为了改善晚期癌症患者的生活质量、情绪和延长生存期，实践中长期以来一直推荐给予姑息治疗（PC）。然而，卵巢癌女性患者的PC转诊仍然不够理想。通过汇总现有的文献，研究与晚期卵巢癌女性患者的PC转诊相关的多种因素，更好地了解PC转诊的背景因素，并采用社会生态模型来界定PC的接受情况。本研究检索了包括PubMed、Embase、CINAHL Complete和PsycINFO在内的科学数据库。关键检索词包括“卵巢癌”和“姑息治疗”，后来进一步完善为包括晚期诊断在内的高级阶段。审查的文章主要关注晚期卵巢癌，并报告了影响PC转诊过程中的人口统计学、医学/临床、支持或系统层面因素。共有13篇文章专注于与PC转诊直接相关的因素。这些因素被分为不同的社会生态层次：肿瘤层次、个体层次、人际层次和环境层次。这些因素包括肿瘤特征、年龄、婚姻状况、医学状况、患者状态、心理社会状况、支持系统、提供者和基础设施。患者的医学状况是考虑PC转诊和护理过渡的主要因素。社会生态框架中的各种因素表明，PC转诊的决定可能是多因素的，并受到医学状况和身体状况之外的因素的影响。未来的研究应该旨在了解各种社会生态因素对PC转诊的影响，并从患者的角度研究PC转诊的经验。版权所有 © 2023年由Elsevier Inc.出版。

侵犯颅内静脉窦的脑膜瘤会导致颅内静脉高压、视乳头水肿和视力受损。然而，窦道切除和移植重建会增加肿瘤手术的复杂性，可能导致并发症的增加。本研究探讨了静脉窦支架植入是否可以提供长期控制静脉高压的可行方法。作者对于在他们机构因静脉窦受损而接受支架植入的16名脑膜瘤患者进行了回顾性分析。所有患者在就诊时都有头痛，其中9名患者伴有视乳头水肿。13名患者有1个脑膜瘤，3名患者有2个或2个以上。3名患者之前曾进行过肿瘤切除和放疗。1名患者进行过锁骨下膜室分流术和放疗。临床随访的中位时间为8年（范围为4个月至18年）。静脉窦狭窄通常不仅局限于脑膜瘤部位，而且在7名具有矢状窦脑膜瘤的患者中存在双侧横窦狭窄，类似于特发性颅内高压症所见。11名患者只在脑膜瘤引起的窦道狭窄处放置了支架。另外5名患者在同一时间在其他静脉狭窄部位也放置了支架：其中1名患者在矢状窦之前手术引起的缺损处放置了支架，在其他4名患者中，支架被放置在横窦非肿瘤狭窄处。1名患者的颈静脉也放置了支架。9名患者在脑膜瘤部位出现支架内再狭窄症状。8名患者进行了进一步的支架手术，对恢复支架腔内径的成功程度不同。剩下的一位患者出现了部分复发，正在进行复诊。所有患者在支架植入后视乳头水肿得到了缓解。6名患者经历了持久的症状缓解。5名患者在窦道腔内径恢复后仍有持续头痛。5名患者存在与难治性支架狭窄相关的持续症状。所有的诊断和治疗过程都没有出现重大并发症。对于脑膜瘤阻塞静脉窦导致症状的患者，成功放置支架可以获得良好的效果，特别是在缓解视乳头水肿方面。然而，通常需要进一步的治疗措施来保持支架通畅，其他静脉受损的情况也经常存在，并且一些患者尽管表面上成功治疗了原发病灶，但仍然有症状。长期随访是必要的。

