为了探索动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）定量参数在预测直肠癌严重急性放射性直肠损伤（RRI）方面的潜力。本回顾性研究纳入了2014年11月至2021年3月期间接受新辅助化疗放疗和直肠MRI（包括DCE-MRI序列）的49例直肠癌患者。两名放射科医师独立测量了DCE-MRI定量参数，包括前向体积转移常数（Ktrans），速率常数（kep），分数性细胞间间质外体积（ve），以及肿瘤远离病变处直肠壁的厚度。根据组织病理学评估，比较了这些参数在轻度和严重急性RRI组之间的差异。进行了受试者工作特征曲线分析，以分析具有统计学意义的参数。纳入了49名患者（平均年龄54岁±12 [标准差]；男性37名），其中严重急性RRI患者25例。严重急性RRI组的Ktrans值低于轻度急性RRI组（0.032 min-1vs 0.054 min-1；p = 0.008），但其他参数（kep、ve和直肠壁厚度）在这两组之间的差异不显著（所有p > 0.05）。Ktrans的受试者工作特征曲线下面积为0.72（95%置信区间：0.57，0.84）。在Ktrans截断值为0.047 min-1时，预测严重急性RRI的敏感性和特异性分别为80%和54%。Ktrans在预测严重急性RRI方面表现出中等的诊断性能。动态对比增强磁共振成像可以为直肠癌患者围手术期管理和治疗策略提供非侵入性和客观的证据。 • 据我们所知，这是第一个评估直肠癌患者对比增强MRI（DCE-MRI）定量参数在预测严重急性辐射性直肠损伤（RRI）方面的预测价值的研究。 • 来自DCE-MRI的前向体积转移常数（Ktrans）表现出中等的诊断性能（AUC = 0.72），可用于预测直肠癌严重急性RRI，敏感性为80%，特异性为54%。 • DCE-MRI是一种有前景的影像标记物，可用于区分直肠癌患者急性RRI的严重程度。 © 2023年。作者（s）独家许可欧洲放射学学会。

潜在有毒元素（PTEs）在大多数地质材料中天然存在。然而，近期人为干扰，如矿石开采也显著增加了土壤中这些元素的富集。它们在土壤中的存在可能给环境和生物带来各种相关风险。大多数传统土壤质量评价方法涉及将元素的背景值与既定的指导值进行比较，这经常耗时且易出现计算错误。因此，为了对土壤质量及其对生态系统和人体健康的影响进行全面和无偏见的评价，本研究对整个研究区域进行了综合地球化学数据、数值和地理信息系统数据的健康风险综合区分。此外，本研究采用多层感知器人工神经网络（MLP-NN）预测对土壤质量影响最重要的有毒成分。地球化学、统计学和定量土壤污染评价（污染指数和生态风险指数）显示，除了矿山开采，微量元素和氧化物的扩散和关联也是表面环境条件（如淋洗、风化和有机金属络合）的结果。所有PTEs的危害商数（HQs）和危险指数（HI）都大于一。这表明居民（尤其是儿童）摄入有毒元素的风险比皮肤暴露和吸入更高。摄入As和Cr导致更高的癌症风险和终身癌症风险水平（> 1.0E 04），其中风险水平向研究区域的东北、西部和东南方向增加。从平方误差和相对误差以及确定系数的低建模误差水平来看，MLP-NN在污染负荷预测中的效率得到了确认。根据敏感性分析，Hg、Sr、Zn、Ba、As和Zr对土壤质量的影响最大，因此应注重从土壤中去除这些元素。©2023. 作者独家许可给 Springer Nature B.V.。

结直肠癌（CRC）的发病率和死亡率很高，部分原因是肿瘤微环境（TME）。TME被视为疾病进展的积极促进因素。巨噬细胞是TME中最丰富的细胞之一。这些免疫细胞通常被分为具有炎症和抗癌性质的M1型和促使肿瘤增殖和生存的M2型。虽然M1/M2亚型分类方案受代谢的强烈影响，但亚型之间的代谢差异仍不明确。因此，我们创建了一套计算模型来表征M1型和M2型特定代谢状态。我们的模型显示了M1型和M2型代谢网络和能力之间的关键差异。我们利用这些模型来识别引起M2巨噬细胞代谢状态更接近M1细胞的代谢紊乱。总的来说，这项工作增加了对CRC中巨噬细胞代谢的理解，并阐明了促进抗肿瘤巨噬细胞代谢状态的策略。© 2023 作者。

