研究动态
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CANCER
2023 Sep 04
CoreyTsang,JessicaRo...
The utility of H2 receptor antagonists in preventing infusion-related reactions to paclitaxel chemotherapy.
CANCER
紫杉醇存在输液相关反应(IRR)的风险,尽管没有前瞻性证据,但通常与预防性用药一起使用,包括皮质类固醇、H1受体拮抗剂和H2受体拮抗剂(H2RA)。供应中心的供应不足影响了静脉用H2RA的供应,因此它被从常规预防性用药中移除。作者比较了未使用H2RA预防性用药的患者与接受标准H2RA预防性用药的患者IRR的发生率。作者回顾了2019年12月至2021年10月期间在渥太华医院开始使用紫杉醇的门诊患者。共创建了两个队列:未使用H2RA预防性用药的患者(干预组)和接受标准H2RA预防性用药的患者(对照组)。回顾性收集了人口统计学、治疗和IRR信息。主要终点是在紫杉醇前两个剂量期间IRR≥2级的发生率。共有182名患者未使用H2RA预防性用药,相比之下,在非供应不足期间接受了184名对照患者的治疗。基线特征包括:中位年龄63岁,86%女性,原发肿瘤52%为乳腺/24%为妇科/10%为胃/食管/8%为肺/6%为其他。队列之间在基线特征上没有显著差异。在患者中IRR≥2级的发生率没有差异;在未使用H2RA的患者中,IRR≥2级占总数的12.1%(182例中的22例;95%置信区间【CI】为7.7%-17.7%),在对照患者中,IRR≥2级占总数的15.1%(185例中的28例;95%CI为10.3%-21.1%)。IRR≥3级的发生率也相似,在干预组中为4.4%,在对照组中为3.8%。从预防性用药中移除H2RA并没有增加IRR的发生率。需要重新评估使用H2RA预防性用药预防紫杉醇的IRR的效果。©2023美国癌症协会。
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Experimental Hematology & Oncology
2023 Aug 11
MatteoFerro,SeverChi...
Advanced Age Impacts Survival After Radical Nephroureterectomy for Upper Tract Urothelial Carcinoma.
Experimental Hematology & Oncology
上尿路上皮肿瘤罹患率低,预后不良。为了为患者提供最佳的治疗方案,预后因素已得到广泛研究。我们旨在调查此高死亡和复发风险患者群体中常见可用因素对复发和生存的预测作用,重点关注年龄(使用70岁为分界点)对生存结果的影响。从2005年至2021年,在21家学术医院中接受根治性肾尿路切除术治疗的1387名临床非转移性上尿路上皮肿瘤患者中,我们纳入了776名符合条件的患者进行研究。采用单变量和多变量Cox回归模型评估不同年龄组对膀胱内和膀胱外复发、总生存和癌特异性生存的独立预测因素。P值<0.05被认为具有统计学意义。我们发现<70岁和>70岁组与术前临床或组织病理特征之间不存在关联。卡普兰-迈尔分析表明两个年龄组在膀胱内或膀胱外复发方面无统计学意义(P=0.09和P=0.57)。总生存(P=0.0001)和癌特异性生存(P=0.0001)与年龄相关,作为独立的预测因子(混杂因素:性别、肿瘤大小、肿瘤部位、临床T分期、定位、术前肾积水、肿瘤定位、手术类型、肿瘤多发性、病理分级、淋巴血管侵犯、伴发CIS、淋巴结状态、坏死或既往膀胱癌史)。此研究证实,70岁及以上的患者接受根治性肾尿路切除术可能比年轻患者预后更差,需要在这个年龄段人群增加的情况下改善其上尿路上皮肿瘤的护理和管理,以提高预后。版权所有 © 2023 Elsevier Inc.
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Experimental Hematology & Oncology
2023
CatrinHeim,LauraMMos...
ErbB2 (HER2)-CAR-NK-92 cells for enhanced immunotherapy of metastatic fusion-driven alveolar rhabdomyosarcoma.
Experimental Hematology & Oncology
转移性横纹肌肉瘤(RMS)是一个具有挑战性的肿瘤实体,逃避了传统治疗和内源性抗肿瘤免疫反应,突显了新型治疗策略的需求。应用嵌合抗原受体(CAR)技术于自然杀伤(NK)细胞可能提供安全、有效且经济的治疗方法,增强癌症免疫监视。本研究评估了在体外和转移性异种移植小鼠模型中,临床可应用的CAR工程化NK细胞株NK-92/5.28.z对ErbB2阳性RMS的疗效。结果显示,NK-92/5.28.z细胞有效杀伤体外RMS细胞,并显著延长小鼠的生存时间及抑制肿瘤进展。NK-92/5.28.z细胞在肿瘤部位的持久存在,表明有效的抗肿瘤反应,这有助于克服当前固体肿瘤治疗中的障碍。这些发现鼓励进一步开发NK-92/5.28.z细胞作为现成的用于治疗转移性RMS的免疫疗法。版权所有 © 2023 Heim, Moser, Kreyenberg, Bonig, Tonn, Wels, Gradhand, Ullrich, Meister, Koerkamp, Holstege, Drost, Klusmann, Bader, Merker and Rettinger.
