椎体穿刺活检中的骨髓肉芽肿是一种罕见且通常是偶然的发现。可能的原因包括感染性原因（尤其是结核菌和更罕见的非结核分枝杆菌，但也包括许多其他细菌、病毒、真菌和寄生虫）和非感染性原因（尤其是药物、自身免疫疾病、结节病、血液系统和非血液系统恶性肿瘤）。坏死性肉芽肿通常暗示有感染性病因（结核病为最常见），而纤维环肉芽肿与Q热和巨细胞病毒相关，尽管也可能有例外情况。对于怀疑有感染性病因的每一例病例都应进行进一步的分析，如特殊染色（针对抗酸杆菌的浸涂染色）或分子研究。组织形态学应始终与临床相关联。在无法确定感染性病因的情况下，非定向的元基因组学可能成为骨髓病理学中未来的标准诊断工具。在本综述中，我们分析了从1956年到今天发表的数据，并报告了肉芽肿骨髓活检中的流行病学、病因学、诊断算法、鉴别诊断和元基因组学的作用。©作者（或其雇主）2023年。不得进行商业再利用。请参阅权利和权限。由BMJ出版。

通过简单的扁桃腺切除术常常可以诊断出腭扁桃体小型癌症，这种操作没有治疗目的。本研究评估了这种特殊情况下的实践模式。在10个医疗机构进行的回顾性研究中，纳入了2010年至2018年间通过简单扁桃腺切除术诊断出cT1-2型鳞状细胞癌的患者。纳入的患者只接受了以治愈为目标的调强放射治疗（IMRT），没有进行其他手术。对靶体积进行了复查，并计算了局部复发率和严重迟发性吞咽困难的累积发病率。 在638例咽喉患者中，通过简单扁桃腺切除术诊断出91例。其中，57例接受了针对原发灶的IMRT治疗而没有进行其他手术，除去有残留病变的3例，纳入分析的有54例。边缘阴性的占13%，边缘紧贴（<5 mm）的占13%，显微镜下阳性的占61%，未报告的占13%。通常给予原发病变所接受的剂量（68-70.2 Gy，分33-35次或66 Gy/30次）的剂量被用于37例（69%）扁桃体区域。16例患者（29%）接受了60到66 Gy的剂量（≤2 Gy/fx），1例接受了50 Gy的剂量（2 Gy/fx）。未观察到局部复发。发生了1例晚期咽喉软组织溃疡，经保守治疗（2级）。经过5年，严重迟发性吞咽困难的累积发病率为17.4%（95% CI 6.1-28.8%）。 通过简单扁桃腺切除术诊断出的小型扁桃体癌是一种具有良好肿瘤学结果的特殊子集。尽管如此，放射肿瘤学家倾向于对扁桃体区域进行全剂量放射治疗。在当代，这种例行程序的必要性可能会受到质疑。 版权所有 © 2023 Elsevier Ltd. 保留所有权利。

艾滋病和癌症标本资源（ACSR）的目标是通过免费提供丰富注释的生物标本和数据来推动艾滋病/艾滋病相关癌症研究和治疗的进展。ACSR获取、储存并平等分发这些样本和相关临床数据给进行艾滋病/艾滋病相关研究的调查人员，全球范围内适格的研究人员都可以免费使用。目前，ACSR是全球支持研究艾滋病相关恶性肿瘤的适格研究人员使用的唯一人类生物标本生物库。本综述介绍了ACSR的历史和组织结构，以及其存货中的标本类型和标本请求的流程。此外，综述还总结了在过去5年中在ACSR的支持下进行的研究的概述，并提供了对HIV感染者肿瘤发展的重要新发现的综述，包括艾滋病相关和非艾滋病相关的恶性疾病。© 2023. BioMed Central Ltd., Springer Nature部分所有。

