本研究旨在研究根治性前列腺切除术（RP）在临床淋巴结转移前列腺癌中的作用，以及通过手术对淋巴结转移进行组织学确认是否有助于治疗。在排除远处转移性前列腺癌或新辅助雄激素剥夺治疗的患者后，我们纳入了在我院接受RP的42例患有临床淋巴结转移的患者进行研究。我们根据是否有病理性淋巴结转移将他们分类。本次回顾性病历分析中分析了他们的临床病理资料。使用Kaplan-Meier分析计算了去势抵抗性前列腺癌（CRPC）无病生存期、生化复发（BCR）无病生存期和肿瘤特异性生存期（CSS）的估计值。 两组之间在年龄、糖尿病、高血压、BCR时间、CRPC时间、总生存率、救治放疗率和初始前列腺特异性抗原水平方面没有显著差异。然而，病理N1组在病理T分期、病理格里森评分、BCR率、CRPC率和CSS方面存在显著差异。我们使用多变量Cox比例风险回归分析来确定CRPC无病生存期的预测因子。病理淋巴结转移患者的CRPC无病生存期较短[风险比（HR）为4.87，95%置信区间（CI）为1.25-19.00，p = 0.02]。 根治性前列腺切除术可以确认淋巴结转移。虽然病理诊断对BCR时间和CRPC时间没有影响，但因为影响BCR率、CRPC率和CSS，通过手术获得准确的病理诊断对于临床淋巴结转移前列腺癌的治疗具有益处。 © 2023. Society of Surgical Oncology.

异基因造血细胞移植（allo-HCT）是一种潜在的治疗急性白血病患者的根治性治疗方法。然而，研究表明只有少数患者最终进行了allo-HCT。本前瞻性观察性研究的主要目标是确定符合推荐条件和适合进行HCT的患者中进行allo-HCT的比例以及为什么这些患者最终未接受移植。在2016年4月至2021年4月期间，我们在诱导/再诱导治疗时招募了新诊断或复发/难治性急性白血病的成年患者。诱导/再诱导早期阶段进行了初步移植准备和allo-HCT的推荐。在307名招募的患者中，建议进行allo-HCT的占85%（n=259），其中66%（n=170）接受了移植。供体来源包括54%配型不相关供体、20%配型相合同胞供体和HLA不相合的移植源，其中15%为脐血单位供体、8%为配型不相关供体和4%为半相合同胞供体。最常见的导致89名初步推荐的患者无法进行移植的原因是持续/复发疾病（70%），其次是早期患者死亡（10%）。在这一前瞻性研究中，我们报道了较高的allo-HCT比例，这可能归因于早期的移植转诊和准备工作。主要的allo-HCT障碍是疾病控制，其次是早期患者死亡。随着越来越多HLA不相合的移植源的可用性提高，供体不可得性不再是移植的障碍。进一步发展针对未达到缓解状态的患者的新型移植策略和改进诱导方案可能会导致allo-HCT的使用增加。 © 2023 Wiley Periodicals LLC.

为了了解常见的泌尿系统药物磷酸二酯酶-5抑制剂（PDE5i）和抗胆碱能药物（AC）与患有前列腺癌（PCa）的男性在不同主要治疗方法下痴呆发病的关系。我们从CaPSURE中选择了1998年至2022年之间患有PCa但无ADRD的患者（年龄>50岁）。最少药物使用时间为3个月。采用Fine-Gray回归来确定药物接触与痴呆在主要治疗后≥12个月发病的关联性，匹配年龄、种族、共病状况、吸烟和临床场所类型，并考虑死亡竞争风险。在5937名男性中（53%使用PDE5i；14%使用AC），使用PDE5i的人年龄较小（63岁对比70岁，p<0.01），冠心病、脑卒中、糖尿病的发病率较低（p<0.01）。而使用AC的人较年长（68岁对比66岁，p<0.01），合并病状的发病率较高（p<0.01）。PDE5i使用者的中位服用时间为24.3个月（IQR 12.1，48.7），AC使用者的中位服用时间为12.2个月（IQR 6.1，24.3）。15年累积发生ADRD的比例为6.5%。无论主要治疗方式如何，PDE5i（p=0.07）和AC（p=0.06）与痴呆无关。在这项回顾性队列研究中，PDE5i和AC的使用似乎与痴呆的风险无关。值得注意的是，我们的队列整体上健康且较年轻，这可能限制了我们发现显著性的能力。我们建议进行前瞻性研究以探究PDE5i和痴呆之间的关联，并建议在较年长的患者群体中继续慎重使用AC。版权所有 2023年 Elsevier Inc.