转移是一个多步骤的过程，涉及癌细胞的迁移和侵袭，是癌症恶性的标志。长链非编码RNA（lncRNA）在转移调控中发挥关键作用。本研究旨在阐明长链非编码RNA溶质载体有机阴离子转运蛋白家族成员4A1-反义1（SLCO4A1-AS1）在转移中的作用及其潜在调控机制。通过对基因表达坊（GEO）数据库的综合分析，选择了与转移相关的lncRNAs。通过Transwell迁移和侵袭实验以及尾静脉注射小鼠模型来评估癌细胞的体外和体内迁移和侵袭情况。采用高通量筛选方法，包括质谱分析和RNA测序（RNA-seq），鉴定了SLCO4A1-AS1的下游靶点。通过反转录定量聚合酶链式反应（RT-qPCR）、蛋白质印迹、RNA pull-down、RNA免疫沉淀（RIP）、原位杂交（FISH）和染色质免疫沉淀（ChIP）实验来鉴定并验证SLCO4A1-AS1的潜在调控机制。SLCO4A1-AS1通过破坏细胞骨架丝降低癌细胞的迁移和侵袭，并与肺腺癌患者的总体生存期延长有关。SLCO4A1-AS1直接与DNA结合蛋白TOX High Mobility Group Box Family Member 4（TOX4）相互作用，抑制TOX4诱导的迁移和侵袭。此外，RNA-seq揭示了神经肽承受体1（NTSR1）是SLCO4A1-AS1和TOX4的一个新的汇合下游靶点。机制上，SLCO4A1-AS1充当TOX4的诱骗物，中断其与NTSR1启动子的相互作用，阻止NTSR1的转录。功能上，NTSR1通过细胞骨架重塑促进癌细胞的迁移和侵袭，并且NTSR1的敲低显著抑制了TOX4诱导的迁移和侵袭。这些发现表明SLCO4A1-AS1在对抗TOX4/NTSR1信号传导方面起到了重要作用，突出了其在肺癌细胞迁移和侵袭中的关键作用。这些发现为针对SLCO4A1-AS1/TOX4/NTSR1轴的新型治疗策略开发提供了希望，作为肺癌有效干预的潜在途径。© 2023. 中华民国（台湾）国家科学委员会。

肌肉减少是肌肉衰弱的已知特征，并预示着不良临床预后。虽然肌肉指标可以从常规计算机断层扫描（CT）图像中得出，但缺乏针对多个椎体水平以及广泛年龄范围的性别特异参考值。本研究的目标是提供社区为基础的弗雷明翰心脏研究队列中胸部和腹部CT扫描中骨骼肌肉质量和密度的参考值，以协助识别肌肉衰弱。该前瞻性试验的二次分析描述了在2002年至2011年期间至少进行过1次CT扫描且无癌症病史的弗雷明翰心脏研究参与者的肌肉指标按年龄和性别进行分析。利用2个先前验证过的机器学习算法，随后进行人工质量保证，对每个级别的单个轴向CT图像上的骨骼肌进行分析，包括第5、第8、第10胸椎和第3腰椎的横断面肌肉面积（cm²）、平均骨骼肌放射性衰减（SMRA，以霍恩斯菲尔德单位表示）、骨骼肌指数（SMI，以cm²/m²表示）以及骨骼肌测量（SMRA·SMI）。测量结果按年龄组（<45岁、45-54岁、55-64岁、65-74岁、≥75岁）、性别和椎体水平进行总结。已创建了能够计算年龄、性别和椎体水平特异性参考值的模型，并嵌入开放访问的在线网络应用程序中。这个队列包括3804名参与者（1917名[50.4%]男性；平均年龄55.6±11.8岁；范围33-92岁）和7162份CT扫描。肌肉指标在年龄增长和女性上呈定性减少。本研究建立了基于胸椎和腰椎水平CT的肌肉指标的年龄和性别特异参考值。这些值可用于未来研究探讨肌肉质量和密度在健康和疾病中的作用，以及识别肌肉衰弱。 版权所有©2023 Wolters Kluwer Health，Inc. 保留所有权利。

本研究的目的是描述一种全面的增强超声造影（CEUS）成像方案和分析方法，以定量的方式实施CEUS LI-RADS（肝脏成像报告和数据系统）。经过验证的方法通过前瞻性单中心研究旨在简化CEUS LI-RADS评估，消除观察者偏差，并可能提高CEUS LI-RADS的敏感性。本前瞻性单中心研究纳入肝细胞癌患者（2021年4月至2022年6月；N = 31；平均年龄±标准差，67±6岁；男性24人/女性7人）。对每位患者使用关节式支臂来保持探头，采集至少2个跨度超过5分钟的CEUS环路，扫描不同的病变平面。自动呼吸门控和运动补偿算法消除了由呼吸运动引起的误差。在对比度和基本图像中测量病变的长轴，以捕捉结节大小。对线性化数据进行的时间-强度曲线分析的参数化处理提供了从上升时间（RT）和消退度（DW）参数中提取的时间-强度曲线的定量信息，用于量化进入和清除动力学。对于每个病变，对病变和实质组织的RT进行Welch t检验以确认统计学上的显著差异。计算病变清除度的自助法95%置信区间的P值，用于量化病变清除。在两次注射之间，计算RT、DW和rDW的变异系数（COV），以评估这些指标的可重复性。进行斯皮尔曼等级相关性检验，评估尺寸、RT、DW和rDW值之间的统计相关性。病变的平均直径±标准差为23±8 mm。所有病变的RT，捕捉到动脉期高增强，较周围肝实质的RT较短（P < 0.05）。所有病变在2分钟和5分钟时间点上都显示出显著的（P < 0.05）但不同程度的清除，以rDW量化。病变和周围肝实质的RT的COV都为11%，2分钟和5分钟的DW和rDW的COV在22%至31%之间。发现了病变与肝实质的RT之间以及病变RT与病变DW之间在2分钟和5分钟时间点上的统计相关性（P < 0.05）。提出的成像方案和分析方法提供了描述被分类为肝细胞癌的LI-RADS 5病变的动态血管模式的强大的定量指标。冲击流过度的RT量化了动脉期高增强，而DW和rDW参数则量化了线性化CEUS强度数据的清除。这种独特的方法首次能够以定量的方式实施CEUS-LIRADS方案，并消除其当前存在的定性和主观评估问题。Copyright © 2023 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.