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Experimental Hematology & Oncology
2023
NinaUGelineau,Astrid...
Case series on clinical applications of liquid biopsy in pediatric solid tumors: towards improved diagnostics and disease monitoring.
Experimental Hematology & Oncology
实体瘤约占所有儿童癌症的30%。通常,诊断是基于对原发肿瘤活检标本进行组织学和分子学分析。液体活检相对传统的组织活检具有几个优势。然而,液体活检在儿童实体肿瘤的基因组分析和治疗反应监测方面仍处于实验阶段,主要是以回顾性方式进行,对患者管理直接影响有限。在这个病例系列中,我们讨论了六个儿童实体瘤的临床病例,进行了液体活检检测,并展示了液体活检用于未来临床决策的潜力。我们在荷兰Princess Máxima儿童肿瘤中心治疗的2017年至2023年间,对六名接受固体肿瘤治疗的儿童患者的液体活检样本进行了定量实时聚合酶链式反应(RT-qPCR)、微滴数字PCR(ddPCR)或还原表示亚硫酸单酯测序(cfRRBS)。结果用于辅助临床决策,通过对建立诊断、预后和治疗反应监测的贡献进行。对于三名患者,通过cfRRBS有助于确诊肌肉肉瘤、尤文肉瘤和神经母细胞瘤(案例1-3)。在两名患者中,通过液体活检用于预后,通过MYCN ddPCR来预测神经母细胞瘤患者的预后,通过RT-qPCR在骨髓中检测肌肉肉瘤特异性mRNA来预测患有肌肉肉瘤的患者的预后(案例4和5)。在案例6中,mRNA检测显示疾病进展,并协助临床决策。这个病例系列展示了液体活检的价值。我们进一步展示并推荐在确定转移状态、预后和治疗反应监测方面,将液体活检与传统方法结合使用于儿童实体肿瘤患者中。版权所有 © 2023 Gelineau, van Barneveld, Samim, Van Zogchel, Lak, Tas, Matser, Mavinkurve-Groothuis, van Grotel, Zsiros, van Eijkelenburg, Knops, van Ewijk, Langenberg, Krijger, Hiemcke-Jiwa, Van Paemel, Cornelli, De Preter, De Wilde, Van Der Schoot and Tytgat.
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Brain Structure & Function
2023 Sep 04
E-NaeCheong,JiEunPar...
Achieving imaging and computational reproducibility on multiparametric MRI radiomics features in brain tumor diagnosis: phantom and clinical validation.
Brain Structure & Function
图像生物标志物标准化倡议已经帮助提高了MRI放射医学特征的计算可重复性。然而,MRI序列和具有高成像再现性的特征尚未建立。本研究旨在确定经过测试重测、多扫描仪和计算可重复性比较后具有可重复性的多参数MRI放射医学特征,并评估其在脑肿瘤诊断中的临床价值。为了评估可重复性,使用标准化模型场景从三台3T MRI扫描仪中获取了T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)和扩散加权成像(DWI)图像,并使用两种计算算法提取了放射医学特征。当协方差相关系数的值在多个会话、扫描仪和计算算法之间均大于0.9时,选择可重复的放射医学特征。随机森林分类器使用可重复的特征(n=117)训练,并在临床队列(n=50)中进行验证,以评估具有高可重复性的特征是否改善了胶质母细胞瘤与原发性中枢神经系统淋巴瘤的区分度。T2WI的放射医学特征表现出比DWI (38-48%)或T1WI (2-92%)更高的重复性(65-94%)。在测试重测、多扫描仪和计算比较中,T2WI提供了41个可重复的特征,DWI提供了6个,T1WI提供了2个。使用可重复特征的分类模型在训练集 (AUC, 0.916 vs. 0.877)和验证集 (AUC, 0.957 vs. 0.869) 中的性能均高于使用不可重复特征的模型。通过识别在多个会话、扫描仪和计算算法之间具有高可重复性的放射医学特征,我们发现它们在胶质母细胞瘤和原发性中枢神经系统淋巴瘤的鉴别性能方面优于不可重复的放射医学特征。通过确定显示更高机器间重复性的放射医学特征,我们的研究结果表明在胶质母细胞瘤和原发性中枢神经系统淋巴瘤的鉴别方面具有更高放射医学诊断性能,为神经肿瘤领域的进一步研究设计和临床应用铺平了道路。• 使用模型场景从幻影中获取的高度可重复的放射医学特征应用于临床诊断。• T2加权成像的放射医学特征比T1加权和扩散加权成像的特征更具重复性。• 具有良好重复性的放射医学特征在脑肿瘤的诊断性能上优于可重复性差的特征。© 2023作者(们)。根据欧洲放射学会的独家许可。
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Brain Structure & Function
2023 Sep 04
ZanChen,ChenxuPeng,W...
