目标：手术工作流系统地将手术操作划分为阶段、步骤、工具、技术错误和事件错误的层级组成部分。手术工作流为教育、培训和理解手术变异提供基础。在本部分中，我们提供了一种针对前床突入路切除前庭神经瘤的编码手术工作流。方法：我们与英国颅底学会（BSBS）合作进行了文献综述、小组Delphi共识和全国Delphi共识的混合方法共识过程。每一轮Delphi共识都进行多次重复，直到实现数据饱和和超过90%的共识。结果：共有18名顾问颅底外科医师（10名神经外科医生和8名耳鼻喉科医生），具有中位数17.9年的独立执业经验（四分位数范围: 17.5年）。在Delphi的两轮中均达到100%的回应率。前床突入路的手术工作流包含三个阶段和40个独特的步骤，具体如下：第一阶段，途径和显露；第二阶段，肿瘤清除和切除；第三阶段，关闭。对于前床突入路，还描述了每个手术步骤的技术和事件错误。结论：我们在本文中提供了一个基于全国多中心共识的编码前床突入路切除前庭神经瘤的手术工作流。这个编码的前床突入路可以作为未来工作的基础研究，如手术工作流分析或神经外科模拟和教育。作者：本文是由Thieme在Creative Commons Attribution License的条款下发表的开放获取文章，允许无限制使用、分发和再制作，只要原始作品被正确引用。（https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/）。

泌尿膜的尿液癌经常转移到淋巴结、肺、肝脏和骨骼。已经存在了一种用于分子分类的分类法，但是不知道分子亚型是否对不同器官具有热带性。在这里，我们研究了146例初发转移性疾病或治愈性治疗后复发的患者。我们使用两种转录组方法和免疫染色对原发肿瘤进行分类，并使用排列检验来确定分子亚型在转移性部位的富集和贫化。我们观察到基底/鳞状分子亚型骨转移显著贫化，而尿液状亚型则对骨转移富集。基因组不稳定亚型肺转移贫化，但对包括七例中的六例脑转移在内的非典型部位富集。组织富含基质的原发肿瘤样本与局部复发相关，但与远处部位无关。此外，脑或睾丸转移的比例在全身化疗方案（GC vs MVAC）之间有所不同，表明存在庇护效应。总之，泌尿膜膀胱癌的分子亚型与特定的转移部位显著相关，这表明特定于亚型的分子决定因子可能存在于转移级联的各个步骤中。© 2023 The Authors. 由Wiley & Sons公司代表UICC出版的《国际癌症杂志》。

脓毒性心肌损伤是最危及生命的器官功能障碍之一。基于γ-分泌酶的方法已被发展为多种疾病管理的潜在策略。然而，γ-分泌酶抑制剂在脓毒性心肌损伤中的作用尚不清楚。本研究旨在调查γ-分泌酶抑制剂在脓毒性心肌损伤中的效应，并揭示其机制。通过腹腔注射脂多糖（LPS）建立小鼠脓毒性心肌损伤模型，并在该模型中应用γ-分泌酶抑制剂MW167。采用RNA测序分析和进一步的生物信息学分析，筛选出LPS和LPS+MW167小鼠之间的差异表达基因（DEGs）和潜在富集途径。使用苏木精-伊红染色进行病理学检查。在H9C2细胞中使用SD-1029来阻断JAK2/STAT3信号通路，通过Western blot分析定量JAK2/STAT3相关蛋白。LPS诱导心肌损伤伴随明显的炎症浸润和更多凋亡细胞。转录组测序筛选出36个DEGs，并且生物信息学分析发现JAK2/STAT3信号通路富集显著。进一步的体外实验表明，γ-分泌酶抑制剂MW167激活了JAK2/STAT3通路。此外，MW167恢复了细胞活力，降低了心肌损伤标志物包括心肌肌钙蛋白I（cTnI）和脑利钠肽（BNP），抑制了促炎细胞因子如白介素（IL）-1β和肿瘤坏死因子-α（TNF-α），减少了一氧化氮（NO）的释放，环氧合酶-2（COX2）和可诱导型一氧化氮合酶（iNOS）。SD-1029的应用在γ-分泌酶抑制剂处理的心肌细胞中反向恶化了LPS诱导的心肌损伤和炎症反应。结果表明，γ-分泌酶抑制剂通过激活JAK2/STAT3信号通路缓解了脓毒性心肌损伤，并为脓毒性心肌损伤提供了新的治疗方向。© 2023 Wiley Periodicals LLC.

