分枝芹（学名：Saposhnikovia divaricata (Turcz.) Schischk，简称：分枝芹，拼音：fēnzhī qín）是伞形科的一种草本植物，其根自西汉时代（公元前202年）起被应用。分枝芹中的药理活性物质主要为染料苷和香豆素。现代植物化学和药理学研究已证明其具有退热、镇痛、抗炎、抗氧化、抗肿瘤和抗凝血活性。技术和分析策略理论的进展取得了新的成果，但绝大多数研究仅限于主要药理活性物质染料苷和香豆素的部分。因此，我们回顾了与分枝芹的化学成分和药理活性相关的研究，分析了发展趋势和面临的挑战，并提出研究应重点关注成分的协同效应。我们还建议在进一步研究中优先考虑结构-效应关系。© 2023 中国中西医结合杂志社和Springer-Verlag GmbH Germany，Springer Nature旗下公司。

POEMS综合征是一种由潜在的浆细胞肿瘤引起的危及生命的疾病。该综合征的主要标准包括多发性根神经炎、克隆性浆细胞紊乱、硬化性骨病变、血管内皮生长因子升高以及Castleman病的存在。次要特征包括器官肿大、内分泌功能障碍、皮肤特征改变、视盘水肿、血管外容量超负荷和血小板增多症。诊断POEMS综合征需要满足三个主要标准，其中两个必须包括多发性根神经炎和克隆性浆细胞紊乱，并且至少需要满足一个次要标准。由于该综合征的发病机制尚不完全清楚，风险分层仅限于临床表型而非具体的分子标记。风险因素包括低血清白蛋白、年龄、胸腔积液、肺动脉高压和估计的肾小球滤过率减低。对于有主导型浆细胞瘤的患者，放射治疗是一线治疗方法。有弥漫性硬化病变或播散性骨髓受累的患者应接受系统性治疗。皮质类固醇具有暂时性作用，但碱化剂和来那度胺是治疗的基石，前者作为低剂量常规治疗或作为干细胞移植的高剂量准备。沙利度胺和硼替佐米也具有活性，但需要权衡其加剧外周神经病变的风险和受益。基于病例系列研究，达瑞珠单抗联合疗法似乎也很有前景。及时识别并实施支持性护理措施和针对浆细胞的治疗是获得最佳效果的关键。© 2023 The Authors. American Journal of Hematology published by Wiley Periodicals LLC.

尽管冬凌草疗法对癌症患者的内省体验至关重要，但在科学上却鲜有研究。本研究通过记录接受冬凌草疗法的个体的主观体验，为以患者为中心的研究和治疗做出了贡献。在这项定性、探索性研究中，从瑞士阿尔斯海姆医院（瑞士阿尔斯海姆）招募了20名曾经患有不同癌症类型的门诊患者。所有患者连续接受皮下冬凌草疗法至少2年（中位数为7.5年）。通过每位患者进行2次半结构化、深度访谈来收集数据，并进行定性内容分析。将冬凌草疗法的个体体验与人类体验的6个预定义层面进行分析：身体、活力、情感、心理、精神和社会，并从资料中出现了另外3个被视为跨维度视角的方面：温暖、免疫强化和整体幸福感。数据分析发现，患者对冬凌草疗法的体验存在显著的异质性。一些特定方面的重要性显现出来，例如增强活力以应对日常生活、更大的情感和心理稳定性、温暖作为多维现象、通过冬凌草疗法产生的安全感和保护感、增强的自我意识和改善的自我护理，以及精神上的连结感。在这项研究之前，还没有显示癌症患者使用冬凌草疗法在不同层次上有不同的观察。这些结果可能导致更深入地理解接受冬凌草疗法的患者，使他们在接受冬凌草疗法和生活路径上能够得到更全面的支持。进一步研究冬凌草疗法对情感、心理和精神层面的影响是有必要的。

为了了解非血管性下肢截肢者如何通过从事职业来确定其生活质量（QoL），我们进行了一项定性研究，采用解释性描述法。对访谈的分析是根据职业观点进行的，该观点考虑了对个体而言重要的日常活动。我们采访了20名成年非血管性获得性截肢者（如创伤、癌症或感染）。经过主题分析，我们得出了两个主题：（1）通过职业来表达自我的感觉；（2）通过职业受到他人归属感的影响。参与者通过他们的活动来表达他们对自己的感受，并高度重视自己是否能参与某些职业。参与者还描述了随着职业环境的变化，他们的归属感如何改变。这项研究的发现可以为临床医生和研究人员提供参考，以改善对这一人群的关怀。康复计划应考虑通过恢复职业或开展新的职业来帮助非血管性下肢截肢者，因为他们对职业的重要性十分重视。

