放射治疗相关性骨质不足性骨折（RRIFs）是盆腔放疗常见且繁重的后果，其潜在机制仍不清楚，关于骨质疏松症的数据矛盾，仅有少量研究评估了DXA所得骨密度（BMD）的影响。39名（中位年龄68岁）在三级癌症中心接受盆腔RRIF治疗的患者进行了DXA（Hologic）扫描和骨折风险（FRAX）的回顾性评估。患者特征和治疗历史进行叙述性呈现，使用单变量回归分析探讨其相关性。其他癌症治疗包括化疗（n=31）、手术（n=20）、近距离放射治疗（n=19）。放疗开始和RRIF之间的中位时间为11[7.5-20.8]个月，RRIF和DXA之间的中位时间为3 [1-6]个月。根据WHO分类，三名患者BMD正常，16名骨质疏松，16名骨质疏松症，四名患者在DXA时年龄不足40岁（所有Z-score>-2）。髋关节和重要骨折10年风险中位数分别为3.1％[1.5-5.7]和11.5％[7.1-13.8]。只有33.3％的患者骨折风险较高（髋关节破裂率> 4％和/或主要骨折风险> 20％），31％的患者高于NOGG指南（2017）干预阈值。较高的BMD与较低的盆腔放疗剂量（仅限于L3，L4），同时进行的化疗和较高的身体质量指数有关。在RRIF时，大多数患者没有骨质疏松症，有些患者的BMD正常，总体骨折风险较低。虽然低BMD是可能的危险因素，但不太可能是RRIF的主要机制，需要进一步研究以了解BMD的预测价值。

乳腺癌是全球女性中最常见的癌症。核医学在患者管理中扮演着重要角色，不仅在初期分期时，也在随后的随访中发挥作用。乳腺癌研究所使用的放射性药物已被使用了50多年，并且根据最新指南建议，其中的几种仍在临床实践中使用。本文章是一篇关键审查文献，概述了过去几十年来使用的核医学程序。此次审查主要关注每项传统核医学和PET/CT检查的当前临床适应症，并提供客观的信息。本文还提到放射性核素治疗，主要总结了缓解转移性骨痛症的方法。最后，讨论了核医学领域的最新发展和未来展望。在这方面，讨论了新的放射性药物不仅用于诊断还用于治疗的潜在前景，以及使用定量成像特征作为潜在生物标志物的可行性。尽管核医学已经走过了很长的路程，但看起来它将会继续受益于临床实践，为乳腺癌患者提供更好的医疗保健方法。

本文概述了毛细胞白血病 (HCL) 关于表现、诊断、治疗和监测的现状，并提出了新的治疗方案。在过去的十年中，对 HCL 生物学的理解取得了巨大进展，促进了新的治疗策略的发展。现有治疗策略的数据成熟度也为使用化疗或化疗免疫疗法的患者的治疗效果和预后提供了深度的洞见。嘌呤核苷类似物仍然是治疗的核心，利妥昔单抗的使用深化并延长了一线治疗和复发治疗的反应。针对性疗法在 HCL 管理中有了更明确的角色，BRAF 抑制剂在特定情况下有可能成为一线治疗和复发治疗的选择。寻找可靶向突变、评估可测残留疾病和风险分层的下一代测序技术仍是积极研究的领域。最近在 HCL 领域取得的进展，使一线治疗和复发治疗方案更有效。未来的努力将集中于识别需要强化治疗方案的高危患者。多中心合作对改善这种罕见病的总生存率和生活质量至关重要。© 2023. The Author(s).

骨肉瘤患者在接受粒子治疗后的健康相关生命质量和晚期影响方面的经验很少。这种知识对于优化治疗遵从性和随访护理是必不可少的，与此快速发展但仍然是集中治疗方式有关。本质性的研究采用现象学和诠释学方法，根据半结构化访谈与12位曾在国外接受粒子治疗的骨肉瘤患者开展。数据使用主题分析进行解释。其中几位参与者要求更多关于治疗方法，急性副作用和晚期并发症的信息。大多数参与者对治疗和国外逗留有积极的经验，但是有几位面临晚期影响和其他挑战。分析出现了“准备工作的重要性”，“治疗和国外逗留”，“基本健康，但有健康问题和挑战”等主题。向国外进行粒子治疗并告知和转介患者的肿瘤学家必须具有足够的治疗方式、预后、急性副作用和晚期并发症的经验。由本研究得出的结果可以改善治疗准备以及遵从性，增进对于个体患者挑战的理解以减少压力和担忧，并导致更好的随访护理和因此提高骨肉瘤患者的生命质量。版权所有©2023年国际抗癌研究学院（George J. Delinasios博士），保留所有权利。

