旨在评估患有转移性前列腺癌 (mPC) 的男性接受雄激素剥夺疗法 (ADT) 标准护理治疗的频率。使用加州癌症登记数据确定了 2010 年至 2018 年间新诊断的 mPC（IV 期）年龄≥20 岁的男性。在诊断时根据患者/肿瘤特征检查是否接受激素治疗作为初始癌症治疗。进行卡方检验和逻辑回归（针对协变量进行调整），以评估接受激素治疗与患者/肿瘤特征之间的关联。我们确定了 13,680 名新诊断 mPC 的男性，其中 3637 名仅出现局部转移 (N1)，而 9596 名则出现局部转移 (N1)。伴有或不伴有 N1 疾病的远处转移 (M1)。 21.8% (n = 2980) 的男性没有接受 ADT。接受 ADT 的比例最高的是 75-84 岁的男性（81.6%），最低的是 85 岁以上的男性（76.0%）。亚洲男性接受 ADT 的比例最大（n = 962，81.5%），其余亚组接受 ADT 的男性比例相似（76.8% 至 77.2%）。对协变量进行调整后，回归结果显示，格里森评分较高 (8-10) 的男性更有可能接受 ADT（OR 2.04, 1.82-2.27，p = < 0.001）以及远处转移性疾病的男性 (OR 4.02, 3.62-4.46, p = < 0.001)。居住在社会经济地位最低社区的男性接受 ADT 的可能性最低（OR 0.79, 0.68-0.93, p = 0.0032）。种族/民族在接受 ADT 方面没有观察到差异。尽管近年来 mPC 的治疗取得了显着进步，但超过五分之一的患者没有接受 ADT，而 ADT 是所有新的全身疗法的支柱。该数据集可能有助于解决加利福尼亚州的一些前列腺癌护理差异。© 2023。作者，获得 Springer Nature Limited 的独家许可。

持续性前列腺特异性抗原（PSA）是根治性前列腺切除术（RP）后复发的不良预后因素。然而，持续性 PSA 对接受挽救性 RP 的患者肿瘤学结果的影响尚不清楚。旨在研究挽救性 RP 后持续 PSA 对长期肿瘤学结果的影响。从 12 个大容量中心中筛选出 2000 年至 2021 年间因复发性前列腺癌而接受挽救性 RP 的患者。仅纳入挽救性 RP 后具有可用 PSA 的患者。 Kaplan-Meier 分析和多变量 Cox 回归模型用于测试持续 PSA 对生化复发 (BCR)、转移和挽救 RP 后死亡的影响。持续 PSA 被定义为 PSA 值 ≥ 0.1 ng/ml，在抢救 RP 后首次进行 PSA 测量。总共确定了 580 名患者。其中，42% (n = 242) 具有持续的 PSA。挽救 RP 后的中位随访时间为 38 个月，挽救 RP 的中位时间为 64 个月，挽救 RP 后首次 PSA 的中位时间为 2.2 个月。挽救 RP 后 84 个月时，对于挽救 RP 后 PSA 持续存在与检测不到的患者，无 BCR、无转移，总生存率为 6.6 vs. 59%、71 vs. 88% 和 77 vs. 94%（全部< 0.01）。在多变量 Cox 模型中，持续性 PSA 是 BCR（HR：5.47，p<0.001）和死亡（HR：3.07，p<0.01）的独立预测因子。持续性 PSA 在抢救 RP 后很常见，是更差肿瘤结果的独立预测因子。接受挽救性 RP 的患者应在手术后受到密切监测，以识别那些患有持续性 PSA 的患者。© 2023。作者。