质子弧疗法（PAT）是一种新兴的治疗模式，有望改善靶体积覆盖和降低靶周围器官的线性能量传递（LET）。我们的目标是研究在每个射束方向中修剪最高能量层是否能增加靶区的LET并减少组织和靶周围器官的LET，从而减少相对生物效应（RBE）加权剂量并保护健康组织。使用Eclipse治疗计划系统，为生发肿瘤、脑脊液瘤和横纹肌肉瘤患者制定了54 Gy（RBE）的处方剂量，使用常数RBE（RBE1.1）为1.1。对PAT计划进行了修剪，创建了几个带有不同修剪程度的PAT计划，同时保持肿瘤覆盖，称为PX-PAT计划，其中X表示修剪程度。所有计划在FLUKA Monte Carlo软件中进行重新计算，并评估了来自现象学Rørvik（ROR）模型和一个LET加权剂量（LWD）模型的LET、物理剂量和可变RBE加权剂量。对于生发细胞瘤情况，除了P6-PAT计划之外，所有计划都减少了相对于PAT计划的平均RBE加权剂量。在每个修剪迭代中，PTV内的LET逐渐增高，其中P6-PAT计划的平均LET比PAT计划高1.5 keV/μm，而P4-PAT和P5-PAT计划分别增加了0.4和0.7 keV/μm。与PAT计划相比，其他计划的LET增加幅度较小。同样，健康组织的LET值在每种修剪程度下也减少了。对于脑脊液瘤和横纹肌肉瘤情况，也获得了类似的结果。我们展示了一种PAT修剪技术，可以增加靶区体积的LET和RBE，并同时降低健康组织中的数值，而不影响靶区剂量覆盖。 版权所有 © 2023 Henjum, Tjelta, Fjæra, Pilskog, Stokkevåg, Lyngholm, Handeland和Ytre-Hauge。

存在几种模型可预测局限性原发胃肠道肿瘤(GIST)切除后复发的风险。然而，校准评估并非总是可行的，而且已有的GIST模型的校准似乎不尽理想。我们的目标是通过揭示和利用预测复发的变量之间的非线性关系来开发一种具有良好区分度和校准度的预测模型。在这项观察性队列研究中，我们使用了来自Memorial Sloan Kettering Cancer Center（美国纽约）（1982-2001年招募）和一个欧洲联盟（西班牙肉瘤研究小组，80个机构）（1987-2011年招募）的395名成年患者的数据，这些患者在艾马替尼时代前接受了局部原发GIST的完全切除（R0或R1），以培训一种名为Optimal Classification Trees（OCT）的可解释人工智能（AI）模型。OCT通过捕捉预测复发的变量之间的非线性关系来预测手术后的复发概率。我们还使用来自另一个欧洲联盟（波兰临床GIST注册表，7个机构）（1981-2013年招募）的另外596名患者的数据对OCT的预测进行外部验证，以评估其辨别力（Harrell's C-index和Brier分数）和校准度（校准曲线、Brier分数和Hosmer-Lemeshow检验）。Memorial Sloan Kettering (MSK) GIST正常图谱的校准被用作比较的黄金标准。我们还通过进行决策曲线分析(DCA)来评估OCT和MSK正常图谱的临床实用性。内部队列包括395名患者（年龄中位数[IQR]为63 [54-71]岁，男性214人[54.2%]），外部队列包括556名患者（年龄中位数[IQR]为60 [52-68]岁，男性308人[55.4%]）。外部验证队列中OCT的Harrell's C-index高于MSK正常图谱(分别为0.805 [95%可信区间：0.803-0.808] vs 0.788 [95%可信区间：0.786-0.791])。在外部验证队列中，主要OCT的校准曲线的斜率和截距分别为1.041和0.038。相比之下，MSK正常图谱的校准曲线的斜率和截距分别为0.681和0.032。整个校准曲线上，MSK正常图谱高估了复发风险。值得注意的是，与MSK正常图谱相比，OCT的Brier分数较低(分别为0.147 vs 0.564)，而Hosmer-Lemeshow检验在OCT模型中不显著(P=0.087)，但在MSK正常图谱中显著(P<0.001)。这些结果证实了OCT相对于MSK正常图谱具有更优越的区分度和校准度。决策曲线分析显示，与MSK正常图谱相比，基于AI的OCT模型在具有25-50%复发风险和>50%复发风险的患者中都可以提供更好的决策能力。我们展示了GIST复发风险预测模型的首次外部验证，这些模型在辨别力、校准度和临床实用性方面表现出色。需要进一步的研究进行进一步验证。通过进一步验证，这些工具有可能改善患者咨询和辅助治疗选择。NCI软组织肉瘤SPORE和NCI癌症中心支持基金支持。©2023 Elsevier Ltd.发表。