免疫检查点抑制剂相关的间质性肺病（ICI-ILD）是非小细胞肺癌（NSCLC）患者常见的严重不良事件。我们研究了接受ICI治疗的NSCLC患者ICI-ILD的临床效果和作用机制。我们回顾性筛选了接受PD-1/PD-L1单药治疗的晚期或复发NSCLC患者，并检查了ICI-ILD的预后影响。此外，我们分析了治疗前血浆中72种不同可溶性免疫介质的水平，以探索与ICI-ILD发展相关的可能机制。此外，我们还分析了与ICI-ILD发展相关的可溶性免疫介质与生存之间的关系。在141名NSCLC患者中，25名（17.7%）发展出ICI-ILD。逻辑回归分析显示，治疗前的CXCL9、MMP-1、IL-6和IL-19水平与ICI-ILD的发展相关。ICI-ILD患者与非ICI-ILD患者之间在无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）方面没有显著差异。在ICI-ILD患者中，较低级别的ICI-ILD患者的总生存期比较高级别的ICI-ILD患者更好。在ICI-ILD患者中，较低级别的ICI-ILD患者的PFS和OS较高级别的ICI-ILD患者更好。在与ICI-ILD相关的四种可溶性免疫介质中，较高水平的IL-19与较差的OS和PFS显著相关。确定的可溶性免疫介质，包括CXCL9、MMP-1、IL-6和IL-19，可能作为与ICI-ILD发展相关的生物标记物。尽管我们未检测到CCI-ILD患者和非ICI-ILD患者之间的PFS和OS的显著差异，但较低级别的ICI-ILD患者的PFS和OS较高级别的ICI-ILD患者更长。在生物标志物中，IL-19可能是ICI-ILD的原因和预后因素。 版权所有© 2023 Elsevier B.V. 保留所有权利。

肺癌患者感染SARS-CoV-2和COVID-19的严重并发症的风险增加，但关于这些患者抗SARS-CoV-2疫苗的有效性的信息很少。我们旨在评估COVID-19疫苗在这一人群中的安全性和免疫原性。这项前瞻性、全国性的SOLID子研究招募了已完成COVID-19疫苗全程接种的肺癌成年患者。使用化学发光微粒免疫分析法定量评估最后一剂疫苗接种后两周和六个月时的血清抗SARS-CoV-2 IgG抗体水平。估计与人口统计学和临床因素与疫苗接种后抗体阴性率之间的关联的多元逻辑回归比值。共招募了1973名肺癌患者。大多数患者为第四期疾病（66%）并正在接受积极的癌症治疗（82.7%）。与未接受积极癌症治疗的患者相比，在接种完全疫苗后抗SARS-CoV-2 IgG抗体阴性率的概率没有显著差异（p = 0.396）。免疫疗法或口服靶向治疗以及接种mRNA-1273 COVID-19疫苗与接种后抗体阳性率增加的概率独立相关。所有患者中，1405人接受了第二剂疫苗，接种后两周观察到93.6%的患者抗体滴度水平较高。六个月后，多元逻辑回归分析显示，疫苗接种后状态表现≥2与接种完全疫苗后抗体阴性率较高的概率独立相关，比值比为4.15。另一方面，接受化疗或口服靶向治疗以及接种mRNA-1273疫苗与接种完全疫苗后抗体阴性率较低的概率独立相关，比值比为0.52、0.37和0.34。肺癌患者在完成疫苗接种后可以安全地产生强烈的抗SARS-CoV-2免疫应答，无论接受何种癌症治疗。NCT04407143。版权所有©2023 The Authors，由Elsevier B.V.出版。保留所有权利。