根据在未进行活检的患者中进行的不同试验的结果，mpMRI引导下的经直肠超声融合活检（FB）期间的目标活检（TB）加随机活检（RB）通常也被用于主动监测（AS）计划期间进行的活检。目前，对于手术的范围和方式缺乏明确的共识。为了评估在 AS 方案中进行 FB 期间通过病灶周围活检 (PL) 和不同 RB 方案所实现的诊断准确性的提高。我们前瞻性地收集了 112 例患者的数据连续患有低风险或极低风险前列腺癌的患者；阳性 mpMRI 在 AS 方案的背景下在单一学术机构进行了活检。mpMRI/经直肠 US FB，采用日立 RVS 系统，具有 3 TB 和并发经直肠 24 核 RB。不同可能活检方案的诊断率（仅 TB；仅 TB；通过 McNemar 测试比较 TB 4 个病灶周围 (PL) 核心；TB 12 核心 RB；TB 24 核心 RB）。采用单变量和多变量回归分析来确定任何癌症、格里森分级组 (GGG) ≥ 2 种癌症以及仅在较大方案中存在 GGG ≥ 2 种癌症的预测因子。GGG ≥ 2 种癌症的检出率增加至 30%通过向 TB 核心添加 4 个 PL 核心、14 个和 24 个 RB 核心，分别提高 39% 和 49%（所有 p 值 <0.01）。总体而言，仅 TB、14 核 RB 和 24 核 RB 识别出所有 GGG ≥2 癌症的 38%、47% 和 56%。通过添加 TB 4 PL 核心，该数字增加至 62%，通过添加 14 RB 核心，该数字增加至 80%。大多数差异在 PI-RADS 4 病变中观察到。我们发现，与单独结核病相比，PL 活检提高了 GGG ≥2 癌症的检出率。然而，这些核心的组合遗漏了很大一部分通过较大 RB 核心识别出的 CS 癌症，其中包括仅通过 TB 加 24 核 RB 组合诊断的 20% CS 癌症。© 2023。作者，获得施普林格自然有限公司的独家许可。

本研究旨在确定接受根治性前列腺切除术 (RP) 的非洲裔美国人 (AAM) 和白人男性 (CM) 之间前列腺癌列线图调整的生化复发 (BCR) 和/或不良病理 (AP) 风险是否存在差异。对 2015 年至 2021 年间在宾夕法尼亚泌尿科区域协作组织中接受 RP 的男性进行了回顾性审查。Cox 比例风险回归模型用于比较 RP 后的 BCR 率，逻辑回归模型用于比较 RP 后的 AP 率CM 和 AAM，根据 CAPRA、CAPRA-S 和 MSKCC 术前和术后列线图评分进行调整。分别对符合纳入标准的 3190 名和 5029 名男性进行了 RP 后的 BCR 和 AP 率分析。与 CM (79.0%) 相比，AAM 的 2 年无 BCR 生存率 (72.5%) 较低，风险比 (HR) 为 1.38 (95% CI 1.16-1.63，p<0.001)。调整 MSKCC 术前（HR 1.29；95% CI 1.08-1.53​​；p = 0.004）和术后列线图（HR 1.26；95% CI 1.05-1.49）后，AAM 中的 BCR 率显着高于 CM ；p < 0.001）。调整 CAPRA（HR 1.13；95% CI 0.95-1.35；p = 0.17）和 CAPRA-S 列线图（HR 1.11；95% 0.93-1.32；p = 0.25）后，AAM 中的 BCR 率呈较高趋势，这未达到统计学显着性。调整 CAPRA（OR 1.28；95% CI 1.10-1.50；p = 0.001）和 MSKCC 列线图（OR 1.23；95% CI 1.06-1.43；p = 0.007）后，AAM 中的 AP 率显着高于 CM。对大型多中心队列的分析提供了进一步的证据，表明 RP 后 AAM 的 BCR 和 AP 率可能高于 CAPRA 和 MSKCC 列线图的预测。因此，AAM 可能会受益于更密切的术后监测，并且可能更有可能需要挽救治疗。© 2023。作者，获得 Springer Nature Limited 的独家许可。

最近，omega-3长链多不饱和脂肪酸（n-3 LC-PUFA）由于其特定的结构和生物功能而引起了人们的极大兴趣。人类无法自然产生这些脂肪酸 (FA)，因此从饮食中获取它们至关重要。这篇全面的综述详细介绍了 n-3 LC-PUFA 及其在促进和维持最佳健康方面的作用。该文章全面分析了 n-3 LC-PUFA 的几种来源及其各自的生物利用度，涵盖海洋、微生物和植物来源。此外，我们还深入分析了 n-3 LC-PUFA 对健康状况的生物学影响，特别是心血管疾病 (CVD)、胃肠道 (GI) 癌症、糖尿病、抑郁症、关节炎和认知。此外，我们强调了在功能性食品和膳食补充剂中强化和补充 n-3 LC-PUFA 的重要性。此外，我们对目前市场上出售的几种 n-3 LC-PUFA 补充剂进行了详细分析，包括评估其推荐摄入量、安全性和有效性。还强调了与 n-3 LC-PUFA 相关的膳食指南，重点关注保持均衡的 n-3 PUFA 摄入量对于增强健康益处的重要性。最后，我们强调了该领域进一步研究的未来方向及其对公共卫生的潜在影响。版权所有 © 2023 Elsevier Ltd。保留所有权利。

