尽管官方前列腺癌T分期标准集中在数字直肠检查（DRE）结果上，但医生们越来越依赖于经直肠超声（TRUS）和磁共振成像（MRI）来定义实用的临床分期以指导管理。我们评估了将影像学结果纳入T分期对于一个经过验证的预后工具的性能的影响。纳入了在2000-2019年诊断为前列腺癌、在DRE和影像（TRUS / MRI）上均为cT3a或以下阶段的患者。UCSF-CAPRA评分有两种计算方式：（1）纳入DRE为基础的T分期和（2）纳入影像为基础的T分期。我们评估了两种方法的风险变化以及CAPRA（通过两种方法）与生化复发（BCR）的关联，使用未经调整和调整的Cox比例危险模型。使用时变曲线下面积（AUC）和决策曲线分析评估模型识别和净效益。纳入了2222名男性患者，在影像为基础的分期中，377人（17％）的CAPRA评分增加（P＜0.01）。以DRE为基础（HR 1.54；95％CI 1.48-1.61）和以影像为基础（HR 1.52；95％CI 1.46-1.58）的CAPRA评分预测复发的准确性相当，具有类似的识别和决策曲线分析。在多变量Cox回归中，诊断时DRE阳性（HR 1.29；95％CI 1.09-1.53）和以影像为基础的临床T3 / 4病变（HR 1.72；95％CI 1.43-2.07）独立与BCR相关。无论是使用基于影像的分期还是以DRE为基础的分期，CAPRA评分仍然准确可靠，具有较小差异并且与BCR具有类似的关联。每种检测方式的分期信息均可用于CAPRA评分的计算，并仍然可靠地预测BCR的风险。

成纤维细胞生长因子21 （FGF21）和FGF15/FGF19 属于同一亚组 FGF，并被认为在治疗2型糖尿病以及相关的代谢功能障碍和病理性疾病方面具有治疗潜力。已经提出 FGF19 可通过FGF受体4（FGFR4）介导在FVB小鼠（以其对好友白血病病毒B的敏感性而命名）中诱导细胞增生和肝肿瘤。这项工作的目的是调查FGF21是否也可能通过肝特异性Fgfr4基因敲除（KO）小鼠介导促进增殖。我们进行了一个机械性的7天研究，包括女性Fgfr4 fl/fl 和Fgfr4 KO小鼠，分别进行每日皮下注射FGF21或FGF19 （阳性对照）两次。采用半自动生物成像分析评估Ki-67肝脏标记指数。结果显示，FGF21和FGF19处理的Fgfr4 fl/fl小鼠显著增加。有趣的是，在Fgfr4 KO小鼠中，这种效果在FGF19和FGF21两种处理中均不存在，这表明FGFR4受体不仅在介导 FGF19 引导最终导致肝肿瘤的肝细胞增生过程中至关重要，而且FGFR4/FGF21信号也对肝细胞增殖活性产生影响，但根据当前的知识，这不会促进肝细胞肝癌的形成。

接受造血干细胞移植（HCT）后需要机械通气的儿童与其他需要机械通气的重症患儿相比，具有较高的发病率和死亡率。气管插管相关的不良事件（TIAE）和插管围手术期低氧血症普遍预示着较差的预后。我们研究了HCT患者与非HCT肿瘤或其他PICU患儿相比，插管围手术期不良事件是否更加普遍，因此可能导致死亡率增加。回顾性队列研究，时间跨度为2014年至2019年。单个中心学术非心脏PICU。接受气管插管（TI）的危重患儿。无。合并本地气道管理质量改进数据库和虚拟儿科系统的数据。这些数据还包括回顾性病历审核的HCT相关数据，包括HCT指征、移植相关的合并症状态和TI手术时患者的病情。主要结果定义为血流动力学TIAE（低血压/高血压、心律失常、心脏骤停）和/或插管围手术期低氧血症（氧饱和度<80％）事件的组合。共有1,931例患者接受了TI，其中92例（4.8％）为HCT后，319例（16.5％）曾经患有肿瘤而没有HCT，1,520例（78.7％）既没有HCT也没有肿瘤。HCT后的儿童中，由于呼吸衰竭需要插管的比例更高，围手术期使用儿茶酚胺输注和非侵入性通气的比例也更高。无论是血流动力学TIAE还是插管围手术期低氧血症，在三个组中没有显著差异（HCT 16％，非HCT有肿瘤10％，其他15％）。经过年龄、难以插管的特征、提供者类型、设备、有无无呼吸气氧化使用和插管指征的调整后，我们没有发现HCT状态与不良TI结局之间存在关联（HCT状态与其他状态的比值比为1.32，95％ CI为0.72-2.41，p = 0.37）。在这项单中心研究中，我们没有发现HCT状态与插管期血流动力学TIAE或插管围手术期低氧血症之间存在关联。opyright © 2023 by the Society of Critical Care Medicine and the World Federation of Pediatric Intensive and Critical Care Societies.