为了确保慢性髓细胞白血病（CML）患者的最佳护理，遵循酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的规定已成为一个关键因素。本研究的目的是评估TKI依从性对接受TKI治疗的中国CML患者的临床结局的影响。本回顾性研究采用横断面设计，使用问卷调查评估398名CML患者对TKI的依从性。依从性使用Morisky药物依从性量表（MMAS-8）进行测量，将患者分为依从性低、中、高三组。在本研究的患者中，34.2%的患者被分类为高度依从性，43.2%和22.6%的患者被分类为中度和低度依从性。与低度依从性组相比，中度和高度依从性组的患者达到主要分子反应（MMR）的比例显著增加，并且切换TKI的比例显著降低。此外，未依从TKI治疗的患者在事件无进展生存和无失败生存方面表现出显著较低的水平，与高度依从性组相比。值得注意的是，定期分子监测和使用“CML学院”移动应用与增加TKI的依从性呈正相关。另一方面，接受三代以上一线TKI治疗的患者的依从性降低。研究结果表明，高度依从性的TKI治疗对CML患者具有临床效益。因此，在实际世界中，实施有效的指导和干预措施，以促进对TKI治疗的依从性，是至关重要的。版权所有 © 2023 Elsevier B.V. 保留所有权利。

虽然卵母细胞体外成熟（IVM）的应用仍不普遍，但最近动物研究对卵母细胞生物学和排卵的基本机制的理解有了一些重要的突破，从而提出了一些创新的IVM方法。IVM技术的一项重要进展是采用两阶段的IVM方法。这种方法包括从轻度刺激的患者/动物中收集未成熟的卵母细胞（无需hCG预处理）以及在先进培养系统中对卵母细胞进行约24小时的预培养（“预-IVM”），然后进行常规的IVF程序。如果这种新的方法安全有效，则可能对人类辅助生殖技术产生重大影响。本综述的目标是审查卵巢生物学的重大科学进展，重点关注预-IVM方法的发展，介绍两阶段IVM程序，并报道动物和临床人体数据的结果，包括安全数据。讨论了两阶段IVM对辅助生殖技术实践可能产生的潜在未来影响。对这篇综述，我们通过在PubMed和Web of Science上进行检索，选择了同行评审的原始和综述文章。检索使用以下关键词：卵母细胞IVM、预-IVM、两阶段IVM、CAPA-IVM、hCG触发/预处理IVM、自然周期IVF/M、离体IVM、OTO-IVM、卵母细胞成熟、减数分裂能力、卵母细胞发育能力、卵母细胞顺应能力、卵泡大小、卵丘细胞（CC）、颗粒细胞、卵母细胞颗粒细胞复合体、间隙连接、跨中区过程、cAMP和IVM、cGMP和IVM、CNP和IVM、EGF样肽和IVM、轻度刺激辅助生殖技术、多囊卵巢综合症。通过减少促性腺激素的使用，IVM卵母细胞将从含有仍在发育的小的环突囊泡的卵巢中收集。使用这种卵母细胞进行标准IVM会得到次优的临床结果，而通过预-IVM对卵母细胞在体外的发育进行延续是预-IVM的目标。通过使卵母细胞的颗粒细胞发生深刻的细胞变化，预-IVM阶段中的颗粒细胞继续满足卵母细胞的发育需求。文献中包含了25年的关于不同预-IVM和两阶段IVM程序的动物研究，这为新的人类IVM方法提供了丰富的知识基础。基于c型利钠肽的预-IVM程序（称为“活性化-IVM”（CAPA-IVM））已经进行了临床前人体安全性和有效性试验，并且其在临床实践中的应用导致了与常规IVF无明显差异的健康活产率。在多年的时间里，临床IVM的改进是渐进而逐步的，但在过去几年中，动物卵母细胞生物学方面的突破性发现终于在临床实践中取得了改善患者预后的成果。CAPA-IVM实现了良好的临床结果，作为首个经临床测试的两阶段IVM系统，从而引起了人们对IVM作为一种替代的、低干预、低成本、安全、患者友好的辅助生殖技术方法的重新关注，特别是对多囊卵巢综合症患者而言。同样的新方法也正在用于患有癌症的患者的生育保留，并为社会卵子冷冻提供了希望。 © Oxford University Press代表欧洲人类生殖与胚胎学学会 2023年出版。保留所有权利，如需权限，请发送电子邮件至：journals.permissions@oup.com。