为了调查自我报告的步行速度 (SRWP) 与特定原因死亡的相对和绝对风险之间的关联。在 2006 年至 2010 年招募的 391,652 名英国生物银行参与者中，我们估计了性别和特定原因（心血管疾病 [CVD]、癌症） 、其他原因）死亡率风险比 (HR) 和 SRWP 类别（慢、平均、快）的 10 年死亡率风险，考虑了混杂因素和竞争风险。审查发生在 2021 年 9 月 30 日（英格兰、威尔士）和 2021 年 10 月 31 日（苏格兰）。在中位随访 12.6 年中，发生了 22,413 例死亡。在女性中，对于癌症、CVD 和其他死因，快 SRWP 与慢 SRWP 的比较 HR 分别为 0.74 (95% CI: 0.67, 0.82)、0.40 (0.33, 0.49) 和 0.29 (0.26, 0.32)。男性为 0.71 (0.64, 0.78)、0.38 (0.33, 0.44) 和 0.29 (0.26, 0.32)。与 CVD 相比，其他原因的 HR 较高（女性：39.6% [6.2, 72.9]；男性：31.6% [9.8, 53.5]），而癌症的 HR 较小（-45.8% [-58.3, -33.2] 和 - 45.9%）分别为[-54.8，-36.9]）。对于男女所有原因而言，慢步行者的 10 年死亡风险较高，但因性别、年龄和原因而异，导致快步行走与慢步行走的风险降低程度不同：最大的是 75 岁时因其他原因死亡的风险年[女性：-6.8%（-7.7，-5.8）；男性：-9.5% (-10.6, -8.4)]。与慢步行者相比，快走的 SRWP 与癌症（最小减少）、CVD 和其他（最大）死因减少相关，因此可能是一个有用的临床预测标记。由于绝对风险降低程度因年龄、原因和 SRWP 的不同而异，某些群体可能特别受益于增加 SRWP 的干预措施。版权所有 © 2023。由 Elsevier Inc. 出版。

钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂 (SLGTi) 最初被批准作为 2 型糖尿病的降糖疗法，可降低许多最常见的衰老疾病的风险，包括心力衰竭、慢性肾病、全因住院、心房颤动纤维颤动、癌症、痛风、肺气肿、神经退行性疾病/痴呆、肺气肿、非酒精性脂肪肝、动脉粥样硬化性疾病和感染。研究还表明 SLGTi 可以提高整体预期寿命并降低心血管疾病死亡和癌症死亡的风险。这些广泛的健康益处在很大程度上无法用 SLGTi 引起的标准风险因素的适度改善来解释。 SLGTi 上调营养剥夺信号，同时触发下调营养过剩信号。这反过来又促进自噬-细胞内务管理，使衰老和受损的细胞器被分解和回收，这有助于维持细胞完整性并防止细胞凋亡。 SLGTi 减少氧化应激和内质网应激，恢复线粒体健康，刺激线粒体生物发生，并减少促炎和促纤维化途径。这些作用有助于使衰老的细胞、组织和器官恢复活力。它们在预防过早疾病和死亡方面的累积效应表明，SLGTi 可能会延缓衰老并提高预期寿命，其作用机制为这一假设提供了很强的生物学合理性。有必要进行进一步的随机试验来测试 SLGTi（一种安全且耐受性良好的每日一次药丸）是否可以改善寿命和健康状况。版权所有 © 2023。由 Elsevier Inc. 出版。