Uncertainty-guided transformer for brain tumor segmentation.
Brain Structure & Function
多模型数据可以增强脑肿瘤分割的效果,因为它提供了丰富的信息。然而,它也引入了一些冗余信息,干扰了分割估计,因为某些模态可能会捕捉到与感兴趣的组织无关的特征。此外,不同等级肿瘤的模糊边界和不规则形状导致了对分割质量的非准确估计。鉴于这些问题,我们利用一个多头的不确定性引导的U形转换器来构建适用于稳健训练的dropout格式掩码。具体而言,我们的dropout掩码由边界掩码、先验概率掩码和条件概率掩码组成,可以帮助我们的方法更加关注不确定性区域。广泛的实验结果表明,我们的方法在BraTS2021数据集上实现了与先前最先进的脑肿瘤分割方法相当或更高的结果,达到了平均Dice系数为[Formula: see text]和Hausdorff距离为4.91。我们的代码可以在https://github.com/chaineypung/BTS-UGT上免费获取。© 2023. 国际医学与生物工程联合会。
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EUROPEAN UROLOGY ONCOLOGY
2023 Sep 01
UgoGiovanniFalagario...
Prostate Cancer-specific and All-cause Mortality After Robot-assisted Radical Prostatectomy: 20 Years' Report from the European Association of Urology Robotic Urology Section Scientific Working Group.
EUROPEAN UROLOGY ONCOLOGY
对于开放式前列腺根治术,长期的肿瘤学疗效证据已经有了,但用于机器人辅助前列腺根治术(RARP)的证据仍然很少。为了验证RARP后的长期生存率,并根据现代前列腺癌(PCa)风险分层工具提供分层结果,我们进行了对欧洲泌尿学协会(EAU)机器人泌尿学科学工作组国际多中心数据库的回顾性分析。研究对象是在欧洲和美国的七个前卫机器人泌尿学计划中进行了RARP的患者,时间跨度为2002年至2012年。主要结局指标是PCa特异性死亡率和全因死亡率。我们采用竞争风险方法估计了癌症特异性生存(CSS)的概率,并采用Kaplan-Meier方法估计了总体生存(OS)的概率。纳入了在2002年至2012年间接受RARP的9876名患者。在随访期间,发生了1071例死亡,其中159例是由于PCa。随访15年时,CSS和OS分别为97.6%(97.2%,98.0%)和85.5%(84.6%,86.4%)。根据诊断时的EAU风险组和pT分期进行分层分析,结果显示了良好的生存率,低风险(n = 4601, 46.6%),中风险(n = 4056, 41.1%)和高风险(n = 1219, 12.3%)患者在随访15年时的CSS率分别为99%,98%和90%。值得注意的是,pT3a疾病患者的生存结果与pT2疾病患者相似,而pT3b PCa患者的CSS较差(98.9% vs 97.4% vs 86.5%)。多变量分析确定了年龄、前列腺特异性抗原、活检格里森分级组、临床T分期和治疗年份是恶性肿瘤结局较差的独立预测因子。我们的多中心研究通过长期随访证实了RARP对局限性PCa的良好生存结局。低风险和中风险患者面临比PCa更高的死亡风险。相反,高风险患者患PCa相关死亡的风险显著增加。在本研究中,我们报告了进行机器人辅助前列腺根治术的前列腺癌(PCa)患者在10年至20年前的结果,并发现低风险和中风险PCa患者死于PCa的概率非常低。版权所有© 2023。Elsevier B.V.出版。
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BIOSENSORS & BIOELECTRONICS
2023 Sep 03
AvinashSharma,AbijaJ...
An insight into biosensing platforms used for the diagnosis of various lung diseases: A review.
