为了研究空间复发模式与患者预后的关联，并确定MRI血管生境是否能预测空间模式。在这项回顾性研究中，纳入了69例局部复发高级别胶质母细胞瘤（HGGs）的患者。根据复发肿瘤位置与切除腔或手术区域之间的距离，将队列划分为切除腔内复发（ICR）和切除腔外复发（ECR）模式。对高血管新生瘤、低血管新生瘤、渗透性外周水肿和渗透性外周水肿等四种血管生境进行分割，并分析血管异质性参数。通过Kaplan-Meier和ROC分析不同空间复发模式下的生存和诊断性能。通过回归分析构建了一个判别模型，并通过自举法进行验证。ICR（n = 32）的无进展生存期（PFS）和总体生存期（OS）较ECR（n = 37）更长（中位PFS：8个月与5个月，中位OS：17个月和13个月，p <0.05）。MRI血管生境分析显示ECR在每个生境中的中位相对脑血流量（rCBV中位）均高于ICR（所有p <0.01）。IPE的rCBV中位数具有良好的诊断性能（AUC：0.727，95％CI：0.607, 0.828）。基于MRI血管生境和临床因素的判别模型的AUC为0.834（95％CI：0.726，0.913），并通过自举法验证确认为0.833（95％CI：0.830，0.836）。局部复发HGGs的空间模式与预后有关。基于MRI血管异质性参数的非侵入性成像标记可用于预测空间复发模式。基于MRI血管生境分析的血管异质性参数可非侵入性地预测局部复发高级别胶质母细胞瘤的空间模式，为临床医生制定手术切除范围和术后放疗计划提供了新的诊断依据。• 切除腔内模式与局部复发高级别胶质母细胞瘤的较长无进展生存期和总体生存期相关。• 切除腔外复发的血管异质性较切除腔内复发更高，并且血管异质性参数在鉴别空间复发模式方面具有良好的诊断性能。• 基于MRI血管生境和临床因素的判别模型在预测空间复发模式方面具有良好的性能。© 2023年。作者。

为了评估胰腺定量边缘分析与术后胰漏的发生率之间的相关性，对接受胰十二指肠切除术（PD）的患者进行了研究。研究对象包括在2018年3月至2019年11月期间接受PD的所有患者，并具备术前CT资料。利用自行开发的软件，在非对比扫描的胰体和胰尾（预期胰腺残留）边缘进行计算机辅助定量边缘分析，得到胰腺边缘分数(PMS)。同时还进行了术中胰腺触诊评估，将胰腺质地分为软质和非软质两类。通过未配对T检验比较不同组别的PMS值，并将其与术中胰腺质地评估以及根据国际胰腺外科研究组织（ISGPS）对术后胰漏分级进行相关分析。研究对象共包括200名患者（平均年龄64.6岁），其中146例术后未发生胰漏（73%，非胰漏组），54例发生胰漏（27%，胰漏组）。胰漏组与非胰漏组的PMS值存在显著差异（分别为1.88±0.05与0.69±0.01；p<0.0001）。术中被评估为"软质"质地的胰腺的PMS值显著高于被评估为"非软质"质地的胰腺（分别为1.21±0.04与0.73±0.02；p<0.0001）。在胰腺质地为软质（r=0.8016）和非软质（r=0.7602）的患者亚组中，PMS值与胰漏分级均存在显著相关性（均p<0.0001）。定量边缘分析可以通过特定软件对胰腺质地进行分层，从而可能改善术前风险评估和胰漏防治策略。该研究将定量胰腺边缘分析作为术后胰漏的预测因子，该检测方法具有高准确度，并与国际胰腺外科研究组织所定义的胰漏分级相关。• 胰十二指肠切除术后术后胰漏发生的风险预测仅基于术中评估。• 定量边缘分析可能在术前识别出高风险的胰漏患者。• 通过胰腺边缘分析对胰腺硬度进行定量化可以在术前CT中进行。© 2023.作者，欧洲放射学学会独家许可使用。