结核病（TB）是一种与其他医疗状况有关的复杂疾病，可能影响疾病的严重程度。本研究旨在调查合并疾病对波兰结核病患者的治疗结果和死亡率的影响。我们在波兰分析了一份包括19,217名2011年至2016年之间被诊断为成人结核病患者的国家队列。我们比较了具有合并疾病和没有合并疾病的患者的治疗成功率和死亡率，以评估不同合并疾病对这些结果的影响。计算了Odds ratios（OR）以量化合并疾病与结核病治疗结果之间的关联。 具有合并疾病的患者具有较低的治疗成功率和更高的死亡率。糖尿病被确定为增加结核病死亡率（OR = 1.9）和其他原因死亡率（OR = 4.5）的显著风险因素。酗酒症（OR = 8.3和OR = 7.1）、免疫抑制治疗（OR = 5.7和OR = 5.9）以及癌症（OR = 3.4和OR = 15.4）也存在类似的关联。HIV和吸烟与非结核病原因导致的死亡风险增加有关，其相应的Odds ratios分别为28.6和2.2。研究人群的总体治疗成功率为88.0%，有9.2%的患者未能成功治疗，2.8%的患者死亡。糖尿病、酗酒症、物质成瘾、免疫抑制治疗、癌症和吸烟等合并疾病增加了结核病治疗失败的风险。 具有合并疾病的患者面临较高的治疗失败和死亡风险。必须实施综合管理策略，同时解决结核病和合并疾病，以提高治疗成功率并减少死亡率。 版权所有 © 2023 Nowiński, Wesołowski和Korzeniewska-Koseła。

随着社会经济的发展，预防和治疗传染性疾病的改善以及非传染性疾病（例如超重/肥胖、久坐不动）危险因素的增加，近年来孟加拉国的成年人死亡以非传染性疾病为主。本研究使用马特拉卫生与人口监测系统（HDSS）的数据分析了特定原因死亡风险的趋势。我们使用自2003年至2017年的马特拉HDSS数据进行了一项追踪研究，该数据包括了孟加拉国昌德布尔地区约24万（2018年）的农村人口。HDSS通过口头尸检评估了所有死亡的原因，并使用《国际疾病统计分类第十版》对这些原因进行了分类。我们研究了19327起涉及2279237人年的死亡案例。我们计算了年度特定原因死亡率，并使用Cox比例风险模型估计了经过调整的比例风险。在15岁及以上的人群中，总死亡风险在研究期间有所下降，但中风的风险增加，心脏病和癌症的风险不变。这些原因在中年人和老年人中更为常见，因此承担着最大的负担。非传染性疾病以外的其他死因（如传染病和呼吸系统疾病、外伤、内分泌疾病等）的死亡率有所下降，但仍占所有死亡的30%以上。因此，整体死亡率的下降与非传染性疾病以外的死因的下降相关。死亡风险随年龄的增加而显著增加。男性患心脏病、癌症和其他疾病的死亡率高于女性，但中风则相反。低家庭财富五等分人群的死亡率高于高家庭财富五等分人群，非穆斯林高于穆斯林。从2003年至2017年，中风、心脏病和癌症的死亡率要么上升，要么保持不变，而其他死因则持续下降。加强预防和治疗非传染性疾病管理的医疗保健系统是迫切需要的。© 作者（或其雇主）2023。在CC BY-NC下允许重用。不得商业再利用。由BMJ出版。

17β-雌二醇在食品行业中被滥用。过量的17β-雌二醇能够扰乱内分泌系统，引发包括肥胖、糖尿病、心脑血管疾病和癌症在内的多种疾病。本研究基于碳点（CDs）和金纳米颗粒（AuNPs）开发了一种"开启"式荧光共振能量转移（FRET）适体传感器，用于检测17β-雌二醇。硫醇修饰的寡核苷酸与金纳米颗粒偶联，氨基修饰的寡核苷酸与碳点连接。17β-雌二醇适体与这两种寡核苷酸杂交，缩短了碳点与金纳米颗粒之间的距离。在360 nm紫外光激发下，碳点与金纳米颗粒之间发生了FRET。该系统呈现"关闭"状态。当检测到17β-雌二醇时，适体会特异性地结合到17β-雌二醇上，破坏了FRET系统，引发了"开启"现象。在浓度范围为400 pM至5.5 μM内，检测到了荧光强度的恢复。最低检测限（LOD）为245 pM。FRET适体传感器对于17β-雌二醇的检测表现出良好的选择性。在海盐样品中获得了合理的添加回收率。该传感器显示了在食品安全和环境应用中检测雌激素的潜力。This journal is © The Royal Society of Chemistry.

随着计算机辅助的药物再利用方法的出现，它们成为高效替代昂贵且耗时的传统药物发现方法的选择。其中一些方法基于候选药物对疾病相关基因的逆转作用的假设。然而，当疾病相关基因与药物干扰基因之间的重叠有限时，这些方法就不适用了。在本研究中，我们提出了一种基于基因调控网络中的抑制效应的药物再利用方法（DRIE），用于识别癌症治疗的潜在药物。DRIE整合了基因表达谱和基因调控网络，通过使用疾病特异网络中的最短路径来计算抑制得分。在十一个数据集上的结果表明，与其他最先进的方法相比，DRIE具有优越的性能。案例研究表明我们的方法能有效地发现新的药物-疾病关联。我们的研究结果表明，排名靠前的药物候选已经得到了CTD数据库的验证。此外，它还清楚地识别了三种癌症（结直肠癌、乳腺癌和肺癌）的潜在药物，这对于在CTD中注释药物-疾病关系非常有益。本研究提出了一种新颖的药物再利用框架，对于药物发现和开发将有所帮助。© 2023 The Authors.