癌症治疗会导致心脏损伤并增加心血管疾病 (CVD) 风险。在非癌症人群中，较高的饮食质量与预防 CVD 相关，但癌症幸存者的饮食与心脏功能之间的关系尚不清楚。这项来自动脉粥样硬化多种族研究 (MESA) 队列的横断面分析包括 113 名癌症患者幸存者（55 名乳腺癌患者、53 名前列腺患者、3 名肺患者和 3 名血液患者）和 4233 名非癌症对照者。通过经过验证的食物频率调查问卷报告膳食摄入量。计算替代健康饮食指数（AHEI）作为质量衡量标准。通过心脏磁共振评估心脏功能，确定为左心室射血分数（LVEF）。与对照组相比，癌症幸存者的 LVEF 较低（61.3±6.5% vs 62.4±6.1%，p=0.04）。所有参与者的总脂肪（β±SE：-0.04±0.01，p=0.004）、饱和脂肪（-0.11±0.03，p<0.001）和反式脂肪（-0.36±0.12，p=0.002）摄入量为与 LVEF 呈负相关，而 AHEI (0.03±0.01, p<0.001) 与 LVEF 呈正相关。仅在癌症幸存者中，蔗糖摄入量与 LVEF（-0.15±0.06，p=0.02）、不饱和脂肪与饱和脂肪的比率（2.7±1.1，p=0.01）和纤维摄入量（0.42±0.14，p= 0.003）与 LVEF 呈正相关。在癌症幸存者中，改善膳食脂肪和碳水化合物质量（即，摄入更多的不饱和脂肪酸和纤维）与良好的心脏功能相关，而较高的蔗糖与较差的心脏功能相关。需要进一步的研究来证实这些发现，并测试已确定的饮食因素的变化是否会调节癌症幸存者的心脏功能。版权所有 © 2023。由 Elsevier Inc. 出版。

不同基因组研究中的异质性损害了机器学习模型在交叉研究表型预测中的性能。在表型预测方面整合不同研究时克服异质性是开发在独立数据集上具有可重复预测性能的机器学习算法的一个具有挑战性和关键的步骤。我们研究了在各种不同异质性下整合同一类型组学数据的不同研究的最佳方法。我们开发了一个全面的工作流程来模拟各种不同类型的异质性，并使用 ComBat 评估不同集成方法以及批量归一化的性能。我们还分别通过六项结直肠癌（CRC）宏基因组研究和六项结核病（TB）基因表达研究的实际应用证明了这些结果。我们表明，不同基因组研究中的异质性会对机器学习分类器的再现性产生显着的负面影响。 ComBat 归一化提高了机器学习分类器在存在异质群体时的预测性能，并且可以成功消除同一群体内的批次效应。我们还表明，随着潜在疾病模型在训练和测试人群中变得更加不同，机器学习分类器的预测准确性可能会显着降低。比较不同的合并和集成方法，我们发现合并和集成方法在不同场景下可以表现得更好。在实际应用中，我们观察到，在 CRC 和 TB 研究中应用 ComBat 归一化和合并或集成方法时，预测精度有所提高。我们说明了批量归一化对于减轻不同研究的群体差异和批量效应至关重要。我们还表明，与批量归一化相结合时，合并策略和集成方法都可以取得良好的性能。此外，我们探索了通过排名聚合方法提高表型预测性能的潜力，并表明排名聚合方法与其他集成学习方法具有相似的性能。版权所有：© 2023 高，孙。这是一篇根据知识共享署名许可条款分发的开放获取文章，允许在任何媒体上不受限制地使用、分发和复制，前提是注明原始作者和来源。

乳腺癌患者在乳房切除术后面临立即乳房重建 (BR) 的复杂决定。我们评估了在线决策辅助在改善考虑立即 BR 的乳腺癌患者的决策过程、决策质量和健康结果方面的功效。在一项多中心随机对照试验中，患者被分配到接受护理的干预组：通常（CAU）可访问在线决策辅助，或对照组接受 CAU 并提供信息传单。主要结果是决策冲突。次要结果评估决策过程（例如决策准备、对信息的满意度）、决策质量（决策后悔、知识）和健康结果（例如对 BR 结果的满意度、身体形象）。患者在基线 (T0)、整形外科医生咨询后 1 周 (T1)、术后 3 个月 (T2) 和术后 12 个月 (T3) 填写问卷。我们纳入了 250 名患者。两组的决策冲突随着时间的推移而减少，组间没有差异。干预参与者感觉比对照组做好了更好的决策准备（P = .002）。在 T2 时，87% 的干预参与者对有关 BR 的信息（非常）满意，而对照组参与者的这一比例为 73% (P = .011)。在任何其他结果中均未观察到组间显着差异。我们的在线决策辅助在减少决策冲突方面与关于乳房切除术后立即 BR 的信息传单一样有效。然而，决策援助通过让乳腺癌患者更好地为有关立即 BR 的决策做好准备，显着改善了决策过程。版权所有 © 2023 作者。由 Wolters Kluwer Health, Inc. 代表美国整形外科医生协会出版。版权所有。