癌症对人类生命构成了巨大威胁，而目前的癌症治疗方法，如放射疗法、化学治疗和手术，具有明显的副作用和限制，阻碍了它们的应用。核酸纳米材料具有特定的空间配置，可以作为纳米载体用于传递不同的治疗药物，从而实现各种生物医学应用，如生物传感器和癌症治疗。近几十年来，已合成了各种DNA纳米结构，并展示出在癌症治疗相关应用方面的显著潜力，比如DNA折纸结构、四面体框架核酸和动态DNA纳米结构。值得注意的是，越来越多的关注也被放在RNA纳米结构上，它们在基因治疗中起着重要作用。因此，这篇综述介绍了核酸纳米技术的发展历程，总结了DNA和RNA纳米结构在肿瘤治疗中的应用，并讨论了核酸纳米材料未来的发展机遇。本文版权归《皇家化学学会》所有。

由于其众多的好处，自然植物在生物医学研究中越来越受到关注。植物外泌体来源的纳米级囊泡是由植物细胞分泌的小型纳米级囊泡，其富含生物活性物质，在细胞间的通讯、信息传递和维持生物体内稳态中起着重要作用。它们还有望用于疾病治疗，并且其囊泡结构使其成为药物传递的合适载体，可实现大规模生产。因此，本文旨在概述来自不同植物来源的纳米囊泡及其提取方法。我们还概述了纳米囊泡的生物活性，包括其抗炎、抗病毒和抗肿瘤特性，并系统介绍了其在药物传递中的应用。这些应用包括经皮传递、靶向药物传递、基因传递，以及其在现代食品工业中的潜在应用。本综述为未来有关植物外泌体的研究提供了新思路和方法，包括其与人工智能和基因编辑的结合以及其在生物医学、食品和农业产业中的潜在应用。

成功从海藻源内生真菌Chaetomium globosum 2020HZ23中获得了两种新型的氯化和氮化异杂黄酮。它们分别为N-丁基-2-aza-2-脱氧chaetoviridin A (1)和N-己基-2-aza-2-脱氧chaetoviridin A (2)。同时，还成功获得了之前已鉴定的chaetoviridin A (3)类似物。这些新代谢物的平面结构以及绝对构型是通过采用谱学技术（1D/2D NMR和HRESIMS）和密度泛函理论（DFT）计算的协同方法来确定的。每个化合物都在体外对A549癌细胞系进行了细胞毒性评估。化合物1和2都展示了显著的细胞毒性，其IC50值分别为13.6和17.5 μM。此外，化合物1和2表现出强大的细胞迁移抑制作用，随着剂量浓度的增加而增强。相比之下，化合物3相对于1和2表现出较低的细胞毒性活性，这表明通过在C-2位置进行N取代和引入侧链可以提高细胞毒性的效力。这一发现可能对设计和改进此类领先化合物的未来研究提供启示。版权所有© 2023 Gao, Cao, Ren, Yu and Wang.

甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤之一。治疗方法包括手术切除术、放射性碘疗法、抑制甲状腺刺激素以及抑制激酶靶向治疗。这些治疗方法会引起不良反应。紫草具有抗氧化、抗癌、促进烧伤愈合和抗炎活性，而其主要成分为赤琥珀酸。赤琥珀酸的甲状腺癌抗癌研究发现，它通过抑制上皮-间质转化来抑制甲状腺癌细胞的迁移和浸润；诱导细胞周期停滞；通过产生过量的活性氧自由基来诱导DNA损伤和凋亡；上调Bax；增加p53的稳定性；降低Mdm2的表达；下调Slug以及MMP-2、MMP-9和MMP-14的表达；抑制Erk和Akt的磷酸化；激活p16/视网膜母细胞瘤蛋白通路，导致细胞凋亡；抑制DNMT1的表达；减少PTEN基因的甲基化；增加PTEN的表达，从而抑制迁移；增加LC3-II以诱导滤泡性甲状腺癌的自噬和凋亡；上调细胞中的βII-微管蛋白，使其对顺铂和紫杉醇产生较少的耐药性，而对其他抗癌药物没有交叉耐药性。体内研究显示，它在斯普雷格－道里大鼠、比格犬和裸鼠中是安全的。Copyright© Bentham Science Publishers；如有任何疑问，请发送邮件至epub@benthamscience.net。