目的：分析CT定义的肺实质胸膜侵犯（CT-VPI）在早期肺腺癌中的诊断表现和预后价值。在临床I期肺腺癌患者中，随机选择一半患者进行诊断性研究，由五位胸部放射科医师确定CT-VPI的存在。使用深度学习（DL）获得CT-VPI的概率。计算和比较受试者工作特征曲线下面积（AUC）和二值诊断指标。评估评价者之间的一致性。对所有患者，使用Cox回归分析研究了两位放射科医师和DL（使用高灵敏度和高特异性截断）的CT-VPI的预后价值。方法：对681名患者（中位年龄65岁，四分位距58-71岁；男性299名，女性382名）进行了病理阴性与阳性肺实质胸膜侵犯检测。对于诊断研究（n = 339），五位放射科医师的汇总AUC与DL相似（0.78与0.79；p = 0.76）。放射科医师的二值诊断表现不稳定（敏感性45.3-71.9％，特异性71.6-88.7％）。评价者间的一致性适中（加权Fleiss κ率0.51，95％CI：0.43-0.55）。对于总生存（n = 680），放射科医师（调整风险比[HR] 1.27和0.99，95％CI：0.84-1.92和0.63-1.56；p = 0.26和0.97）或DL（HR 1.44和1.06，95％CI：0.86-2.42和0.67-1.68；p = 0.17和0.80）的CT-VPI无预测价值。仅在放射学检测到的实质性肿瘤中，一个医师确定的CT-VPI有预测价值（HR 1.82，95％CI：1.07-3.07；p = 0.03）。结论：在临床I期肺腺癌中，CT-VPI的诊断表现和预后价值有限。但对于放射学检测到的实质性肿瘤，此特征可能适用，但需要克服评估者间的差异。尽管在临床I期肺腺癌中，CT-VPI的诊断表现和预后价值有限，但在放射学检测到的实质性肿瘤中可以应用此参数，但应注意评估者之间的差异性。在临床分期中使用CT定义的肺实质胸膜侵犯应谨慎，因为CT定义的肺实质胸膜侵犯的预后价值尚未探讨。CT定义的肺实质胸膜侵犯的诊断表现和预后价值在不同的放射医师和深度学习中存在差异。CT定义的肺实质胸膜侵犯在临床分期中的作用可能仅限于放射学检测到的实质性肿瘤。 ©2023. The Author(s), under exclusive licence to European Society of Radiology.

后颅窝室管膜瘤A组（EPN_PFA）和B组（EPN_PFB）通过DNA甲基化可予以区分，并具有不同的预后。我们比较了EPN_PFA和EPN_PFB在首次检查时的磁共振成像特征。我们对两个中心的68例后颅窝室管膜瘤患者的术前影像进行了三位独立评估者的回顾性研究，评估者对组织分子分组没有进行知情。我们比较了两组之间的病变位置、瘤体扩展程度、瘤体体积、脑积水、钙化、组织成分、增强或扩散信号以及组织病理学数据（细胞密度、钙化、坏死、有丝分裂、血管化和微血管增殖）。使用Fisher精确检验对分类数据进行组间比较，使用Mann-Whitney检验对定量数据进行比较。我们使用Benjamini-Hochberg法对p值进行修正，以纠正多重检验的影响。总共有56例患者被归类为EPN_PFA，12例被归类为EPN_PFB，分别具有中位年龄2岁和20岁（p = 0.0008）。EPN_PFA瘤体体积中位数较大（57 vs 29 cm3，p = 0.003），伴有更明显的脑积水（p = 0.002）。61%的EPN_PFA患者瘤体定位于第四脑室的中央位置，而92%的EPN_PFB患者在此位置（p = 0.01）。93%的EPN_PFA患者有肿瘤内钙化，而40%的EPN_PFB患者有肿瘤内钙化（p = 0.001）。EPN_PFA主要侵犯后颅洞孔，尤其是Luschka小孔（p = 0.0008）。EPN_PFA瘤体显示5%为完整均质增强，而EPN_PFB瘤体75%显示完整均质增强（p = 0.0008）。所有主要囊性肿瘤为EPN_PFB（p = 0.002）。EPN_PFA的最小和最大相对扩散系数（ADC）略低（p = 0.02和p = 0.01）。影像学的形态特征在区分后颅窝室管膜瘤亚型上有所不同，可能有助于术前鉴别。本研究提供了一种区分A组和B组室管膜瘤的工具，最终将有助于在患者管理早期阶段调整治疗策略。 • 后颅窝室管膜瘤亚型通常具有不同的影像学特征。 • 后颅窝室管膜瘤A组通常为中线或侧向组织钙化肿块，增强不完全，多见于儿童，常导致明显的脑积水和后颅窝孔的侵犯。 • 后颅窝室管膜瘤B组通常为中线非钙化肿块，多见于青少年和成年人，以囊性为主，侵入性小，整体均质增强。 © 2023. European Society of Radiology 独家授权，作者所。

