我们呈现了一位76岁女性患者因黑色素瘤形成的内胸静脉肿瘤血栓的18F-FDG PET/CT检查结果。复查18F-FDG PET/CT显示，由胸骨骨转移引起的内胸静脉肿瘤血栓导致疾病逐渐进展。尽管皮肤恶性黑色素瘤可以转移至任何部位，但直接侵犯静脉并形成肿瘤血栓是一种极为罕见的并发症。版权所有©2023 Wolters Kluwer Health，Inc. 保留所有权利。

一名61岁男子接受了piflufolastat 18F前列腺特异性膜抗原（PSMA）PET/CT扫描，原因是前列腺特异性抗原水平升高。扫描显示CT扫描中右前外侧胫骨有一个局限性皮质侵蚀，PET显示SUVmax为4.08。对这个病变的活检发现是软骨黏液纤维瘤。这个罕见的PSMA PET阳性的软骨黏液纤维瘤案例说明了放射科医生和肿瘤学家不应该认为PSMA PET/CT扫描上的孤立骨损是前列腺癌的骨转移。版权所有 © 2023 Wolters Kluwer Health, Inc.。保留所有权利。

心脏脂肪肥大性房间隔病变是一种罕见的心脏病变。CT和心脏MR通常足以确定肿瘤的良性脂肪性质，避免了需要进行组织学确认的必要性。心房间隔脂肪肥厚包含不同数量的褐色脂肪组织，导致PET中18F-FDG摄取的程度不同。我们报告了一例心房间隔病变病人，CT发现可疑恶性病变，心脏MR检查失败，初步摄取18F-FDG。通过β受体阻滞剂预药的18F-FDG PET最终确定了其特征，避免了侵入性操作。版权所有 © 2023作者。 Wolters Kluwer Health, Inc.出版。

初步研究显示纤维母细胞活化蛋白抑制剂（FAPI）在肝细胞癌（HCC）和胆管癌（CC）中表达良好。我们的目标是研究68Ga-FAPI PET/CT在诊断原发性肝胆恶性肿瘤方面的诊断性能，并将其与18F-FDG PET/CT的性能进行比较。招募怀疑患有HCC和CC的患者，并在一周内完成FDG和FAPI PET/CT研究。最终诊断恶性肿瘤是通过组织诊断（组织病理学检查或细针穿刺细胞学检查）和传统诊断方法的放射学相关性来实现的。结果与最终诊断进行比较，并表示敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确率。共纳入41名患者，31名恶性，10名阴性，15名转移性。其中31个为CC，18个为HCC。对于总体原发病情的诊断，FAPI PET/CT的敏感性、特异性和准确性分别为96.77%、90%和95.12%，而FDG PET/CT的敏感性、特异性和准确性分别为51.61%、100%和63.41%。FAPI PET/CT在评估CC方面表现出色，其敏感性、特异性和准确性分别为94.4%、100%和95.24%，而FDG PET/CT的敏感性、特异性和准确性分别为50%、100%和57.14%。FAPI PET/CT对于转移性HCC的诊断准确率为61.54%，而FDG PET/CT的诊断准确率为84.62%。我们的研究强调了FAPI-PET/CT在评估CC方面的潜在作用。它还确证了其在粘液腺癌病例中的有用性。尽管它在原发性HCC中显示出比FDG更高的病变检测率，但它在转移性环境中的诊断性能是有问题的。版权所有©2023 Wolters Kluwer Health，Inc.。保留所有权利。

鳞状细胞癌是肛管最常见的恶性肿瘤，FDG PET/CT建议用于其淋巴结分期、放疗计划和反应评估。我们分享了一例肛管和直肠双重原发恶性肿瘤的有趣病例，该病例由18F-FDG PET/CT检测到，并经组织病理学确认为同步性鳞状细胞癌。版权所有©2023 Wolters Kluwer Health，Inc. 保留所有权利。

血管内大B细胞淋巴瘤是外淋巴结浸润性非何杰金淋巴瘤的罕见亚型，诊断具有挑战性。我们报告了一例63岁女性血管内大B细胞淋巴瘤侵犯双侧肺和肾的18F-FDG PET / CT研究结果。 PET / CT图像显示双侧肺和肾的弥漫性FDG摄取增加。令人意外的是，CT图像上没有异常密度。 18F-FDG PET / CT在诊断血管内大B细胞淋巴瘤方面似乎是有价值和敏感的。Copyright © 2023 Wolters Kluwer Health，Inc.版权所有。

一名59岁男子于2009年接受根治性前列腺切除手术治疗腺癌。由于PSA水平的进展，于2020年1月进行了68Ga-PSMA PET/CT扫描。扫描结果显示左侧小脑半球存在可疑摄取，除了前列腺切除术后恶性肿瘤的复发病变外，没有其他远处转移性疾病的证据。MRI检查发现左侧小脑桥角区存在脑膜瘤。虽然荷尔蒙治疗后第一次成像显示PSMA摄取率增加，但在对该区域进行放射治疗后部分缩小。版权所有©2023 Wolters Kluwer Health，Inc.保留所有权利。

