槲皮素是一种具有有望治疗应用的类黄酮类化合物；然而，在某些疾病中所表现的表型是相互矛盾的。例如，抗癌特性可以通过细胞毒性机制来解释，而与抗氧化相关的神经保护是一种促进细胞生存的过程。根据现有文献，槲皮素在线粒体中与电子传递链（ETC）发生氧化还原反应，对其膜电位产生影响。它还影响通过氧化磷酸化来产生ATP，其中ATP缺乏可能部分解释了其细胞毒性作用。此外，槲皮素可能通过氧化还原反应促进自由基的产生，产生一种氧化剂的效果。槲皮素引起的营养应激和氧化剂作用可能促进了抗氧化过程等促进细胞生存的特性。因此，在本综述中，我们讨论了证据，支持槲皮素与ETC的氧化还原相互作用能够解释其有益和有毒特性。© 2023. 作者，独家授权给施普林格科学+商业媒体有限责任公司，施普林格自然出版集团的一部分。

嘌呤质性星形胶质瘤（PA）是最常见的儿童脑肿瘤，其由突变的丝裂原活化蛋白激酶信号传导所驱动，通常由BRAF基因融合或激活突变引起。尽管5年总体生存率超过95％，但未完全切除的肿瘤复发或进展是一个重大的临床挑战。本研究中，我们采用相似网络融合（SNF）分析结合RNA转录组和基于质谱的蛋白质组学方法，对62名患者的PA组织样本进行了分子特征化。从而，我们发现PA分为两个分子上有明显差异的组，即Group 1和Group 2，并在三个非重叠队列中进行了验证。与Group 2肿瘤的患者相比，Group 1肿瘤的患者年龄显著较小且无进展生存率较差。Ingenuity pathways分析（IPA）和基因集富集分析（GSEA）显示，Group 1肿瘤富集于免疫反应途径，如干扰素信号传导，而Group 2肿瘤则富集于动作电位和神经递质信号传导途径。免疫细胞相关基因签名分析显示Group 1相对于Group 2肿瘤中浸润的T细胞富集。综上所述，PA的多组学结合鉴定出具有生物学上明显差异和预后相关的肿瘤组，可能改善此种单一信号通路驱动的肿瘤类型的风险分层。 © 2023. The Author(s).

临床上，脊椎骨髓炎常见于免疫系统受损的个体，如糖尿病患者、免疫抑制、慢性肝病和恶性肿瘤患者。从微生物学角度来看，脊椎骨髓炎常由金黄色葡萄球菌引起，但短链链球菌的一种亚种镰刀状链球菌也有可能引起脊椎骨髓炎，尽管这种情况很少见。由于目前没有病例报告记录了伴有进行性寰枢关节亚脱位的镰刀状链球菌颈椎骨髓炎的发生，其临床特征仍然不确定。因此，我们在此报道了首例免疫功能正常个体镰刀状链球菌引起的寰枢关节脓性关节炎伴颈椎骨髓炎并进行了相关文献回顾。一名63岁的男性患者，患有高血压，但无外伤或肌肉骨骼疾病的病史，1个月来颈部疼痛加重，无发热。体格检查发现颈部疼痛，颈部后过度屈曲，上颈椎肿胀并有压痛。未观察到神经功能缺失。磁共振成像显示C2、C5和C6椎体同时出现T1加权图像低信号区和短时间倒置恢复加权图像高信号区，并有寰枢关节亚脱位。进行了两套血培养试验（厌氧和好氧）。厌氧血培养瓶检测显示β溶血性脲胺酶阴性的镰刀状链球菌表达A抗血清组的Lancefield分组。因此，患者被诊断为镰刀状链球菌引起的颈椎骨髓炎伴寰枢关节亚脱位；输注了对镰刀状链球菌有效的强化静脉注射氨苄西林（每6小时2g）。第33天进行了后路融合手术（枕骨、C4），因为第31天的随访磁共振成像显示寰枢关节亚脱位进展，寰枢关节软组织增厚。患者在接受6周静脉注射氨苄西林治疗后，颈痛完全缓解，随后口服阿莫西林（每日1500毫克）治疗4周。在2年的随访期间，患者未出现复发或后遗症。镰刀状链球菌表达A抗血清组可引起无发热脊椎骨髓炎和进行性寰枢关节亚脱位，由于脊椎骨髓炎后脊柱内植入物可能在经过6周抗微生物治疗后是可接受的。版权所有 © 2023 作者。 Wolters Kluwer Health, Inc. 发布。