FLAME试验（NCT01168479）表明，在中高危前列腺癌患者中，对前列腺内病变进行等同毒性的局部增强能够改善5年无病生存率（DFS）。虽然对于总肿瘤体积的近最小剂量（D98%）与治疗效果的改善有关，但仔细观察显示对于所有患者来说可能并非如此。因此，我们研究了与局部增强效益相关的危险因素是否可被识别。我们描述了526名FLAME试验患者中的临床特征分布和高危因素的数量，与D98%相关。我们使用罚型Cox回归建立了预测模型。为了研究不同患者亚组的潜在效益，我们比较了基于模型的5年DFS预测，假设采用标准全腺放疗77 Gy，与假设使用额外的D98%为95 Gy的局部增强放疗的预测之间的差异。 高危因素患者在接受D98% > 85 Gy的120名患者组中得到了很好的代表，并且与接受77 Gy的组相比，复发情况较少。应用模型模拟标准剂量77 Gy时，我们预测了GG1级患者有着较高的DFS，而具有高危特征的患者似乎显示出较低的DFS。当模拟D98%为95 Gy时，所有危险组均显示出较高的DFS水平。 我们的结果表明，在标准剂量77 Gy下，GG1级患者已经显示出了较低的失败率，局部增强的附加效益有限。相反，具有高危特征的患者，特别是GG4或5级，显示出了较低的5年DFS，局部增强可能会显著改善这一情况。这表明对于这些患者来说，达到较高的局部增强剂量可能会特别有益。 版权所有 © 2023 Elsevier Inc. 保留所有权利。

晚期胰导管腺癌（PDAC）通常以mFOLFIRINOX或吉西他滨联合化疗进行治疗。然而，选择更合适的治疗策略的预测和预后因素仍然缺乏。本研究旨在评估化疗如何改变免疫系统参数，以及这些变化是否影响生存结果。我们寻求找到一种易于获得的标志物来帮助选择适当的治疗。符合全身化疗条件的PDAC患者符合本研究的资格。基线和治疗两个月后采集外周血样本，使用流式细胞术测量淋巴细胞亚群。进行临床特征和生存分析相关性研究。总计124名患者参与了本研究，其中70名患者接受mFOLFIRINOX治疗，50名患者接受吉西他滨单药治疗。有4名患者由于快速恶化无法接受治疗。在整体生存分析（OS）中，年龄、东方合作组织肿瘤学小组（ECOG）疾病活动状况、分化程度G3、癌胚抗原（CA）19-9浓度大于100 kU/L、绝对白细胞计数、CD3 + CD8+和CD8 + CD57- T淋巴细胞显示显著影响。自然杀伤细胞CD3-CD56 + CD16+和CD3-CD56 + CD16-以及T调节性CD4 + FOXP3 + 细胞和CD3 + CD56+细胞在治疗过程中发生变化，但这些差异没有影响生存结果。基线时，CD8 + CD57- T淋巴细胞数量对无进展生存期和整体生存期具有明显的独立影响。吉西他滨在基线CD8 + CD57-水平极低患者中表现出更好的生存效果。因此，PDAC患者治疗前测量的循环CD3 + CD8+和CD8 + CD57-细胞可以被视为预后和预测生物标志物。Copyright © 2023 The Author(s). Published by Elsevier B.V. All rights reserved.