肿瘤溶解综合征（TLS）是一种危及生命的肿瘤急症。TLS罕见且在实体瘤中的死亡率高于血液恶性肿瘤。我们的病例报告及文献综述旨在确定乳腺癌中TLS的特异性特征和危害。一名41岁的女性抱怨呕吐和上腹疼痛，并被诊断为HER2阳性，激素受体阳性乳腺癌，伴有多发性肝骨转移和淋巴管癌瘤病变。她有多个TLS风险因素：高肿瘤体积，高敏感性抗肿瘤治疗，多发性肝转移，高乳酸脱氢酶水平和高尿酸血症。为预防TLS，她接受输液和费布索司坦治疗。在接受曲妥珠单抗和帕珥珠单抗第一疗程治疗的一天后，她被诊断为弥漫性血管内凝血（DIC）。经过又观察3天，她解除DIC，并在无生命威胁的情况下接受了降低剂量的紫杉醇治疗。患者经过四个抗HER2疗法和化疗周期后，达到部分缓解。实体瘤TLS是一种致命情况，可以合并DIC。及早识别TLS风险患者并开始治疗是避免致命情况的关键。版权所有©2023 International Institute of Anticancer Research（George J. Delinasios博士），保留所有权利。

先前的文献综述总结了个别食物或食物类别与肺癌风险之间的关联，但饮食模式与肺癌风险之间的关系受到的关注较少。我们进行了一项系统综述和基于观察性的研究的荟萃分析，以分析饮食模式与肺癌风险之间的关联。从成立至2023年二月，分别在PubMed、Embase和Web of Science系统地搜索。随机效应模型被用来汇总至少两项研究的相对风险（RR）关联。12项研究报告了数据驱动的饮食模式，17项研究报告了先验的饮食模式。慎重饮食模式（富含蔬菜、水果、鱼肉和白肉）往往与肺癌风险较低相关（RR = 0.81，95％置信区间[CI] = 0.66-1.01，n = 5）。相反，西式饮食模式，以高摄入精制谷物、红肉和加工肉类为特征，与肺癌显著正相关（RR = 1.32，95％CI = 1.08-1.60，n = 6）。健康饮食评分始终与肺癌风险较低相关（健康饮食指数[HEI]：RR = 0.87，95％CI = 0.80-0.95，n = 4; 替代HEI：RR = 0.88，95％CI = 0.81-0.95，n = 4; 高血压饮食方法：RR = 0.87，95％CI = 0.77-0.98，n = 4; 地中海饮食：RR = 0.87，95％CI = 0.81-0.93，n = 10），而饮食性炎症指数与肺癌风险更高相关（RR = 1.14，95％CI = 1.07-1.22，n = 6）。我们的系统综述表明，以蔬菜和水果摄入量较高、动物产品摄入量较低和抗炎性的饮食模式可能与降低肺癌风险相关。 ©2023年作者，独家授权于Springer Science + Business Media，LLC（Springer Nature的一部分）。

近年来，免疫检查点抑制剂（ICIs）的引入彻底改变了广泛分期小细胞肺癌（ES-SCLC）的治疗，但ICIs和标准化疗策略的最优组合尚未确定。本网络荟萃分析（NMA）的目的是确定对ES-SCLC患者最佳的一线组合策略。通过搜索PubMed、Embase、Cochrane图书馆和国际会议的相关论文，如美国临床肿瘤学会和欧洲医学协会会议，收集到截至2022年10月31日发表的随机对照试验（RCT）。主要评估结果是总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）和3-5级治疗相关不良事件（TRAEs）。我们的NMA研究包括了6个III期和3个II期RCT，涉及4037名患者和10种一线方案。就疗效而言，PD-1或PD-L1抑制剂与标准化疗的联合使用比单独化疗更有效。然而，Cytotoxic T淋巴细胞相关抗原-4抑制剂与满意的预后无关。Serplulimab加卡铂-依托泊苷（相对标准化疗，风险比[HR]=0.63；95% CI=0.49-0.82）和nivolumab加铂类-依托泊苷（HR=0.65；95% CI=0.46-0.91）显示了在OS方面最佳的效果。就PFS而言，Serplulimab加卡铂-依托泊苷是所有治疗中最好的（HR=0.48；95% CI=0.39-0.6）。ICIs和化疗的组合治疗总体上引起的毒副反应更大，但durvalumab加铂-依托泊苷（比率比[OR]=0.98；95% CI=0.68-1.4）、atezolizumab加卡铂-依托泊苷（OR=1.04；95% CI=0.68-1.6）和adebrelimab加铂-依托泊苷（OR=1.02；95% CI=0.52-2）的安全性与标准化疗相似。按种族进行的亚组分析表明，在亚洲患者中，Serplulimab加卡铂-依托泊苷与最佳的OS相关。在非亚洲患者中，PD-1/PD-L1抑制剂和化疗的组合（pembrolizumab加铂-依托泊苷，durvalumab加铂-依托泊苷以及durvalumab和tremelimumab加铂-依托泊苷）优于标准化疗。我们的NMA研究结果表明，Serplulimab加卡铂-依托泊苷和nivolumab加铂类-依托泊苷是ES-SCLC患者一线治疗中与最佳OS相关的治疗方案，Serplulimab加卡铂-依托泊苷相关的PFS最好，在亚洲患者中，Serplulimab加卡铂-依托泊苷OS最佳。该研究已在PROSPERO注册，编号为CRD42022345850。©2023作者们。