本研究调查了被诊断为糖尿病前期和糖尿病的女性患者中，发展和死于各种癌症的风险，以及与癌症相关的死亡率。我们包括了2009年至2014年进行癌症筛查并进行至2020年的随访的年龄≥40岁的女性。糖尿病的状态是根据空腹血糖水平、自述糖尿病史和抗糖尿病药物的使用来确定的。通过计算调整后的危险比（aHR），我们确定了糖尿病前期和糖尿病组与正常血糖组相比，在癌症和死亡方面的风险。该研究共纳入了8,309,393名参与者，平均年龄为52.7 ± 9.7岁。在这些参与者中，发现了522,894例癌症病例和193,283例死亡案例。在糖尿病前期组（aHR为1.03，95％CI为1.02-1.04）和糖尿病组（aHR为1.13，95％CI为1.12-1.14）中观察到了癌症风险的增加。在那些发展为肝癌（aHR为1.72，95％CI为1.66-1.79）、胰腺癌（aHR为1.68，95％CI为1.60-1.76）和胆囊癌（aHR为1.43，95％CI为1.36-1.51）的糖尿病患者中，风险最高。糖尿病前期和糖尿病女性的癌症死亡风险分别增加了1.07倍（95％CI为1.05-1.08）和1.38倍（95％CI为1.36-1.41）。韩国中年妇女患有糖尿病前期和糖尿病都与癌症的风险增加以及癌症死亡的风险增加相关，但风险程度因癌症的具体部位而异。

我们报道了一例血清阴性的肌无力性皮肌炎（SADM）病例。应考虑这种临床实体在有反复出现的疼痛性红斑皮肤表现和需要密切监测神经病变和恶性肿瘤发展的患者鉴别诊断中。SADM是一种罕见的自身免疫性疾病，影响皮肤和肌肉。它被认为是皮肌炎（DM）的亚型，DM是一种全身性自身免疫疾病。SADM的确切原因尚不完全清楚，但据信涉及基因、环境和免疫因素之间复杂的相互作用。通常根据临床评估、血液检查、肌肉活检和皮肤活检来诊断SADM。SADM的治疗选择可能包括皮质类固醇、免疫抑制药物和其他支持措施以管理症状和预防病情进展。一位30岁女性出现间歇性烧灼感、疼痛性皮疹，主要出现在手部和面部。她的病史中有时在上半身（面部、颈部和胸部）出现多发性关节疼痛、慢性腰背痛和间断性疼痛性皮疹的六年病史。神经系统检查显示头皮压痛和上肢关节痛，肌力检查正常。皮肤检查显示两侧手臂和手部出现红斑疹。皮肤切片活检显示致密正鳞状角化、表皮萎缩、界面改变和胶状铁染色增加的真皮粘多糖，提示DM的可能。肌电图和神经传导学检查正常。左大腿MRI正常。C3和C4水平降低。包括MDA5在内的扩展肌特异性肌炎面板检查结果为阴性。对该患者采用甲氨蝶呤、羟氯喹和强的松等多种药物治疗方案。在一年的随访中，她的皮肤病变和急性发作有所减轻。临床医生在鉴别诊断具有反复出现的疼痛性皮肤病变的患者时应考虑纯皮炎性的无肌无力（ADM）。由于神经系统后遗症可能在病程中更晚出现，这种情况很容易被忽视。我们强调对这种特殊诊断的患者进行多学科管理。建议密切监测神经病变和相关后遗症的发展，包括恶性肿瘤。版权所有 © 2023年，Harazeen等。

癌症患者及其看护人员的疼痛问题一直是一个困难且普遍存在的问题。远程健康监测系统（RHMS），如癌症行为和环境感知干预（BESI-C），可以利用生态瞬时评估（EMAs）来更全面地了解患者和家庭在家庭环境中的癌症疼痛体验。参与者使用BESI-C系统进行了为期2周的使用，该系统通过患者和主要家庭看护者佩戴的可穿戴设备（智能手表）收集EMAs数据。我们开发了三种独特的EMA模式，允许患者和看护者从自己的角度描述患者的疼痛事件及其对生活质量的感知影响。对EMA数据进行分析，以提供疼痛事件的描述性摘要并探索不同类型的数据可视化。从5对患者-看护者（n=5）中收集了数据（共10个参与者，其中包括5个患者和5个看护者）。总共记录了283个用户发起的疼痛事件的EMA（其中198个由患者发起，85个由看护者发起），在5个使用中患者疼痛的平均严重程度评分为5.4/10，看护者评估的患者疼痛程度为4.6/10。平均自报的整体痛苦和疼痛影响水平（1=最小痛苦；4=最大痛苦）较患者而言，看护者的水平更高（x¯ 3.02，x¯2.60），而患者对伴侣痛苦的感知负担较高（即患者认为看护者更痛苦，x¯3.21，而看护者认为患者痛苦程度较低，x¯2.55）。数据可视化采用时间轮、气泡图、箱线图和折线图进行呈现EMA结果。通过EMAs收集数据是一种可行的RHMS策略，可捕获患者和看护者的长期癌症疼痛事件数据，为个性化疼痛管理和缓解困扰的干预提供信息。© 作者 2023.

