在过去的二十年里，内支气管超声（EBUS）已成为诊断肺部疾病的重要工具。EBUS最常见的适应症是肺癌的诊断和分期。随着人们对EBUS的经验和知识的增长以及医学和技术的发展，凸面探头EBUS的应用也有了显著的改进。为了提高诊断准确性和获取更大的组织样本，研发了一些技术，如内支气管超声引导的冷冻活检和淋巴结钳活检。此外，弹性成像功能已集成到EBUS应用中，以改善对靶病灶的评估。此外，其在评估和采样肺部血管结构方面的应用也不断扩大。它还被用于指导肿瘤内治疗、定位参考标记物、促进胸膜或心包积液的引流。本综述旨在概述凸面探头EBUS在其传统用途之外的扩展应用。

经支气管内超声引导的穿刺活检（EBUSTBNA）是一种微创诊断工具，用于评估纵隔淋巴结肿大。这是一种安全的程序，但可能出现出血和感染等并发症。我们报告了一例患者在EBUSTBNA后出现皮下脓肿和纵隔炎的病例。一名75岁的男性患者有右肾癌和肺腺癌病史，接受EBUS-TBNA评估右侧上气道旁淋巴结。手术后两周，患者出现紧张性皮肤和红斑在右锁骨区。进行了非对比颈部和胸部CT扫描，发现右锁骨区广泛的皮下脓肿，延伸至锁骨上区域。患者住院治疗，开始经验性静脉抗生素治疗以治疗深部颈部感染。反复引流皮下脓肿。细菌学检查显示链球菌。患者经抗生素治疗后病情好转,超声随访显示脓肿大小减小，并于入院约四周后出院。虽然十分罕见，但EBUSTBNA后可能会发生严重的感染并发症，我们的病例报告是其管理过程的重要范例。

阿替妥珠单抗联合贝伐单抗（AB）的组合疗法是不可切除肝细胞癌（u-HCC）的一线治疗方案。免疫相关不良事件（irAEs）的处理是与接受AB疗法的患者获得良好疗效相关的重要问题。然而，目前对接受AB疗法的患者irAEs的发展研究还很少。本研究重点关注接受AB疗法的患者基线时自身抗体发展和irAEs发展之间的关联。纳入了61名接受AB疗法的患者。对于自身抗体，我们在开始AB疗法前测试了以下抗体：抗核抗体，类风湿因子（RF），抗甲状腺球蛋白抗体，甲状腺过氧化物酶抗体，抗甲状腺刺激素受体抗体和乙酰胆碱受体抗体。如果患者在基线时存在上述任何抗体中的任何一种，我们认为患者具有任何现有抗体。观察期间，有10名患者（16%）发生了irAEs。irAEs包括肝损伤、甲状腺功能减退、肾上腺功能不全、促肾上腺皮质激素释放激素缺乏症和横纹肌溶解症。与无irAE的患者相比，irAE发生的患者（n = 10）更有可能在基线时对任何自身抗体呈阳性（风险比（HR）：3.7，p = 0.047）和对RF呈阳性（HR：5.4，p = 0.035），并达到完全缓解（HR：5.8，p = 0.027）。基线时的自身抗体存在是与irAE发展相关的独立因素。实际情况中，16%的接受AB疗法治疗u-HCC的患者发生了irAEs。基线时存在自身抗体的患者患上irAEs的风险较高，需要谨慎的后续随访。本文受版权保护。保留所有权利。

