腺活检和根治性前列腺切除术的手术计划和术中定位。尽管 PET-MRI 可以提供这些好处，但 PET-MRI 机器尚未广泛使用。分别采集的前列腺特异性膜抗原 PET/CT 和 MRI 的图像融合可能是一种合适的临床替代方案。本研究比较了泌尿前列腺癌护理的 CT-MR 配准算法。使用配对的全骨盆 MR 和 CT 扫描数据 (n = 20)。对每位患者的 MR 和 CT 图像独立执行手动前列腺 CTV 轮廓。应用半自动刚性、自动刚性和自动非刚性配准技术来对齐 MR 和 CT 数据。使用骰子相似度指数 (DSI)、95% 豪斯多夫距离 (95%HD) 和平均表面距离 (ASD) 测量来评估手动和注册轮廓的接近度。与自动刚性和半自动刚性配准相比，自动化非刚性方法的性能显着提高，在 DSI、95%HD 和 ASD 方面具有更好的平均分数和更小的分布（所有 p<0.001）。此外，在观察到的所有精度指标上，与半自动刚性配准相比，自动刚性方法具有类似的显着改进的性能（所有 p<0.001）。总的来说，这里研究的所有配准技术都表现出足够的准确性来探索其临床用途。虽然本研究中的全自动非刚性配准算法提供了最准确的配准，但半自动刚性配准是泌尿科医生和放射肿瘤科医生现在为前列腺癌护理执行图像配准的一种快速、可行且易于使用的方法。© 2023。作者。

许多研究调查了人类和动物组织的介电特性，特别是区分正常细胞和肿瘤。然而，这些研究是侵入性的，因为必须切除组织样本才能测量特性。本研究旨在研究尿液的介电特性与膀胱癌的关系，这对患者来说是安全且非侵入性的。招募了 30 名健康受试者和 30 名膀胱癌患者。他们的尿液样本进行了尿液分析和细胞学评估。使用矢量网络分析仪在 25 °C、30 °C 和 37 °C 下测量 0.2 至 50 GHz 微波频率下的介电常数 (Ɛ') 和损耗因数 (Ɛ")。在健康受试者和患者之间观察到 Ɛ' 和 Ɛ" 存在显着差异，特别是在 25 °C 时频率在 25 至 40 GHz 之间。与健康受试者相比，膀胱癌患者的Ɛ'和较高的Ɛ"显着降低。 Ɛ'与尿脱落尿路上皮细胞数呈负相关，Ɛ”与尿脱落尿路上皮细胞数呈正相关。该研究的受试者工作特征曲线下面积 (ROC-AUC) 得分为 0.69099，最佳准确度为 75%，敏感性为 80%，特异性为 70%。脱落的尿路上皮细胞的数量对介电特性有显着影响，特别是在膀胱癌患者中。尿液介电特性有可能用作检测膀胱癌的工具。© 2023。澳大利亚物理科学家和医学工程师学院。

准确的肿瘤定位对于精确的手术靶向和彻底切除肿瘤至关重要。吲哚菁绿荧光是一种在肿瘤外科手术中越来越多使用的技术，在定位不可触及的乳腺肿瘤方面显示出前景。本系统综述的目的是描述吲哚菁绿荧光识别不可触及乳腺肿瘤的功效。在 PubMed、Embase 和 Cochrane 图书馆进行了系统文献检索，包括 2012 年至 2023 年的研究。研究报告包括使用吲哚菁绿荧光识别的乳腺肿瘤的比例。使用非随机研究方法指数（“MINORS”）工具评估研究的质量及其偏倚风险。收集以下结果：识别率、清晰的切除边缘、标本体积、手术时间、再次手术率、不良事件和并发症。总共筛选了 2061 篇文章的资格，产生了 11 项研究，纳入了 366 名患者：两项随机对照研究、三项非随机比较研究、四项单臂研究和两份病例报告。除一项研究的识别率为 87% (13/15) 外，所有研究均通过吲哚菁绿荧光实现了 100% 的肿瘤识别率。 88-100% 的所有患者均发现清晰的切除边缘。再手术率在0.0%至5.4%之间，并且没有发生与吲哚菁绿相关的并发症或不良事件。与目前的常规定位方法相比，吲哚菁绿荧光具有显着的理论优势。尽管可用的研究数量有限，但目前的文献表明，吲哚菁绿荧光对于术中定位不可触及的乳腺肿瘤来说是一种有用、准确和安全的技术，与其他定位技术相比具有相当的功效，有可能减少肿瘤的发生。正利润率。© 作者 2023。由牛津大学出版社代表 BJS Society Ltd 出版。

胃癌胃切除术后并发症的发生率尚不清楚。需要使用已建立的并发症分类进行更多基于人群的研究以进行国际比较。本研究的目的是评估胃癌胃切除术后术后并发症的人群发生率。这项基于芬兰国家食管胃癌队列的人群研究包括所有年龄至少 18 岁接受胃切除术的患者2005 年至 2016 年芬兰的腺癌。根据食管切除术并发症共识组的定义对术后 30 天和 90 天并发症的发生进行分级，并使用 Clavien-Dindo 量表评估并发症的严重程度。本研究共纳入 2196 名患者。术后 30 天内有 906 名患者（41.3%）出现术后并发症，术后 90 天内有 946 名患者（43.1%）出现术后并发症。 375 名（17.1%）患者出现 Clavien-Dindo III 级或以上并发症。食管切除术并发症共识组上层类别术后 90 天最常见的并发症是胃肠道并发症（n = 438；19.9%），包括吻合口瘘、感染性并发症（n = 377；17.2%）和肺部并发症（n = 335；17.2%）。 15.3%）并发症。术后 30 天内有 72 名患者（3.3%）发生术后死亡率，90 天内有 161 名患者（7.3%）发生术后死亡率。术后住院时间中位数为 9 天（四分位数间距 4-14）。术后并发症在所有类型的胃切除术中都很常见，大多数发生在术后前 30 天。这项研究向患者和护理人员告知胃切除术的预期结果。© 作者 2023。由牛津大学出版社代表 BJS Society Ltd 出版。