在全球卫生组织中，开发针对传染病的预防或治疗药物是一项优先任务之一。需要创新的解决方案以实现对大部分传染病的有效、安全和可获得的治疗，特别是那些慢性或随时间突然出现的传染病。遗传技术为设计对抗病原体的疗法提供了多种可能性。最近的发展，如mRNA疫苗、CRISPR基因编辑和免疫疗法给传染病领域带来了前所未有的希望，可以取得重要成果。本综述将重点关注该领域的进展，展示其与其他领域（如肿瘤学）的交互作用，并着重讨论在向全球各个不同人群推广这些进步时需要考虑的一些后勤和经济上的关切。

手术质量监测系统确保手术安全、及时和有效，这对高质量的医疗保健至关重要。这些系统的核心是健康行政数据库，其中包含患者临床人口学信息、医疗过程和结果。通过分析监测系统的输出，我们可以识别医疗保健提供、患者体验和手术结果方面的差距。然而，我们的医疗保健中的差距只能通过我们收集的变量来衡量。公平筛选因素是可以识别患者人群的社会人口学描述符，他们在健康和医疗保健方面可能经历的差异可能被认为是不公正或不公平的。他们包括年龄、教育、性别、地理位置、收入、土著身份、种族群体和出生时的性别。这些公平分层因素代表着健康行政数据库中的社会健康决定因素的可衡量组成部分，允许对于健康不平等进行标准化分析和报告。然而，并非所有数据库都收集这些分层因素，这使得无法对可能经历健康不平等的患者亚组进行细致分析。而且，在收集此类信息的数据库中，使用的分类系统差异很大，使得跨司法管辖区的比较具有挑战性。本叙述性评论的重点是应用公平分层框架的原则，研究在美国和加拿大的手术质量改进数据库、癌症监测系统和省/州级健康行政数据库中收集的措施。本叙述性评论的目标是：1）向研究人员、外科医生和决策者介绍常见健康行政数据库中收集的社会变量的当前情况；2）概述当前收集系统的优点和缺点；3）呼吁决策者在数据的收集和报告中整合健康公平框架。版权所有©2023 Elsevier Inc.保留所有权利。

为了确定在子宫内膜癌手术后围手术期和生存期患者中2型糖尿病（T2DM）诊断的患病率，进行了IRB批准的回顾性单机构队列研究，研究对象是2014年至2020年期间接受子宫内膜癌手术管理的患者。围手术期被定义为手术前后30天。记录了生存期间T2DM的诊断。T2DM的诊断标准是HgbA1c≥6.5%或随机血糖≥200mg/dL。通过单因素分析研究了围手术期T2DM的后果和未来T2DM的预测因素。 符合纳入标准的519名患者中，37名（7.1%）在围手术期被诊断出患有T2DM。与无T2DM的患者相比，围手术期被诊断为T2DM的患者的BMI显著增高（p = 0.006），但年龄（p = 0.20）、种族/人种（p > 0.05）或ECOG评分（p = 0.19）没有显著差异。除了血管并发症（p = 0.005）外，两组之间的术中并发症率没有显著差异，围手术期T2DM组的术后任何并发症发生率较高（p = 0.01）。在随访时间中位数29个月[范围11.6-49.0个月]内，该队列中有额外的18.3%（n = 88）患者符合T2DM的诊断标准。BMI（p < 0.001）、围手术期血糖（p < 0.001）和HgbA1c（p = 0.002）是在生存期间诊断T2DM的风险因素。 在这个子宫内膜癌患者的回顾性队列研究中，25.4%的患者被诊断为T2DM，其中大多数在生存期间被诊断。子宫内膜癌的手术管理和随后的监测为诊断有风险的T2DM患者提供了机会。版权所有© 2023 Elsevier Inc.。保留所有权利。