本研究的目的是评估扩散加权全身磁共振成像（WBMRI）在高风险转移的乳腺癌的初期分期中与正电子发射断层扫描（PET-CT）相比的效果。本研究纳入了45名女性患者。纳入标准包括女性，年龄大于18岁，浸润性乳腺癌，初期PET-CT和0-2级的活动状态。排除标准包括WB-MRI禁忌症和乳腺癌复发。主要观察指标是WB-MRI和PET-CT在诊断远处转移方面的一致性，次要观察指标包括一致性在原发肿瘤和区域淋巴结（LN）的诊断中，以及两名放射科医生对WB-MRI解释的一致性。平均年龄为51.2岁，原发肿瘤的中位数大小为30毫米。两种检查方法在转移分期方面的一致性几乎完美（k = 0.862），放射科医生之间的一致性非常好。WB-MRI检测区域LN、远程LN、肺、肝或骨转移的准确度在91%至96%之间。两例病例中，WB-MRI检测到PET-CT忽视的骨转移。WB-MRI在分期原发肿瘤、区域LN状态和分期方面与PET-CT显示了相当的一致性（k = 0.766, k = 0.756和k = 0.785），且放射科医生之间的一致性很高。WBMRI包括扩散加权成像可作为乳腺癌高风险转移患者初期分期中可靠且可重复的检查，特别是对于骨转移，因此可作为PET-CT的替代检查。扩散加权全身磁共振成像是一种有前景的技术，用于检测初期高风险乳腺癌的转移。与PET-CT相比，扩散加权全身磁共振成像（WBMRI）在与45例高风险转移乳腺癌患者的初期分期中检测转移方面是有效的。WB-MRI与PET-CT在转移分期方面的一致性几乎完美，放射科医生之间的一致性非常好。WB-MRI检测骨转移的准确率为92%。© 2023. 作者（们），独家许可欧洲放射学学会。

主要目标是提出一种基于MRI的筛查方案，研究不注射造影剂的MRI（双参数MRI，bpMRI）在前列腺癌（PCa）早期诊断中的作用，将MRI与前列腺特异性抗原（PSA）测试进行比较。出于这个原因，介绍了罗马第一大学前列腺癌二级筛查（PROSA）的初步结果，以研究基于MRI的筛查方案的效率。PROSA是一项前瞻性、随机、单中心的研究。目前已有351名男性参与并随机分配到两组：（A）无论PSA值如何，男性接受bpMRI检查（175名）；（B）参照临床实践，PSA升高者接受bpMRI检查（61名），而PSA正常者则不接受（112名）。MRI检查结果阳性者进行靶向活检。在A组中，检测到4例临床意义明显的PCa，而B组中没有发现任何病例（p = 0.046）。为评估筛查方案的效率，计算了实验事件率（EER，3.6%），对照事件率（CER，1.2%），绝对风险减少（ARR，2.5%）和需要治疗的人数（NNT，40.3）。PROSA在基于影像的PCa筛查领域中具有丰富的经验。该试验的初步数据凸显无造影MRI在早期检测PCa方面的潜力。进一步数据将最终验证最合适的筛查方案。 PROSA是一项在影像学为基础的前列腺癌筛查研究领域中有趣的经验。其初步数据凸显了无造影MRI作为早期检测PCa的筛查工具的潜力。 这种新的PCa筛查方法可以在降低不必要的前列腺活检和检测临床不显著前列腺癌的同时，促进临床意义明显前列腺癌的早期诊断。 版权所有©2023. 作者(们)以专属许可授予欧洲放射学会。

在儿科肿瘤学领域，有关儿童心理社会护理研究的成功招募和留住策略的案例很少。本研究旨在总结对儿童癌症及其父母进行心理社会干预研究的随机对照试验（RCTs）进行招募和留住的经验、挑战和策略。我们进行了一项集体个案研究。为了确定个案，我们检索了Pubmed和两个试验注册库，寻找有关儿童癌症及其父母的心理社会干预研究的进行中和已完成的RCTs。我们与确定的个案的首席调查员和研究人员进行了在线半结构化专家访谈，讨论了招募和留住的挑战和策略。共确定了九个研究。来自七个研究的调查员和工作人员参与了访谈，重点强调了三个主要主题下的挑战和策略: 资格、注册和留住。关于资格，与医疗保健专业人士进行建设性合作并在研究开始前让他们参与其中是至关重要的。在招募和留住方面，灵活性、培训研究人员、与参与者情况保持一致，并提供研究人员与家庭之间的稳定联系都是优化招募和留住的重要策略。所有研究都遵循了招募的阶梯过程。结论：虽然在某些选择性研究中招募和留住工作取得了成功，但在儿科心理社会研究中，对招募和留住挑战的经验性证据和最佳实践还很缺乏。本研究中提出的策略可以帮助研究人员优化他们的方案和试验实施，并为儿童癌症患者及其父母提供更好的心理社会护理。试验注册：本研究不是临床试验。已知：•进行RCTs具有挑战性，尤其是在儿科心理社会研究中，既关注儿童又关注父母。招募和留住是常见问题。在儿科肿瘤学领域，儿童心理社会护理研究中成功的招募和留住策略案例很少。创新之处：•提出了与医疗保健专业人士建设性合作的关键策略。灵活性、培训研究人员、与参与者情况保持一致和提供研究人员与家庭之间的稳定联系被视为重要策略。© 2023. 作者，由 Springer-Verlag GmbH Germany 接收专用许可，属于 Springer Nature 的一部分。