对于非小细胞肺癌（NSCLC）患者而言，分段切除术被认为比肺叶切除术更具侵袭性较低的手术。然而，关于分段切除术侵袭性较低的生理机制了解甚少。本研究旨在比较NSCLC患者中，分段切除术和肺叶切除术后长期股筋肉质量变化的差异。共纳入2016年1月至2018年12月间进行临床0-I期NSCLC的315例无复发患者，其中93例接受了分段切除术，222例接受了肺叶切除术，均于手术后0.5至48个月内（分为POY区间）进行了电子计算机断层扫描。通过每个患者的横截面计算机断层扫描，测量了第3腰椎水平处背侧两侧股筋肌面积（PMA）。使用Student's t检验和混合方差分析比较了分段切除术组和肺叶切除术组术后PMA平均变化的差异。通过逻辑回归分析进行多变量分析，以确定POY 3阶段PMA丧失风险因素。肺叶切除术组在每个术后期间的PMA变化明显大于分段切除术组（P <0.001）。混合方差分析揭示，观察期间，分段切除术组PMA平均变化显著小于肺叶切除术组（P <0.001）。肺叶切除术组在POY1期（-2.5%）到POY2期（-3.9%）和POY3期（-4.7%）中的PMA变化显著大于分段切除术组（P = 0.003和P <0.001）。然而，分段切除术组的PMA在术后观察期间保持不变。在多变量分析中，POY3期PMA变化≤-3.3%（PMA平均变化量的分界值）的风险因素包括肺叶切除术（OR，3.32；95% CI，1.90-5.82；P <0.001）、男性（OR，1.92；95% CI，1.02-3.62；P = 0.044）和开胸胸腔镜手术（OR，1.84；95% CI，1.11-3.05；P = 0.017）。在比例得分匹配后，分段切除术组（n = 75）在术后观察期间的PMA变化较肺叶切除术组（n = 75）显著较小（P <0.001）。分段切除术比肺叶切除术更好地维持了术后期间的股筋肌质量。肺叶切除术后，术后长时间逐渐出现股筋肉减少。完全经视频辅助胸腔镜下的分段切除术与肌肉萎缩进展的可能性较低相关。 ©2023 The Authors. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle 由Wiley Periodicals LLC 出版.

延长的寿命意味着女性在她们生命的大约三分之一时间内处于低雌激素状态。在这段时间内，整体健康以及骨骼健康会随着衰老和接触各种风险因素而发展。在本综述中，我们提供了一种综合护理模型中对骨质疏松症的顺序管理方法的概述，以便为医生提供一个有用的工具来促进治疗决策。目前的证据表明，药物治疗应根据骨折风险进行选择，而这并不总是与年龄相关的。由于它们对骨转换和其他激素调节现象（如潮热或乳腺癌风险）的影响，我们将激素治疗和选择性雌激素受体调节剂定位为早期绝经后干预治疗骨质疏松症的方法。当不能使用这些药物时，有令人信服的证据支持抗重吸收剂作为绝经后骨质疏松症的一线治疗方法，在许多临床情况下，消化系统情况、肾功能、对治疗的准备情况或患者个人偏好在选择双膦酸盐或德诺珠单抗之间起着作用。对于有高骨质疏松性骨折风险的患者，“先靓骨再减吸收”的方法可以降低这种风险。这些骨形成药物或德诺珠单抗对骨骼健康的作用应与随后使用的抗重吸收剂一起加强。无论采取何种策略，随访和治疗应持续进行，以帮助预防骨折。版权所有 © 2023. Elsevier B.V. 发布。

自身免疫和癌症免疫之间的引人入胜的科学关系，传统上被认为是突显新的病理靶点。可以理解的是，这些“慢性致命”的疾病在免疫谱的两个极端。然而，自身免疫和癌症之间的免疫调节机制并不总是相互矛盾的，有时也会根据疾病阶段、部位和时间点相互呼应。此外，针对解除免疫检查点分子或信号通路的阻断，以释放免疫反应对抗癌症的方法，正被利用来保持自身耐受性并治疗许多自身免疫性疾病。因此，理解癌症中所涉及的共同关键因素对于描绘自身免疫疾病谱并验证新的药物候选物至关重要。在本综述中，我们将广泛描述ZEB1（Zinc-finger E-box Binding Homeobox 1）在癌症中强化免疫耗竭或在自身免疫条件下造成自身耐受性丧失的作用。我们努力交流有关分子通路和病理反应（免疫调节、细胞增殖、衰老、自噬、缺氧和昼夜节律）的信息，这些过程可以通过ZEB1在自身免疫的背景下调控。这将有助于解开ZEB1复杂而紧密的发病机制，这一机制在自身免疫方面的研究相对较少，与其相对应的癌症。本综述还将进一步考虑针对自身免疫中的ZEB1的几种方法。版权所有 © 2023 Elsevier Inc. 保留所有权利。