在当前的研究中，我们从红海的沉积物样本中分离出了 Bacillus velezensis AG6 菌株，并通过传统的微生物学技术和系统发育的 16S rRNA 序列进行了鉴定。在筛选的 8 株菌株中，R6 菌株是最高产的异染色质聚糖 (EPS) 生产者，其产量为显著的 EPSF6 (5.79 g L-1)。通过 GPC 分析发现，EPSF6 分子的分子质量 (Mw) 为 2.7 × 104 g mol-1，数均质量 (Mn) 为 2.6 × 104 g mol-1。根据 FTIR 谱图显示，EPSF6 不含硫酸盐，但含有糖醛酸 (43.8%)。经过 HPLC 检测，EPSF6 分子的单糖成分为木糖、半乳糖和半乳糖醛酸，其摩尔比为 2.0 : 0.5 : 2.0。DPPH、H2O2 和ABTS 测试发现，在 100、300、500、1000 和 1500 μg mL-1 的浓度下，EPSF6 的抗氧化能力在 15、60、45 和 60 分钟后呈剂量-时间依赖性增加，且在 60 分钟后浓度从 100 μg mL-1 增加到 1500 μg mL-1，其抗氧化活性分别为 91.34 ± 1.1%、80.20 ± 1.4% 和 75.28 ± 1.1%。此外，EPSF6 对六种癌细胞系的增殖具有明显的抑制活性。我们还使用过氧化酶 (5-LOX) 和环氧合酶 (COX-2) 进行了抗炎测试。通过 MTP浊度法对 EPSF6 的 Gram 阳性菌、Gram 阴性菌和抗生物膜形成能力进行了检测。综上，本研究揭示了海洋源 Bacillus velezensis AG6 生产的次生代谢物的潜在药理学应用。随着全球范围内的更多研究和研究的进行，它对人类健康的预期影响将会增大。本文受英国皇家化学学会版权保护。

随着有效的靶向药物的出现，近几年，对于无法接受强化化疗的急性髓系白血病（AML）患者的治疗管理发生了重大变化。虽然现在在接受强化化疗治疗的患者中常规进行可测残留病变（MRD）检测以提高预后和可能指导治疗决策，但其在低强度方案中的价值尚不清楚。随着这些方案的受欢迎程度增加且可能与更高的反应率有关，需要更好地定义MRD评估的角色以及用于此目的的适当时间点和测定方法。本报告概述了在接受低强度方案治疗的AML患者中进行MRD测试的路线图。来自欧洲白血病网（ELN）- DAVID AML MRD工作组的专家审查了所有可用数据，提出了未来临床试验和实际临床中MRD测试的框架。 Delphi投票用于优化共识。在治疗AML患者中使用低强度方案进行MRD评估的统一标准的建立对于临床相关和优化测试，最终改善这些患者的治疗结果至关重要。© 2023 Wiley Periodicals LLC.

在阿尔茨海默病的发病机制中，多项研究提出了T细胞的重要作用。鉴于免疫治疗在癌症和各种疾病中的成功应用，T细胞调节治疗成为发展阿尔茨海默病和可能的神经退行性疾病新疗法的一种有吸引力的途径。然而，大部分研究都是关于外周T细胞反应，而直接证明了T细胞浸润与阿尔茨海默病病理标记物（即淀粉样斑块和神经原纤维缠结）相关的病理证据稀缺，最多只是在人体和相关动物模型中初步存在。在这里，我们简要总结了直接与T细胞浸润相关的可用病理数据，对当前知识空白进行了批判性分析，并深思熟虑地提出了几项未来研究的关键建议。版权所有© Bentham Science Publishers；如有任何疑问，请发送电子邮件至 epub@benthamscience.net。