该研究旨在（i）验证一组生化复发（BCR）前列腺癌（PCa）患者中PSMA（PSMA应答评估标准，简称RECIP 1.0）标准的有效性，以及（ii）确定是否可以使用经过训练的人工智能（AI）模型来完全自动化进行此分类。199名患者在生化复发时进行了[68Ga] Ga-PSMA-11 PET / CT一次性成像，然后在中位数为6.0个月后再次成像以评估疾病进展。期间，患者接受了标准治疗。在所有患者中，利用半自动方法（TTVman）和新型AI方法（TTVAI）分别对全身肿瘤体积进行了定量化评估，其中一部分（n = 74，其余用于模型的训练过程）使用AI方法。将患者分类为进展性疾病（RECIP-PD）或非进展性疾病（非RECIP-PD）。使用Kaplan-Meier方法和log rank检验评估RECIP分类与患者总体生存（OS）的关联，并且使用单变量Cox回归分析计算危险比（HR）。使用Cohen's kappa统计方法评估手动和AI响应分类的一致性。根据半自动划定的RECIP-PD标准，26名患者（26/199 = 13.1%）患有RECIP-PD，与较低的生存概率（log rank p < 0.005）和更高的死亡风险（HR = 3.78（1.96-7.28），p < 0.005）相关。根据基于AI的分割，12名患者（12/74 = 16.2%）表现出RECIP-PD，也与较低生存率（log rank p = 0.013）和更高死亡风险（HR = 3.75（1.23-11.47），p = 0.02）相关。总体而言，半自动和基于AI的RECIP分类具有一定的一致性（Cohen's k = 0.31）。RECIP 1.0在BCR PCa人群中被证明具有预测性能，并且对于两种不同分割方法均具有稳健性，包括一种新型的基于AI的方法。RECIP 1.0可用于评估早期PCa患者的疾病进展。该研究已在澳大利亚新西兰临床试验注册处（ACTRN12615000608561）于2015年6月11日注册。© 2023. Crown.

在结直肠癌肺转移（CLM）患者中，转移切除术是常见的治疗选择。在微创手术中，边缘评估和小结节的识别存在挑战。术中荧光成像能够克服这些挑战。本研究旨在评估使用癌胚抗原（CEA）特异性荧光示踪剂SGM-101定位CLM的可行性。这是一项前瞻性、开放标签的可行性研究。主要结局是显示使用SGM-101的CLM中显示真阳性荧光信号的数量。荧光阳性信号定义为信号与背景比（SBR）≥1.5。副终点是通过免疫组化评估结直肠肺转移中的CEA表达，并由总免疫染色评分进行评分。 本研究纳入了13例患者。分别观察到活体、术后、封闭场犁切成像中的阳性荧光信号分别为31%、45%和94%的肿瘤。三种成像方式的中位SBR分别为1.00（IQR: 1.00-1.53）、1.45（IQR: 1.00-1.89）和4.81（IQR: 2.70-7.41）。所有肿瘤病灶的CEA表达的最大总免疫染色评分为12/12。 本研究证实了使用SGM-101荧光成像定位CLM的潜力。所有肿瘤病灶均观察到CEA表达，并且封闭场成像显示示踪剂对肿瘤结节的CEA特异性定位优秀。通过改进微创成像系统和优化患者选择，SGM-101在体内示踪剂检测的全部潜力可以得到实现。 该研究已在ClinicalTrial.gov注册，注册号为NCT04737213，注册日期为2021年2月。 © 2023. 作者。