癌症是全球死亡最主要的原因，预计到2020年将有约1000万人死于癌症，即每六个死亡事件中就有一个与癌症相关。乳腺癌、肺癌、结肠癌、直肠癌和前列腺癌是最常见的癌症类型。本文介绍了一种描述混合疗法（免疫疗法和化疗）下癌症治疗动力学的分数模型。癌症治疗的数学模型对于理解疾病的动态行为至关重要。分数模型考虑了免疫疗法和化疗在细胞种群水平上控制癌症生长。这些模型由一组分数微分方程（FDEs）组成。分数项由Caputo分数导数定义。通过使用Adams-Bashforth-Moulton方法对模型进行数值求解。所有分数模型的合理分数阶范围为β = 0.6至β = 0.9。给出了平衡点和稳定性分析。此外，证明了解的正性和有界性。此外，还提供了癌细胞、免疫疗法和化疗的图形表示，以了解癌症治疗的行为。最后，展示了一种曲线拟合过程，可以帮助医疗从业者治疗癌症患者。© 2023作者。IMR Press发表。

细胞外囊泡（EVs），包括外泌体，在胃癌的发展和进展过程中发挥着至关重要的细胞间通信的作用，并成为重要的介体。本综述讨论了EVs，特别是外泌体lncRNA和microRNA在胃癌中的作用的当前理解，以及它们作为诊断和治疗靶标的潜力。外泌体是由肿瘤细胞和肿瘤微环境中的基质细胞分泌的小型膜结合颗粒。它们包含各种ncRNA和生物分子，可以传递给接受细胞以促进肿瘤生长和转移。在本综述中，我们强调了外泌体lncRNA和microRNA在胃癌中的重要性。已经表明外泌体lncRNA通过与转录因子或染色质修饰酶相互作用来调节基因表达，从而通过与靶向mRNA结合来调节基因表达。我们还讨论了外泌体lncRNA和microRNA作为胃癌诊断生物标志物的潜在用途。外泌体可以从包括血液、尿液和唾液在内的各种体液中分离出来。它们含有反映肿瘤分子特征的特定分子，使其成为非侵入性诊断测试的有前景的候选物。最后，本文还回顾了以外泌体lncRNA和microRNA为靶向的治疗策略在胃癌中的潜力。在临床前模型中已经证明，特定外泌体分子的抑制可以抑制肿瘤生长和转移。总之，本综述提供了外泌体lncRNA和microRNA在胃癌中作用的当前理解概述。我们建议进一步研究这些分子可能会为这种致命疾病提供新的诊断工具和治疗策略。 版权所有 © 2023 Jiang, Zhang, Wang, Shan, Sun, Tan, Tong and Qiu.

目标：通过研究与脂肪胰腺相关的因素，阐明胰腺癌的危险因素和病理生理学。方法：对非酒精性脂肪肝病（NAFLD）患者（n = 281）和具有胰腺癌家族史的导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）患者（n = 38），检测其脂肪胰腺程度、背景因素和胰腺癌发生率。通过胰腺CT值/脾脏CT值比值（P/S比）确认脂肪胰腺的存在。经手术病理证实脂肪胰腺的10例进行免疫组织化学染色。结果：在NAFLD组中，126例（44.8%）患者出现脂肪胰腺，这些患者年龄较大（p = 0.0002），更容易患有高血压（p < 0.0001）。IPMN组中有18例（47.4%）患者出现脂肪胰腺，男性患者数量多于女性患者（p = 0.0056），并且更容易患有高血压（p = 0.0010）。在组织学检查中，脂肪细胞明显浸润到从胰腺间质到腺泡的区域，导致胰腺实质的萎缩，并在脂肪细胞侵入胰腺实质的区域检测到M1和M2巨噬细胞。在脂肪区域的胰腺腺泡细胞、腺泡-导管转化和胰腺癌细胞中检测到p62积累和自噬功能紊乱相关的NQO1分子的阳性染色。脂肪胰腺区域中p62阳性细胞区域的比例和NQO1阳性细胞区域的比例明显高于对照病变（胰腺区域少有脂肪细胞浸润）的比例。此外，p62阳性细胞区域的比例或NQO1阳性细胞区域的比例与脂肪胰腺病变的比例显示出强烈的正相关。这些结果表明，脂肪细胞侵入胰腺实质诱导了巨噬细胞浸润和自噬底物p62积累。脂肪区域中的NQO1表达水平可能依赖于p62的积累。结论：高血压是NAFLD和IPMN患者脂肪胰腺的重要危险因素。在脂肪胰腺中，脂肪浸润到胰腺实质可能导致自噬功能紊乱，进而激活抗氧化蛋白NQO1。因此，脂肪胰腺患者需要进行仔细的随访。版权所有© 2023 Otsuka, Shimizu, Taniai and Tokushige。