慢性非传染性疾病（CNCD）是巴西2019年死亡人数的主要原因之一，导致了超过734,000人死亡（所有死亡人数的55%），并且产生了重要的社会经济影响。本研究旨在分析巴西1980年至2019年CNCD死亡率及其与社会经济指标的关联。本研究采用描述性时间序列研究方法，分析了1980年至2019年巴西CNCD死亡情况。由巴西联合卫生系统信息部门获取了年度死亡频率和人口数据。使用直接方法（以2000年巴西人口为基础）估计每10万人口的原始和标准化死亡率。计算了每种CNCD的四分位数，其中一个增加死亡率的四分位变化由色度梯度表示。从Atlas Brasil网站提取了每个巴西联邦单位的城市人类发展指数（MHDI），并将其与CNCD死亡率进行了相关性分析。研究发现，在此期间，除了东北地区外，循环系统疾病死亡率有所下降，而新生物和糖尿病死亡率增加，慢性呼吸道疾病死亡率变化很小。减少CNCD死亡率的联邦单位与MHDI存在负相关。循环系统疾病死亡率的下降可能反映出巴西社会经济指标的改善。新生物死亡率的增加可能与人口的老龄化有关。女性肥胖症患病率的增加可能与糖尿病死亡率的增加有关。

超过70%的癌症患者存在一种或多种合并症，糖尿病是其中最常见和负担最重的合并症之一。然而，现有的以患者为中心的教育材料常常未能认识到如何共同管理癌症和糖尿病，导致患者感到不知所措，迫切需要指导。我们的团队利用Patient Activated Learning System（患者激活学习系统，PALS），一个以患者为中心的公开平台，生成了关于共同管理糖尿病和癌症的以患者为中心的教育材料，来填补这一知识空白。在15个患者访谈记录的基础上，我们开发了八个可重复使用的知识对象（RKOs），用于回答患者关于共同管理糖尿病和癌症的各种常见问题。这些RKOs是与研究人员和临床医生合作编写的，然后由专家进行同行评审。这八个基于证据的RKOs有潜力为患者提供支持癌症和糖尿病共同管理所需的知识。目前没有现有的以患者为中心的教育资源来帮助患者在癌症治疗期间管理他们的糖尿病。我们利用Patient Activated Learning System（PALS）生成了基于证据的、面向患者的教育信息，这些信息由研究人员和临床医生编写，由专家进行同行评审。这些教育内容将为患者支持癌症和糖尿病共同管理提供支持。© 2023. 作者在美国癌症教育协会的独家许可下使用。

自身免疫性视网膜病变（AIR）是一组能够导致失明的自身免疫性视网膜疾病。本研究的目的是探究AIR患者血清抗视网膜抗体（ARAs）和细胞因子的特征，并研究它们与疾病诊断以及AIR的临床特征的关联。研究对象包括被疑似为恶性肿瘤相关的(AIR)患者、非恶性肿瘤相关的(AIR)患者、患有色素性视网膜炎和双侧葡萄膜炎的疾病对照组，以及健康受试者。采用Western blot和Luminex多重细胞因子检测酶联免疫吸附测定（ELISA）分别确定血清ARAs的存在及细胞因子的浓度。应用Kruskal-Wallis检验或卡方检验比较不同组之间的ARAs和细胞因子特征。多层次混合效应回归（multilevel mixed-effect regression）被用来研究ARA或细胞因子与临床特征之间的关联。AIR患者和对照组之间的血清ARA条带数和亚型没有显著差异。AIR患者的血清IFN-ɤ，CXCL9或CXCL10浓度比非AIR对照组要高。我们发现，在非恶性肿瘤相关AIR患者中，ARA的数量增加与TNF-α的升高呈正相关。升高的促炎性细胞因子或ARA亚型（抗回收素和α-烯醇化酶抗体）与更糟糕的视网膜功能或结构相关，包括视力、视野、ERG指标和中央视网膜厚度。我们研究的数据表明，血清ARA的检测在AIR的诊断中具有有限的价值。Th1型细胞因子/趋化因子或特定的ARA亚型与AIR的发病机制和疾病严重程度有关。©2023该作者，通过独家授权许可Springer Verlag GmbH Deutschland使用，Springer Nature的一部分。