乳腺癌发展过程中，编程细胞死亡1配体1（PD-L1）在中性粒细胞中的过度表达导致延迟的细胞凋亡，并促进中性粒细胞在肺部的高增殖，形成一个有利于肺转移的预转移基质。已知具有抗炎和抗肿瘤作用的三萜皂苷类化合物Platycodin D（PlaD）据报道可以下调PD-L1的表达。本研究旨在研究PlaD对4T1肿瘤小鼠中中性粒细胞PD-L1的抑制作用，以及乳腺癌肺转移的潜在机制。在该研究中，利用原位4T1小鼠乳腺癌模型，采用灌胃给予10和20 mg/kg的PlaD。PlaD有效地降低了预转移期骨髓、外周血和肺组织中过多中性粒细胞的数量以及它们的高迁移能力，从而有效地抑制肿瘤生长和肺转移。此外，PlaD通过减少中性粒细胞PD-L1的表达来抑制磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）/Akt信号通路，并促进中性粒细胞的凋亡。体外实验中，PlaD处理剂量依赖地降低了类中性粒细胞dHL-60的存活能力和迁移能力。同样，PlaD抑制了IFN-γ刺激引起的PD-L1的增加，并随后诱导dHL-60细胞的凋亡。总之，PlaD的给予通过降低中性粒细胞PD-L1的表达，抑制PI3K/Akt信号通路。PlaD促进中性粒细胞凋亡，从而抑制预转移基质的形成，最终阻断肺转移的发展。 版权所有 © 2023作者。由Elsevier B.V.出版。保留所有权利。

本研究旨在调查诱导免疫化疗在放疗（RT）前治疗局部晚期或转移性食管癌患者的疗效。分别在两个癌症中心回顾性分析了接受诱导免疫化疗并接受RT（ICIs + RT组）及单纯RT（RT组）治疗的不可切除局部晚期或转移性食管癌患者。使用倾向性评分匹配（PSM）来平衡两组之间的潜在混杂因素。评估了总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）和复发模式。共回顾了467名患者，每组匹配了66名患者。PSM后，ICIs + RT组1年和2年的OS率分别为84.6%和57.9%，RT组分别为71.1%和43.0%（HR 0.60，95% CI 0.36-1.00，p = 0.050）。相对于RT组，ICIs + RT组的OS的限制平均生存时间（RMST）增加了0.89年（p = 0.023）和2.59年（p = 0.030）。ICIs + RT组的中位PFS时间、1年和2年的PFS率分别为20.3个月、69.3%和45.7%，RT组分别为12.2个月、51.4%和35.8%（HR 0.64，95% CI 0.41-0.99，p = 0.045）。ICIs + RT组的局部区域复发（LRR）累积率显著低于RT组（1年率分别为17.4% vs. 38.8%，p = 0.011），而远程转移（DM）率相当（p = 0.755）。巩固性ICIs与1年OS和PFS的改善趋势相关。诱导免疫化疗后进行RT可能改善不可切除局部晚期或转移性食管癌患者的局部区域控制和生存预后。版权所有©2023 Elsevier B.V.保留所有权利。

最近，已经提出了许多基于组织学图像的乳腺癌分类的基于裂纹的方法。然而，由于忽略整个组织切片图像（WSI）中的空间上下文信息，它们的性能可能受到很大影响。为了解决这个问题，我们提出了一种新颖的层次化Graph V-Net，它集成了1)基于裂缝的预训练和2)基于上下文的微调，使用层次化图网络。具体地，首先开发了一个基于知识蒸馏的半监督框架，用于预训练裂缝编码器以提取与疾病相关的特征。然后，设计了一个层次化的Graph V-Net，用于从相邻/相似的个体裂缝中构建层次化的图表示，进行从粗到细的分类，其中每个图节点（对应一个裂缝）附有提取的与疾病相关的特征，并且其目标标签在训练过程中是相应裂缝中所有像素的平均标签。为了评估我们提出的层次化Graph V-Net的性能，我们收集了一个包含560个WSI的大型WSI数据集，其中包括来自BACH数据集的30个标记的WSI（通过我们进一步的细化得到），来自云南肿瘤医院的30个标记的WSI和500个未标记的WSI。这些500个未标记的WSI被用于裂缝级别的预训练，以改善特征表示，而60个标记的WSI被用于训练和测试我们提出的层次化Graph V-Net。比较评估和消融研究表明，我们提出的层次化Graph V-Net在从WSI中分类乳腺癌方面优于最先进的方法。数据集的源代码和我们对BACH数据集的注释已经在https://github.com/lyhkevin/Graph-V-Net上发布。