BIOSENSORS & BIOELECTRONICS
许多传染病在大自然中普遍存在,并对全球和公共卫生构成威胁。此类严重病症的根本原因可以概括为缺乏适当的分析和治疗方法。肺部疾病被认为是威胁生命的肺部疾病之一,影响全球数百万人。它包括哮喘、肺癌、结核病、慢性阻塞性肺病和其他呼吸相关感染。这是由于早期疾病诊断的良好设备医疗保健设施的有限权限。这需要可帮助制止这种有害的疾病诊断实践的流程和技术的可用性。多种诊断不同肺部疾病的方法随着时间的推移得到了发展,如尸检、胸部X光、低剂量CT扫描等等。当务之急是开发一种快速、简便、便携和低成本的肺部疾病诊断方法。所以,生物传感器最近成为了一项研究优先领域,因为它们可能是早期诊断和检测许多肺部疾病的有用工具之一。在本综述文章中,详细阐述了各种类型的生物传感器及其在肺部相关疾病诊断中的应用。© 2023 Wiley Periodicals LLC.
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BIOMEDICINE & PHARMACOTHERAPY
2023
FideleNBushabu,FadiT...
Clinical indications for radical resection of odontogenic keratocyst: A systematic review.
BIOMEDICINE & PHARMACOTHERAPY
本研究旨在鉴定文献中关于切除牙源性角化囊肿(OKC)的临床病理指征,并基于这些发现制定OKC管理的临床指南。于2021年9月在PubMed/Medline、Scopus、Web of Science、Google Scholar和Cochrane数据库进行了系统综述。在搜索策略中使用以下MeSH关键词:(odontogenic keratocyst)或(keratocystic odontogenic tumor)或(primordial cyst)和(treatment)或(Radical resection)或(Resection of OKC)或(Treatment methods)。符合以下条件的文献被纳入资格标准:临床研究中经过组织学确认的OKC接受了根治切除。排除少于5个OKC的研究、实验研究、流行病学研究、包括正角化牙源性囊肿的研究以及综述文章。共鉴定并定性分析了10项关于OKC的研究,这些研究报告了分段或外周切除。共对221个OKC进行了根治切除,其中67个是原发性OKC,30个是复发性OKC,其余不清楚是原发性还是复发性。131个OKC进行了分段下颌骨切除术,87个OKC进行了外周下颌骨切除术,3个OKC接受了部分上颌骨切除术。进行根治切除的主要指征是多房外观、大型OKC(>5 cm)、多发性复发OKC伴有或不伴有骨质穿孔以及恶性转化。总而言之,根治切除在OKC的管理中具有一定的地位。当存在侵蚀性病变、骨质穿孔、腭肌或颅底受累以及恶性转化时,根治切除被推荐使用。外科医生应努力识别这些特征,以适当管理OKC和预防多次复发。本文提出了OKC管理的临床指南。版权:©2023国家口腔颌面外科杂志。
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BIOMEDICINE & PHARMACOTHERAPY
2023 Sep
FabioEfficace,WaelAl...
Health-related Quality of Life Profile of Newly Diagnosed Patients With Myelodysplastic Syndromes by Age, Sex, and Risk Group: A Real-world Study by the GIMEMA.
BIOMEDICINE & PHARMACOTHERAPY
将病理生理异常综合征 (MDS) 患者的健康相关生活质量 (HRQoL) 视为治疗的重要目标,然而,在临床初诊时,关于这些患者的HRQoL几乎没有了解。我们报告了新诊断MDS患者的HRQoL情况,按照国际预后评分系统 (IPSS) 和IPSS-修订版 (IPSS-R) 分类,根据性别和年龄组别划分,旨在为这些患者建立欧洲肿瘤研究与治疗组织生活质量问卷-核心30 (EORTC QLQ-C30) 的参考值。基于927名患者的分析,中位年龄为73.3岁 (66.0-79.2),其中506名患有低风险疾病,421名患有高风险疾病,根据IPSS分类。使用EORTC QLQ-C30评估HRQoL,并观察到年龄组别和性别之间以及低风险和高风险疾病之间的显著差异。例如,在高风险疾病患者中,年龄最小的组 (即30-59岁) 相对于年龄较大的组在各种功能和症状领域中倾向于报告临床意义上较差的结果。我们还开发了2个回归模型,用于预测根据IPSS或IPSS-R对患者进行分类的EORTC QLQ-C30参考分数。调查诊断时临床重要问题和症状的患病率显示了疾病的重大负担,超过50%的患者报告低风险和高风险疾病中的身体功能和呼吸困难存在临床重要问题。我们的研究结果有助于改善未来MDS研究中HRQoL结果的解释,并更好地从常规实践环境中对HRQoL数据进行评估。版权所有 © 2023 作者。由 Wolters Kluwer Health, Inc. 代表欧洲血液学协会出版。
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