基于Gd-EOB-DTPA增强MRI中的影像信息特征，开发和验证一种基于随机森林模型的方法，用于预测单发HCC中Ki-67表达情况。本回顾性研究分析了258例单发HCC患者。通过单变量和多变量分析确定了显著的临床和影像学因素，用于区分高（>20%）和低（≤20%）Ki-67表达的HCC。提取了Gd-EOB-DTPA增强MRI的影像信息特征。采用递归特征消除（RFE）策略筛选出稳定的影像信息特征，并利用随机森林（RF）算法对影像信息特征进行排序和构建预测模型。使用AUC、准确率、精确率、召回率和F1-score评估RF模型的性能。多变量分析确定血清AFP水平、肿瘤大小、生长类型和周围肿瘤增强为HCC高Ki-67表达的独立预测因子。将临床和影像学预测因子与前十个影像信息特征结合的临床影像学-影像模型在训练集中表现出优于临床影像学模型的性能（AUC分别为0.876和0.780，p<0.001），然而在测试集中并无统计学意义（AUCs 0.809 vs. 0.723，p=0.123）。在两个数据集中，加入临床和影像学预测因子并未显著改善影像信息特征的性能（训练集，p=0.692；测试集，p=0.229）。决策曲线分析进一步证实了RF模型的临床实用性。基于Gd-EOB-DTPA增强MRI的影像信息特征，RF模型在术前预测HCC中Ki-67表达方面取得了令人满意的性能。版权所有 © 2023年大学放射学协会。由Elsevier Inc.发表，保留所有权利。

胶质母细胞瘤（GBM）的肿瘤周围区域由渗透性肿瘤细胞和血管源性水肿组成，在MRI上手动区分非常困难。为了区分GBM肿瘤周围区域中的肿瘤细胞浸润和血管源性水肿，开发一个精准、有效和广泛适用的方法至关重要。我们从28例非增强性脑胶质瘤中提取了379,730个体积元（肿瘤浸润标记物）的图像特征，以及从14例脑膜瘤的肿瘤周围水肿区域提取了365,262个体积元（水肿标记物）的图像特征，这些数据来自常规MRI序列（T1加权图像、增强T1加权图像、T2加权图像、T2流体抑制倒转恢复图像和表观扩散系数图）。利用支持向量机分类器，发展了一个用于预测体素级别的肿瘤细胞浸润和血管源性水肿的模型。然后，使用进行立体定位活检的15例GBM患者对该模型的预测准确性进行评估。训练集的曲线下面积（AUC）、准确性、敏感性和特异性分别为0.93、0.84、0.83和0.85，在测试集（704,992个体积元）中为0.90、0.82、0.83和0.83。对28个活检点的病理验证的准确性为0.79。在体素级别上，似乎可以根据常规MRI序列预测GBM肿瘤周围区域的肿瘤细胞浸润和血管源性水肿。 © 2023 The Association of University Radiologists. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

本文利用Geant 4模拟，评估了质子放疗中人体等效材料中质子、α粒子和中子的核反应产物。在本研究中，我们还检查了Bi、Au、^11B和^10B敏化剂纳米颗粒的存在对核反应的增强情况。我们证明质子束在组织中引发了可观的核反应产物。然而，发现由于敏化剂纳米颗粒的存在，核反应产物的增强效应微不足道。

转译： 乳腺癌转移患者（MBC）具有多样化的医疗、身体和心理社会需求，需要提供多维护理关怀。了解患者偏好对于个性化治疗、服务以及促进患者中心关怀至关重要。我们进行了一个范围审查，总结了目前有关MBC患者关怀偏好的现有证据，以确定知识空白和未来研究的重点领域。我们搜索了Embase，MEDLINE，CINAHL和PsycInfo数据库。符合研究纳入标准的研究共有20个，入组患者为3354名。其中包括13个量化研究，4个混合方法研究和3个定性研究。其中7项研究涵盖了医疗保健提供者观点；13项研究评估了患者关于癌症治疗的偏好；3项研究评估了患者关于支持性护理的偏好；4项研究评估了患者关于沟通和决策的偏好。目前评估MBC患者关怀偏好的文献具有异质性，主要集中在癌症治疗方面。未来的研究应该探索MBC患者关于多学科、多模式护理的偏好，以改善生活质量。了解MBC患者关于综合关怀的偏好可以帮助个性化的提供保健服务，提高患者体验和改善结果。