我们提出了一个罕见的病例，展示了在幽门螺杆菌阴性的胃中同时出现胃癌和粘膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的情况。一名72岁男性在耳鼻喉科手术后接受随访。他因PET-CT异常积聚而接受上消化道内窥镜检查，结果显示胃底部分泌腺腺癌和上部胃体的MALT淋巴瘤。因此，我们对胃癌进行了内镜下黏膜切除术，并诊断其为一种来源于错构性翻转息肉的分泌腺腺癌。随后，由于呈现API2-MALT1基因阳性且幽门螺杆菌感染呈阴性，胃MALT淋巴瘤被放射治疗。完全缓解。即使在幽门螺杆菌阴性的胃中，类似于本病例的情况也会出现特殊类型的胃癌和MALT淋巴瘤，因此内镜检查应考虑这些疾病。©2023年。日本消化内科学会。

预防和治疗白血病患者的血栓形成仍然是一个重大挑战，仍有许多临床问题需要解决。事实上，证据不足使静脉血栓栓塞事件的管理变得困难且不均匀。由于血小板减少症，急性髓性白血病（AML）患者在调查癌症预防和治疗血栓形成的试验中不常见，缺乏前瞻性数据。同样，对于白血病患者使用抗凝剂的治疗方法是从最初制定的固体癌症指南中推论而来的，在血小板减少的人群中缺乏明确的建议。重要的是，区分具有出血高风险和具有主要血栓风险的患者仍然非常困难，目前没有预测性评分得到验证。因此，血栓的处理经常依赖于临床医生的经验，并根据个体化患者的情况进行调整，不断平衡血栓和出血风险。未来的指南和试验应该解决谁将受益于初级预防以及如何适当治疗血栓事件等一些未解决的问题。此外，应该做出更大的努力来确定能够指导临床医生管理这种潜在严重并发症的强有力预测因素。© 2023作者（s），在Springer Science + Business Media，LLC，Springer Nature的独家许可下发表。

NETosis是一种特殊的中性粒细胞死亡方式，它在促进肿瘤发展方面起着重要作用，同时也抑制了癌症免疫治疗。因此，非侵入式实时成像对于癌症免疫治疗的预测至关重要，但仍具有挑战性。在此，我们报道了一种串联锁定的NETosis报告因子1(TNR1)，只有在中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)和猫hep蛋白酶G(CTSG)同时存在时才会激活荧光信号，实现对NETosis的特异性成像。在分子设计方面，生物标记物特异性串联肽段序列可以大大影响对NETosis的检测特异性。在活细胞成像方面，串联锁定设计使得TNR1可以区分NETosis和中性粒细胞活化，而单锁定报告因子则无法实现。来自活体小鼠肿瘤的活性TNR1近红外信号与组织学结果中的肿瘤内NETosis水平一致。此外，活性TNR1近红外信号与免疫治疗后的肿瘤抑制效果呈负相关，从而为癌症免疫治疗提供了预测。因此，我们的研究不仅证明了第一个灵敏的光学报告因子，用于非侵入式监测NETosis水平和评估肿瘤内免疫治疗功效，同时还提出了一种通用的串联锁定探针设计方法。© 2023 Wiley-VCH GmbH。

男性特定的生殖障碍和癌症在近年来急剧增加，成为重要的公共卫生问题。前列腺癌(Prostate cancer, PC)是男性最常见的诊断癌症之一，也是导致癌症相关死亡的主要原因之一。虽然引起这种疾病的确切基础过程尚未被确定，但基因和表观遗传修饰都对PC的发展和进展做出了贡献。男性不育症也是一个复杂且不太被理解的现象，被认为会影响相当一部分男性人口。染色体异常、DNA修复系统受损和Y染色体改变等是一些提出的解释。越来越多的人认为不育症与PC之间存在联系。不育症与PC之间的联系很大程度上可能是由于共同的基因缺陷。本文概述了PC和精子发生异常的情况。这项研究还探讨了男性不育症和PC之间的联系，并揭示了引起这种关联的潜在原因、风险因素和生物机制。©2023年。作者授权Springer Science+ Business Media，LLC独家许可使用，属于Springer Nature的一部分。