有图像解读标准来规范报告前列腺特异性膜抗原（PSMA）靶向正电子发射断层扫描（PET）。由于高达10%的前列腺癌（PC）不表达PSMA，因此还评估了其他目标，如胃泌素释放肽受体（GRPR）。关于GRPR靶向成像的研究在前列腺癌的分期和生化复发中的使用逐渐增加。因此，我们提出了一种修改版的前列腺癌分子成像标准化评估（PROMISE）标准（mPROMISE）用于GRPR靶向PET。回顾了最初在我们机构进行的前瞻性研究中的[68Ga]Ga-RM2 PET数据：44名患者进行分期成像，100名患者进行生化复发PC成像。两位核医学专家根据mPROMISE标准独立评估了PET。第三位专家读者作为标准参考。计算了GRPR表达、前列腺床（T）、淋巴结（N）、骨骼（Mb）转移、器官（Mc）转移和扫描的最终判断的互评可靠性。在分期时，GRPR PET的评估者间可靠性为GRPR表达适度（0.59；95%置信区间[CI] 0.40, 0.78），T分期大致完全（0.78；95% CI 0.63, 0.94），N分期几乎完全（0.97；95% CI 0.92, 1.00）和最终判断几乎完全（0.92；95% CI 0.82, 1.00）。在生化复发时，GRPR表达的评读者间协议为大致完全（0.70；95% CI 0.59, 0.81），最终判断为大致完全（0.65；95% CI 0.53, 0.78），而在主要类别（T、N、Mb、Mc）中几乎完全完全一致。与标准参考相比，mPROMISE标准在所有子集中表现出可接受的性能。使用mPROMISE标准解读GRPR靶向PET显示了其在所有主要类别上的可靠性，评分者间达到了大致完全或几乎完全一致。所提出的PROMISE标准的修改将有助于临床医生降低不确定性水平，以及实现GRPR靶向PET的统一评估、报告和可比性的临床试验。Clinicaltrials.gov识别号：NCT03113617和NCT02624518。© 2023. 作者，Springer-Verlag GmbH Germany独家许可，Springer Nature的一部分。

Programmed cell death protein-1/ligand-1 (PD-1/L1)阻断已经成为非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗的突破，但仍缺乏有效的筛选患者的方法。在这里我们报告了一种新型的68Ga标记的纳米抗体[68Ga]Ga-THP-APN09用于小鼠模型中PD-L1状态的PET成像以及NSCLC患者的首次临床前研究。[68Ga]Ga-THP-APN09通过位点特异性放射性标记制备，无需进一步纯化。在人类肺腺癌细胞系A549、NSCLC细胞系H1975和人类PD-L1基因转染A549细胞(A549PD-L1)中完成了细胞摄取实验。通过这三种肿瘤细胞类型的肿瘤负荷小鼠进行了PD-L1状态的成像和生物分布的研究。该首个临床前临床转化试验已登记为NCT05156515。安全性、放射剂量学、生物分布以及示踪物摄取与免疫组织化学染色和主要病理反应(MPR)的相关性在接受辅助免疫治疗联合化疗的NSCLC患者中进行了评估。 在10分钟内，[68Ga]Ga-THP-APN09在室温和6.0-6.5的pH下实现了放射性合成，具有较高的放射化学产率(>99%)和13.9-27.8 GBq/μmol的摩尔活性。细胞摄取研究的结果反映了流式细胞术观察到的表面PD-L1表达水平的差异，顺序为A549PD-L1 > H1975 > A549。在小动物PET/CT成像中，H1975和A549PD-L1肿瘤可以清晰显示，与PD-L1阴性的A549肿瘤相比显示了8.3:1和2.2:1的比率。体外生物分布研究显示，肿瘤摄取与PET结果一致，最高的A549PD-L1摄取最多(8.20 ± 0.87%ID/g)，其次是H1975(3.69 ± 0.50%ID/g)和A549(0.90 ± 0.16%ID/g)。共有9名可切除的NSCLC患者参加了临床研究。[68Ga]Ga-THP-APN09的摄取主要观察到在肾脏和脾脏中，其次是骨髓中的低摄取。辐射剂量在可靠范围内。肿瘤摄取与PD-L1表达TPS呈正相关(rs = 0.8763, P = 0.019)。[68Ga]Ga-THP-APN09的肿瘤摄取(SUVmax)在MPR患者中高于非MPR患者(median SUVmax 2.73 vs. 2.10, P = 0.036, 使用Mann-Whitney U检验确定)。[68Ga]Ga-THP-APN09具有转化为基于试剂盒的放射性示踪剂的潜力，可用于快速、简单、一步、室温放射性标记。该示踪剂可以检测肿瘤中的PD-L1表达水平，可能预测PD-1免疫治疗联合化疗的响应。需要在大量病例中进行确认。 临床试验(NCT05156515)。登记日期：2021年12月12日。©2023.作者(们)已授予Springer-Verlag GmbH Germany的独家许可，该公司是Springer Nature的一部分。