多个随机试验已经确立了早期乳腺癌中术后辅助内分泌治疗（ET）和乳腺整体照射（WBI）作为保留乳房手术（BCS）后的标准方法。多个试验研究了省略WBI的效果，结果显示缺失了局部控制，但生存率仍然保持不变，因此已经被多个指南中采用作为特定患者的治疗选择。省略WBI而不是ET也可能是一种有价值的选择，因为这两种治疗的副作用明显不同。然而，BCS + ET与BCS + WBI之间的临床结果尚未得到正式分析。我们进行了系统文献回顾，搜索并筛选了2000年以后发表的在低风险乳腺癌患者中比较BCS + ET与BCS + WBI的随机试验。我们排除了使用任何形式化疗、局部淋巴放疗和乳房切除术的试验。我们采用了两步法进行荟萃分析。首先，我们提取了所有可用的发表事件率和效应大小，作为研究终点进行了总体和乳腺癌特异性生存率（OS、BCSS）、局部（LR）和区域复发、无病生存率、远处转移无病间隔、对侧乳腺癌和除乳腺癌外的第二癌以及乳房切除术间隔的比较，通过网络荟萃分析进行了比较。其次，我们使用了早期乳腺癌试验协作组（EBCTCG）的发表的个体患者数据，以比较OS和BCSS。我们确定了三项研究，其中一项直接比较了BCS + ET与BCS + WBI（n = 1059），另外九项研究对额外的7207名患者进行了BCS或BCS + WBI + ET的随机分组，从而可以进行四组比较。在网络分析中，LR在BCS + WBI组中明显低于BCS + ET组（HR = 0.62; CI-95%：0.42-0.92; p = 0.019）。我们未发现OS（HR = 0.93; CI-95%：0.53-1.62; p = 0.785）和BCSS（OR = 1.04; CI-95%：0.45-2.41; p = 0.928）之间的任何差异。此外，我们发现在BCS + WBI组中，远处转移无病间隔更短，对侧乳腺癌的发生率更高，乳房切除术间隔更短。使用EBCTCG数据，BCS + ET与BCS + WBI在10年后的OS和BCSS之间没有显著差异（OS：OR = 0.85; CI-95%：0.59-1.22; p = 0.369）（BCSS：OR = 0.72; CI-95%：0.38-1.36; p = 0.305）。直接和间接比较的证据表明，BCS + WBI可能是一种与BCS + ET相当的逐步缩减策略，适用于低风险乳腺癌。还需进一步比较这两种方法之间的不良事件和生活质量评估。

口腔癌术后患者的吞咽恢复仍然面临挑战。不同的因素可能会影响这些患者的吞咽功能。本研究的目的是确定与癌症治疗后5年内的吞咽功能相关的因素。测量了123例接受口腔癌治疗的患者的吞咽5毫升水和15毫升苹果酱的持续时间和频率。采用混合模型分析法确定相关因素。年龄影响了所有测量的吞咽结果。评估时间点、性别、肿瘤位置、最大舌力和舌部触觉感受功能与水和苹果酱的吞咽持续时间有关，肿瘤分类与水的吞咽时间有关，饮酒与苹果酱的吞咽时间有关。评估时间点、癌症治疗、最大舌力和舌部触觉感受功能与水和苹果酱的吞咽频率有关。诊断时年龄较大、女性以及治疗前定期饮酒的患者在癌症治疗后可能存在较差的吞咽功能。符合这些条件的患者在临床随访期间应进行吞咽评估，并在需要时接受吞咽治疗。在治疗过程中，需要重视优化舌部功能以维持最佳吞咽功能。

胰腺癌（PC）通常在其发展的晚期被诊断出来，这导致整体生存率（OS）较低。即使进行了有治愈意向的手术，预后也较差。在诊断时，约80%的局部PDAC患者存在微转移，这导致与其他癌症相比预后更差。本研究的目标是根据ESMO、NCCN、ASCO、NICE和SEOM等肿瘤科学学会的建议，介绍过去5年中转移性胰腺癌治疗的进展。对于病情良好的患者，联合FOLFIRINOX疗法通常是推荐的治疗方法，而对于更脆弱的患者，吉西他滨被推荐为一线治疗。最新的指南建议，肿瘤的分子分析应是确定治疗方案的第一步。在具有特定基因突变的患者中使用现代分子疗法应该能延长这种疾病的患者的生存期。