激素受体（HR）在分子水平上的状态对于乳腺癌的准确诊断和有效治疗至关重要。与此同时，乳腺X线摄影是一种有效的乳腺癌筛查方法，可显著提高患者的生存率。然而，诊断乳腺癌分子状态需要进行病理活检，这可能会影响诊断的准确性。为了非侵入性诊断乳腺癌的激素受体（HR）状态并减少手动注释，我们提出了一种弱监督的深度学习框架BSNet，用于检测带有激素受体状态和良性肿瘤的乳腺癌。BSNet模型在哈尔滨医科大学癌症医院于2017年至2018年期间进行数字乳腺X线摄影的2321例女性多视图乳腺摄影病例上进行了训练，并在外部队列上进行了验证。BSNet在测试集和外部验证集上的平均AUC分别为0.89和0.92。BSNet在非侵入性乳腺癌诊断中具有优异性能，可使用多视图乳腺摄影图像而无需像素注释。此外，我们还开发了一个易于使用的网页服务器（http://bsnet.edbc.org）。BSNet描述了乳腺癌亚型的高维乳腺X线摄影图像，有助于早期管理方案的制定。© 2023 The Authors.

细胞外囊泡（EVs）是细胞主动分泌的磷脂双层囊泡，内含多种功能核酸、蛋白质和脂质，是细胞间通讯的重要介质。基于其天然性质，EVs不仅能保留其来源细胞的药理效应，还可以作为天然的传递载体。其中，植物源纳米囊泡（PNVs）以其丰富的资源、大产量以及在体内低免疫风险等优点，被认为是天然疾病治疗药物的理想选择，具有简单、安全、环保、低成本和低毒性等特点。本综述系统介绍了PNVs的形成、分离方法、物理表征和成分，并描述了其作为疗法药物的给药途径和细胞摄取。我们重点研究了PNVs作为治疗药物和药物传递载体的治疗潜力，包括抗炎、抗癌、伤口愈合、再生以及抗衰老特性，并讨论了它们在肝病和COVID-19治疗中的潜在应用。最后，我们对PNVs的毒性和免疫原性、目前的临床应用以及未来发展可能面临的挑战进行了分析。我们期望进一步探索PNVs的功能，促进临床转化，从而推动人类疾病治疗框架的发展。 © 2023 中国药学会和中国医学科学院药物研究所. 由Elsevier B.V.制作和主持。

化疗在癌症治疗中占据了关键的地位，尤其是对于术后、晚期、复发和转移性肿瘤。紫杉醇（PTX）基制剂广泛应用于临床实践，但其治疗效果远未令人满意，主要是由于非靶向毒性和药物耐药性的存在。这种无外壳的多组分制剂使制备技术变得复杂，并加剧了与辅料相关的毒性问题。自组装的PTX纳米粒子具有高药物含量，能够纳入各种功能分子以提高治疗指数。在本文中，我们总结了PTX多样纳米药物的自组装策略。随后，重点概述了用于肿瘤治疗的纳米药物的进展，尤其注重单一化疗、联合疗法和治疗诊断一体化。最后，简要概述了挑战和潜在改进的方向。© 2023 中国药学会和中国医学科学院药物研究所。出版和托管由Elsevier B.V.

经皮5T细胞淋巴瘤(CTCL)是一种以恶性T细胞浸润皮肤并具有潜在扩散能力的疾病，由于疾病的异质性、治疗抵抗性和缺乏有效和标准化的诊断和预后临床工具，导致其诊断和治疗一直是一个具有挑战性的问题。目前，CTCL的诊断实际上依赖于临床表现、组织病理学和免疫组化技术。这些方法在敏感性和特异性方面都存在局限性。幸运的是，流式细胞术、聚合酶链式反应、高通量测序和其他分子技术的最新进展显示出提高CTCL诊断和治疗的希望。其中包括通过测序进行T细胞受体克隆型鉴定，以更早地检测CTCL的病程，并通过单细胞RNA测序识别常见CTCL发病机制相关的基因表达模式。对这些技术的研究经验为CTCL的诊断和治疗策略提供了新的见解。Copyright © 2023 Lefebvre, Borcherding, Reis, Mou, Liu and Jabbari.