血红蛋白水平对未来健康事件的影响仍然没有定论。由于其在人类止血过程中的重要作用，高血红蛋白和低血红蛋白水平都可能在其他健康成年人中对未来心血管事件的发展起到重要作用。本研究分析了欧洲前瞻性癌症研究（EPIC）-InterAct队列的数据。在13,648名个体中，对体力活动、身体质量指数、心血管事件家族史、肾功能、吸烟状况、血压和低密度脂蛋白（LDL）水平进行了建模，与同时血红蛋白水平相关，并与21年期间的临床明显心血管事件和死亡情况进行了相关分析。使用特定性别的Cox回归分析以确定心血管事件和全因死亡的风险比（HR）。贫血（男性血红蛋白水平<13.0 g/dl，非孕妇女性血红蛋白水平<12.0 g/dl）与男性全因死亡率增加相关，而与女性无关（男性贫血HR 1.4 (1.2; 1.6)，p=<0.0001）。这在年龄增大时尤为明显。考虑到多种心血管风险因素的各种性别特异Cox回归模型证实了这些结果。在男性中，潜在的血红蛋白水平显著影响未来心血管事件和心肌梗死的发生，而在女性中未观察到此影响。血红蛋白水平对未来心血管事件的影响受性别影响。在男性基线贫血出现的情况下，随着年龄的增长，整体生存率降低。在调整了多种心血管风险因素后，异常血红蛋白水平可以作为男性临床明显未来心血管事件的一个风险因素。在女性中没有观察到这些效应。版权所有©2023欧洲内科学联合会。保留所有权利。

无功能性垂体腺瘤（NFPA）的术前和术后垂体功能数据不一致。我们旨在调查经经蝶鞍手术治疗前和治疗后最长五年的垂体功能，重点关注下丘脑-垂体-肾上腺皮质（HPA）轴。我们使用了瑞典垂体瘤登记处的数据来分析1991年至2014年间838名NFPA患者的前垂体功能。被重新手术或接受放射治疗的患者被排除。术前ACTH、TSH、LH / FSH和GH缺乏分别报告在患者中的31％（236/755）、39％（300/769）、51％（378/742）和28％（170/604）。术前中位肿瘤体积为5.0（2.4-9.0）cm3。在具有术前、一年和五年术后HPA轴数据的428名患者中，125名（29％）在术前缺乏ACTH。术后一年，其中32名（32/125）已恢复ACTH功能，而303名患者中有70名（23％）新出现ACTH缺陷。因此，术后一年，163名（38％）患者缺乏ACTH（P <0.001与术前相比）。术后五年未看到进一步增加（36％，P = 0.096）。术后一年甲状腺刺激素和LH / FSH轴的恢复分别为241名患者中的14％（33/241）和310名患者中的15％（46/310），新缺陷分别为403名患者中的22％（88/403）和288名患者中的29％（83/288）。术后一年ACTH缺乏明显增加。虽然不显着，但一到五年术后一些患者恢复或新出现了缺陷。这种模式在所有轴中都可见。我们的研究强调了在NFPA手术患者的长期随访中需要进行持续的个体评估。©2023 作者。由牛津大学出版社代表欧洲内分泌学会出版。

癌症高风险区域的确定，即空间聚集，能够为癌症控制的有针对性政策提供信息。虽然癌症聚集检测可能受到各种地理特征的影响，包括社会人口学和环境因素，其影响也可能随着时间的推移而变化，但目前有关考虑该影响的研究仍然有限。本研究旨在评估地理特征在肺癌和胃癌空间聚集检测中的作用， 并对较长时间进行研究。我们获取了韩国全国233个地区1999年至2013年三个五年期间的性别特定年龄标化肺癌和胃癌发病率和死亡率，以及地理特征。我们将每个地区的地理特征划分为四个类别：人口统计学、社会经济地位、行为和物理环境。具体而言，我们使用绿度、颗粒物和二氧化氮的浓度以及空气污染排放量来量化物理环境。最后，我们使用带有多元回归分析残差的加权正态空间扫描统计方法进行聚类检测分析。研究发现，随着地理协变量的逐步调整，聚集的大小减小。在四个类别中，物理环境对肺癌的聚集减少或消失产生了最大影响，并且这种情况在时间上是一致的。而老年人口在早期对肺癌聚集的减少有影响，而教育在近期的影响较大。与肺癌相比，胃癌的影响不太明确。我们的研究结果强调了地理特征在解释现有癌症聚集并确定新的聚集中的重要性，为癌症控制提供实际指导。版权所有©2023 Elsevier Inc. 发布。