癌症是全球死亡率最高的疾病之一，影响了大量人群。化学治疗是这种疾病最常见的治疗方式之一，而脱发则是其中最为普遍的副作用之一。本研究报告了一名患有持续化学治疗致脱发（PCIA）的患者，通过使用人胎盘间充质干细胞（MSCs）来源的细胞外富集小泡体（EVs）成功治疗。该患者为36岁女性，有侵袭性导管癌病史，接受了6次紫杉醇和阿霉素化疗。在治疗后的近18个月中，她的头发除了头皮上的一些淡毛发之外，都未再生长。之后，她每4周接受一次MSC来源的EVs头皮注射（皮下），连续3个月后完全恢复了头发的生长。该报告表明，MSC来源的EVs可能是治疗永久性化学治疗致脱发的一种可能方法；然而，进一步的研究和试验仍然是必要的。©2023 Published by Elsevier Ltd.

近年来，免疫治疗已成为肿瘤治疗领域的主要研究重点。由于其良好的疗效和持久的免疫应答，免疫检查点抑制剂已经使得许多类型的癌症患者获益于长期生存。然而，免疫系统的过度激活可能会攻击正常器官并引起一系列免疫相关的不良反应。其中，由于免疫相关性结肠炎的高发率，值得特别关注。曲美单抗是一种由江苏恒瑞医药公司开发的PD-1抑制剂。我们报告了一例曲美单抗治疗后出现免疫相关性结肠炎的肝细胞癌患者的临床数据。一名63岁的男性肝细胞癌患者，在接受4个周期曲美单抗治疗后出现腹泻和便血。内镜检查显示终末回肠和全结肠黏膜上有多个鳞片状充血和水肿，表面鲜红。病理学评估显示结肠黏膜慢性炎症。口服肠溶性磺唑沙宗片0.25g，每日2次，持续6周后，患者的结肠炎症得到改善。曲美单抗可引发免疫相关性结肠炎，磺唑沙宗可用来减少糖皮质激素的不良反应。 © 2023 Cheng等

弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种侵袭性的恶性肿瘤，约60％的患者在老年时（≥65岁）被诊断出来。然而，对于老年DLBCL患者的早期死亡率和风险因素了解甚少。方法学。从2000年至2019年，在监测、流行病学和终点结果（SEER）数据库中涉及老年DLBCL患者，用作测试队列。此外，来自北京大学第三医院的老年DLBCL患者被用作外部验证队列。使用单因素和多因素 logistic 回归分析鉴定危险因素。基于重要风险因素建立说明书模型，以预测整体和癌症特异性早期死亡率。此外，通过受试者工作特征曲线分析验证模型的预测价值。使用校准图来评估校准能力。使用决策曲线分析（DCA）评估说明书的临床效益。本研究纳入了来自SEER数据库的15242名老年DLBCL患者和来自北京大学第三医院的152名患者。在SEER数据库中，36.6％（5584/15242）的患者早逝，其中30.7％（4680/15242）是癌症特异性早逝。婚姻状况、Ann Arbor 分期、手术治疗、放射治疗和化学治疗是老年DLBCL患者整体早期死亡和癌症特异性早期死亡的重要风险因素。根据这些风险因素建立了说明书模型。接着，ROC分析显示OS的AUC为0.764（0.756~0.772），CSS为0.742（0.733~0.751）。在验证组中，OS的AUC为0.767（0.689~0.846），CSS为0.742（0.743~0.83）。校准图和DCA分析显示，说明书对于早期死亡率的预测和临床应用是良好的。建立并验证了针对老年DLBCL患者的预测动态说明书模型，可能在帮助医生制定更好的治疗策略方面发挥重要作用。版权所有 © 2023 Lingke Zhang et al.