葡萄糖失调与癌症发展密切相关，癌症在2型糖尿病（T2D）患者中普遍存在。我们旨在阐明葡萄糖失调对人膀胱癌（BC）自噬机制的影响。本回顾性研究纳入了220例BC患者。通过免疫组织化学、免疫印迹和定量实时PCR（qPCR）分析了YAP1、TAZ和AMPK、EMT相关标记物以及自噬标记蛋白的表达。此外，还将T24和UMUC-3 BC细胞培养在含有不同葡萄糖浓度的培养基中，通过免疫印迹和qPCR分析了YAP1、TAZ、AMPK和EMT相关标记物以及自噬标记蛋白的表达。通过免疫荧光和电子显微镜观察到了自噬现象。使用糖尿病的裸鼠模型评估肿瘤的生长、转移和生存情况。与仅患BC的患者相比，同时患T2D的BC患者显示更差的病理分级和肿瘤-淋巴结-转移分期。T2D患者的BC样本中YAP1和TAZ的表达上调。从机制上讲，高葡萄糖（HG）促进了BC的体外和体内进展，并抑制了自噬。具体地，在HG条件下，各种自噬标记蛋白和AMPK呈负调节，与YAP1和TAZ的表达相关。这些结果表明HG抑制了BC中的自噬并促进了癌症的发展。YAP1/TAZ/AMPK信号传导在调节自噬的葡萄糖失调过程中起关键作用。靶向这些作用器具有治疗意义，并可用作T2D患者BC的预后标记物。©2023作者。《细胞与分子医学杂志》由细胞与分子医学和John Wiley＆Sons Ltd.出版。

体内BCR::ABL1阴性的慢性髓增殖性肿瘤（MPNs）患者心血管（CV）风险因素的确切预后作用目前尚不清楚，因为常常被其他MPN相关特征所掩盖，而这些特征对血栓风险具有强烈的预后影响。因此，目前的MPN治疗不是主要以CV风险因素的存在为指导。MPN患者的CV风险因素治疗通常与一般人群相似，尽管MPN患者的CV风险因素具有其自身的特殊性。此外，MPN中不同代谢偏差的最佳目标水平（如低密度脂蛋白、血清尿酸或糖化血红蛋白水平）尚未定义。在本综述中，我们分别讨论MPN中每个个体CV风险因素（动脉高血压、高脂血症、慢性肾脏疾病、吸烟、糖尿病、高尿酸血症以及肥胖和消瘦），总结了该领域的最新进展，并提出了未来的方向和研究领域，以便恰当地管理MPN中的CV风险因素。© 2023. 作者（们）在 Springer-Verlag GmbH Germany，即 Springer Nature 的专属许可下。

手术期间同一次住院后非计划重手术率被认为是评估医疗质量最重要的指标之一。本研究的目的是确定内窥镜经内镜鼻窦入路（EEA）后非计划重手术的发生率及其相关风险因素。纳入了2016年1月至2021年12月在空军军医大学唐都医院神经外科进行择期内窥镜经内镜鼻窦手术的所有患者。我们确定了接受非计划重手术和未接受的患者，并将其分为两组。通过单因素和多因素 logistic 回归分析比较了两组之间的人口数据和风险因素。在1783例行EEA治疗各类颅底病变患者中，非计划重手术的发生率为2.3%。最常见的非计划重手术包括脑脊液（CSF）漏修复（39%）、鞍区血肿清除术（34.1%）、鼻出血止血（14.6%）和阻塞性脑积水外脑室引流（9.8%）。瘤体最大直径≥3 cm（OR 2.654，CI 1.236-5.698；p = 0.012）、脑膜瘤（OR 4.198，CI 1.169-15.072；p = 0.028）、颅咽管瘤（OR 5.020，CI 2.020-12.476；p = 0.001）和其他鞍区病变（OR 4.336，CI 1.390-13.527；p = 0.012）以及手术时间≥240分钟（OR 2.299，CI 1.170-4.518；p = 0.016）在多因素回归分析中是非计划重手术的独立风险因素。在接受非计划重手术的41名患者中，16名患者死亡，21名患者患有全下垂体功能减退症，13名患者短暂性糖尿病，6名患者持续性糖尿病，11名患者出现颅内感染，其中6名患者痊愈。通过回顾我们科室的数据，我们提出了非计划重手术的发生率和风险因素。医院管理和神经外科医生应更加重视这些指标。此外，我们建议一些有效的质量改进措施以降低非计划重手术的发生率。© 2023. 作者，独家授权给Springer-Verlag GmbH Germany，Springer Nature部分。

一碳/叶酸代谢为DNA和组蛋白甲基化提供了所需的甲基基团，并参与了干细胞的自我更新。在新皮质发育的早期阶段，二氢叶酸还还原酶(DHFR)在人类和小鼠的神经祖细胞中高度表达。在本研究中，我们探究了DHFR在新皮质发育中的作用，并报告了在人类神经体外器官和小鼠胚胎新皮质中降低其活性会加速间接神经发生，从而影响新皮质的神经元组成。此外，我们还展示了在神经祖细胞中降低DHFR活性会导致一碳/叶酸代谢产物的减少，并与H3K4me3水平的修饰相关。我们的研究结果揭示了DHFR在控制新皮质发育特定步骤中的意外作用，并表明一碳代谢信号的变化影响细胞命运的转变。© 2023. 由生物学家公司出版。