知黄(学名：Portulaca oleracea L.)，俗称马齿笕，已在不同国家和地区的民族药学中有过记录。传统应用记录表明，知黄可能被广泛应用于治疗感冒、痢疾、泌尿道感染、咳嗽、眼部感染、皮肤问题、妇科疾病和儿科疾病。本文通过系统回顾知黄的传统用途、植物化学成分、药理活性和潜在用途，以提供对知黄资源的进一步开发的研究概览。本文以“Portulaca oleracea L.”和“purslane”为关键词，从PubMed、Web of Science、Springer、Science Direct、ACS、Wiley、CNKI、百度学术、谷歌学术和古代药材等不同数据库收集有关知黄的相关信息。知黄是短蕊科(Portulacaceae)的一员，全球范围内都有种植。中医认为，马齿笕具有明目、清除邪气、解渴、泻下、利尿、止血、调理气血、促进毛发生长、解毒和避邪等功效。近年来的植物化学研究表明，知黄是丰富的黄酮类、同苯异黄酮类、生物碱、有机酸、酯类、木素类、萜类、儿茶素类、甾醇类和脑苷脂的来源。马齿笕提取物或化合物表现出多种生物活性，如抗炎、免疫调节、抗微生物、抗病毒、抗氧化、抗癌、保肾、保肝、保胃、代谢调节、肌肉松弛、抗哮喘和抗骨质疏松等性质。马齿笕中富含重要的Ω-3脂肪酸、必需氨基酸、矿物质和维生素，也具有营养益处。马齿笕作为食品/饲料添加剂在食品工业和畜牧业中引起了关注。其全球分布和对非生物胁迫的耐受特性使其在未来农业的可持续发展中占据一定位置。基于传统用途、植物化学和药理活性，知黄是一种具有多种药理作用的潜在药用和食用植物。由于马齿笕的各种优点，它在食品和制药行业以及畜牧业中可能具有广泛的应用潜力。版权所有 © 2023. 由 Elsevier B.V. 出版。

在其传播过程中，循环肿瘤细胞(CTCs)稳定地面对免疫系统，免疫系统是整个转移级联过程中的关键因素，包括从入血至CTCs对远处部位的定植。在本章中，我们将描述参与这一有争议的对话的免疫细胞，这一对话涵盖了天然杀伤细胞(NK细胞)、CD4+和CD8+ T淋巴细胞、T辅助17细胞、调节性T细胞、中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞、髓源性抑制性细胞、树突状细胞和血小板等多种循环免疫效应细胞介导的抗肿瘤活性以及促肿瘤和免疫抑制功能。然后，我们将从CTCs的角度报告相同的相互作用，描述与上述免疫细胞之间的直接和间接相互作用机制。最后，我们将报道最近的文献证据，论述集成CTCs和免疫细胞监测在癌症患者管理中的潜在预后作用。版权所有 © 2023。Elsevier Inc.出版。

大部分与癌症相关的死亡是由于普遍性转移性疾病的存在。理解转移过程是降低癌症死亡率的关键。特别是，需要了解驱动癌症转移的分子机制，以便确定治疗转移性癌症的恢复措施。液体活检已出现作为一种非侵入性方法来获取有关转移性生物学的见解。循环肿瘤细胞（CTCs），从原发肿瘤或转移病变中脱落到循环中，是液体活检的关键组成部分。作为转移前体，CTCs具有揭示参与转移形成的机制以及治疗转移性疾病的新策略的潜力。然而，CTC的复杂生物学以及在循环中的低频是妨碍对转移过程进行深入机制研究的因素。为了克服这些问题，CTC衍生的模型，包括CTC衍生的异种移植（CDX）和CTC衍生的离体培养，在与更传统的体内转移模型相结合的情况下，已成为研究CTC促进癌症转移的生物学特征和发现新的治疗机会的强大工具。在本章中，我们提供了对不同癌症中使用的多种模型以研究CTC的生物学、CTC培养和扩展的方法以及体内和离体方法的最新观点。我们还报告了这些模型面临的主要挑战和限制。版权所有 © 2023. 由Elsevier Inc.出版。

乳腺癌治疗中，人表皮生长因子受体2（HER2）的评估至关重要。对于复发病例，治疗决策通常依赖于初发肿瘤状态。然而，越来越多的证据表明肿瘤呈现动态变化，多达10％的乳腺癌在进展过程中改变其初始状态。目前对于这些变化是反映疾病的生物学演进还是与初发肿瘤的异质性有关仍存在争议。重复进行乳腺癌进展过程中的HER2评估对于有效的抗HER2药物的不断提供非常重要。为满足这一需求，循环生物标志物如循环肿瘤细胞（CTCs）和游离循环肿瘤DNA（ctDNA）提供了安全、可重复评估HER2状态的潜力。本章概述了CTCs和ctDNA中HER2测试的当前方法，并回顾了研究其对乳腺癌患者的预后和预测价值以及该领域的最新进展。版权所有 © 2023 Elsevier Inc. 发布。