钙（Ca2+）稳态对维持人体的生理过程至关重要，而Ca2+信号传导的紊乱可能导致多种病理情况。低钙血症是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、癌症、感染性休克和COVID-19等疾病中的常见症状，既具有保护作用又可能带来不利影响。本文探讨了Ca2+失调在炎症、纤维化、免疫功能受损和加速衰老方面的多面角色，这些因素都对疾病的严重程度有所贡献。针对Ca2+信号传导途径可能为年龄相关疾病的新治疗提供机会，并用于抗击病毒感染。钙在病毒感染中的作用是复杂的，有证据表明低钙血症可能对某些病毒具有保护作用，而Ca2+稳态的改变可能影响感染病毒的易感性。钙补充剂在COVID-19患者中的功效和安全性仍需进行持续研究和辩论。进一步的调查研究需要了解Ca2+信号传导与疾病发病机制之间的复杂相互作用，以提供更好的治疗干预。版权所有 © 2023 Elsevier Inc. 发表。

目前对三阴性乳腺癌（TNBC）的治疗策略基于常规化疗、免疫治疗或两者的结合。化疗的治疗方案通常是两种或更多药物的联合应用，剂量密集或低剂量以达到协同作用。早期TNBC常采用蒽环类化合物、烷化剂、抗微管蛋白类药物和抗代谢物药物；而晚期TNBC通常使用抗代谢物药物、非紫杉醇微管蛋白抑制剂和交联剂铂类药物。对于无法接受手术且癌症已转移的晚期TNBC患者，最近出现了一些新的选择，如聚(ADP核糖)聚合酶（PARP）抑制剂和免疫检查点抑制剂。本综述论文概述了TNBC缺氧启发治疗策略的当前趋势，重点介绍了临床试验的情况。引言：本综述文章概述了当前临床上关于TNBC缺氧启发治疗策略的最新现状，重点介绍了癌症免疫治疗领域的临床可行性和临床试验的状态。版权所有 © 2023 Elsevier Ltd. 保留所有权利。

根据指南推荐，在排除了忽略pN+患者的ALND的试验中，对于ypN+阳性患者，建议进行腋窝淋巴结清扫（ALND）。我们旨在描述在ypN+疾病患者中ALND忽略的趋势。 本研究纳入了2012年至2019年在美国国家癌症数据库中接受NST（化疗或内分泌治疗）且具有ypN+疾病的成年女性乳腺浸润癌患者。如果患者在确诊后八个月内未接受明确的手术，将被排除。主要研究结果是接受ALND与忽略ALND之间的完成情况。采用双变量和多变量逻辑回归模型确定人口统计学、肿瘤特征和治疗方案的差异。 总共纳入了103,121名女性。大多数患者的cT1肿瘤（26%）或cT2肿瘤（45%），cN+疾病（71%）和导管癌组织病理学（83%）。69%的患者接受新辅助化疗，31%接受新辅助内分泌治疗而不接受化疗（30%同时接受）。77%的患者进行了ALND。自2012年以来，ALND的忽略在每年中逐渐增多，从14%增至2019年的34%。在多变量模型中，诊断年份、黑人种族、cN状态、高分级、雌激素受体+/HER2受体亚型和乳房切除术与ALND的普遍发生率显著相关。年龄、Charlson/Deyo合并疾病评分、内分泌治疗与化疗、以及辅助放射治疗与接受ALND无关。 尽管指南推荐进行ALND，但在NST后ypN+乳腺癌患者中，ALND的忽略是常见的。ALND的忽略随时间显著增加，并与临床和人口统计学因素相关。需要进一步研究确定这种方法的肿瘤学安全性。版权所有 © 2023 Elsevier Inc. 保留所有权利。

无论是否由畸形、创伤、感染、肿瘤或缺血性疾病引起，横掌趾骨截肢提供了在进行重大近端截肢之前保护肢体的功能手段。与住院手术相比，住院再入院率相似，对于较易受损的患者，尤其是老年人，预防不必要的住院具有益处。本研究调查了住院并不需要再入院的老年患者在接受门诊横掌趾骨截肢术后的差异。通过对特定于横掌趾骨截肢术的CPT 28805进行筛选，对老年患者进行了ACS NSQIP数据库分析。比较了患者的人口统计学特征、病史、手术特点和社会/功能决定因素，以区分未住院和再入院的患者群。统计学显著性阈值设定为p ≤ 0.05。总体上，老年患者接受门诊横掌趾骨截肢术的再入院率为19%。在患者人口统计学特征、过去病史或手术状况方面，两组之间没有统计学显著差异。与未再入院组相比，保持一定程度的功能依赖的老年患者再入院的可能性要高出3.41倍（p = 0.006）。在接受门诊横掌趾骨截肢术的老年患者中，应在手术前考虑其功能状态。对于在日常生活中不能自立的患者，应予以更多关注。随着人口的老龄化，了解与老年人群相关的社会环境非常重要，以预防再入院。© 2023. 由Elsevier Inc.出版。

JAK-STAT 通路在诱导炎症性疾病和骨髓增生性肿瘤（MPN）中与多种细胞因子的信号级联中发挥着关键作用。在 JAKs 的异构体中，JAK2 亚型主要负责造血系统细胞的功能，使其成为 MPN 治疗中的一个重要靶标。然而，JAK2 在炎症性疾病中的精确调控作用需要进一步研究和确认。本研究采用了一种源于菘蓝根的 JAK2 选择性抑制剂 ZT55，以检验其对小鼠延迟型超敏反应（DTH）和关节炎中炎症和免疫反应的调控效果。为评估 ZT55 治疗的疗效，我们采用了 DNFB 诱导的 DTH 和胶原诱导的关节炎（CIA）小鼠模型。通过流式细胞术和 EdU 分析，培养T细胞，并对其增殖和活化进行分析。此外，通过流式细胞术和 ELISA 评估树突状细胞的成熟和功能。我们的研究结果表明，ZT55 显著减少了 DNFB 诱导的 DTH 并减轻了 CIA 小鼠的炎症、软骨降解和骨破坏。此外，我们发现ZT55 通过调控 JAK2-STAT3 信号通路来抑制 T 细胞的增殖和活化以及树突状细胞的成熟。这些结果表明，通过调节 JAK2-STAT3 信号通路，选择性靶向 JAK2 亚型具有抗炎和免疫抑制作用，调控适应性和先天性免疫反应。因此，ZT55 对于治疗炎症和自身免疫性疾病具有潜在的药物候选价值。 版权所有 © 2023 Elsevier B.V. 保留所有权利。

炎症是免疫系统对有害刺激作出反应的关键机制之一。在炎症过程中，促炎与抗炎细胞因子相互作用以协调精细调控的动态免疫反应。这种细胞因子的相互作用决定了炎症反应的转换以及炎症反应的传播和发展。这种细胞因子相互作用的分子途径非常复杂，所以有必要进行时序监测，以便详细研究介质和细胞因子的作用。数学模型能够分析这个相互作用系统及其动态相互作用，从而推动我们对其的理解。因此，我们采用了数学建模方法，以肿瘤坏死因子(TNF)和白细胞介素10 (IL-10)为重点，研究了主要的促炎和抗炎细胞因子在脂多糖(LPS)刺激的原代人单核细胞中的相互作用。我们通过在不同时间点实验性地添加或阻断IL-10来生成相关的时序数据。该模型经过成功训练，能够预测独立验证数据，并可用于模拟解析在急性炎症事件中IL-10反馈的作用。我们利用这些见解得到了一个包含必要的IL-10介导反馈的简化预测模型。最后，经验证的简化模型被用于预测炎症反应中早期IL-10和TNF的转换。总的来说，我们对人单核细胞中炎症反应的精细调节获得了详细的洞察力，并提出了一个可以在研究细胞因子调控急性炎症复杂动态过程中进一步使用的模型。Copyright © 2023 The Authors. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.