Extraskeletal Ewing sarcoma是Ewing肉瘤家族中罕见的肿瘤。历史上用于额外骨骼Ewing肉瘤的初始分期研究包括影像学和骨髓穿刺和活检（BMAB）。然而，关于骨骼Ewing肉瘤的最新研究质疑了BMAB在患者的初始分期中的实用性，但据我们所知，没有研究评估BMAB在额外骨骼Ewing肉瘤中的作用。我们怀疑BMAB在额外骨骼Ewing肉瘤患者中诊断效果低下，并让患者接受潜在的发病性危险，但对其临床状况没有影响。 BMAB在额外骨骼Ewing肉瘤的分期中是否有用？在1996年1月至2021年12月期间，我们的机构评估了109名列出额外骨骼Ewing肉瘤诊断的患者。这些患者进行了回顾性评估。其中，我们考虑具有经活检确认诊断额外骨骼Ewing肉瘤的患者。按机构方案进行活检，并由认证病理学家进行所有诊断。根据这一标准，有96％（105/109）符合条件。另外18％（20/109）因其初始诊断和分期工作的记录不可用而被排除。这留下了78％（85/109）的分析。其中，52％（44/85）为男性。平均年龄为32±16岁。原发肿瘤位置包括四肢26％（22/85），脊旁20％（17/85），胸部19％（16/85），腹膜后13％（11/85），腹腔内12％（10/85），盆腔内7％（6/85）和头颈部4％（3/85）。收集了初始诊断和分期信息，包括PET-CT、骨扫描、CT胸部和BMAB的使用。注意到在初次就诊或随访期间存在转移性疾病。 BMAB的实用性是通过接受BMAB分期过程中阳性测试的比率来确定的。描述性统计分析足以回答研究问题，因此没有进行比较统计。在85名患者中，64％（54/85）在初始分期过程中接受了BMAB。其中所有54名患者的BMAB呈阴性，包括已知有骨转移的患者。诊断额外骨骼Ewing肉瘤的转移性疾病非常重要，因为在诊断时有转移疾病会对预后产生不利影响。在额外骨骼Ewing肉瘤的分期过程中，BMAB的常规使用的诊断效果较低。即使在已知有骨转移的患者中，BMAB也不太可能诊断出其是否存在恶性病变。我们没有足够的数据表明其他模态性，如PET-CT，是否更有用。应进行类似研究以确定在额外骨骼Ewing肉瘤患者中分期其他体系的实用性，以阐明最有效和最高效的分期协议。三级，诊断性研究。版权所有©2023年骨科医生协会。

近年研究表明，应激性高血糖与急性冠状动脉综合征（ACS）患者预后不良密切相关。本研究的目的是探究应激性高血糖各种指标（如入院血糖、空腹血糖和应激性高血糖比率等）与不同定义下ST段抬高型心肌梗死（STEMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者不良心血管事件之间的潜在关联。研究共纳入1099例从2016年至2021年接受PCI治疗的STEMI患者。本研究的主要结果包括住院死亡和全因死亡。应激性高血糖与住院死亡率较高相关（入院血糖的OR：1.27，95% CI为1.19-1.36；空腹血糖的OR：1.25，95% CI为1.16-1.35；应激性高血糖比率1（SHR1）的OR：1.61，95% CI为1.21-2.14；应激性高血糖比率2（SHR2）的OR：1.57，95% CI为1.22-2.01；应激性高血糖比率3（SHR3）的OR：1.59，95% CI为1.24-2.05），并且与全因死亡率也显著相关（入院血糖的HR：1.10，95% CI为1.07-1.14；空腹血糖的HR：1.12，95% CI为1.07-1.17；SHR1的HR：1.19，95% CI为1.03-1.39；SHR2的HR：1.28，95% CI为1.14-1.44；SHR3的HR：1.29，95% CI为1.14-1.45），在缺血时间、年龄、性别、BMI、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史、慢性肾脏病、冠状动脉疾病史、房颤、心力衰竭、中风、癌症、罪犯血管和多血管疾病等因素调整后仍然存在。这些关联呈非线性J形模式，当入院血糖和空腹血糖水平超过5毫摩尔/升时，风险明显增加。此外，应激性高血糖比率的拐点估计为1.2。应激性高血糖与PCI治疗的STEMI患者住院死亡率和全因死亡率显著相关。无论有无糖尿病，应将应激性高血糖视为所有STEMI患者的高危预后标志。 © 2023. 作者（们）

肿瘤标志物是诊断支持、治疗效果监测和癌症后续随访的重要工具。CA 125、CA 15-3和HE 4在其他临床指示中已经表现出潜在的疗效。主要目的是在一个表面健康的高加索人群中使用两种不同的免疫分析方法评估这些糖蛋白的生物变异。19名健康志愿者，包括11名女性和8名男性，在连续5周内每周采样一次。样品在Lumipulse® G600II（Fujirebio）和Cobas e602（Roche Diagnostics）分析仪上进行复制分析。在评估正态分布、排除异常值和分析方差均匀性后，使用嵌套ANOVA确定了分析变异（CVA）、受试者内生物变异（CVI）和受试者间生物变异（CVG）。CVA、CVI和CVG在两个分析仪和两性别上确定。对于CA 125，CVA范围为1.0-3.4％，CVI范围为5.7-13.8％，CVG范围为32.2-42.9％。对于CA 15-3，CVA在1.1-3.4％之间，CVI在3.9-6.5％之间，CVG在43.7-196.9％之间。最后，HE 4的CVA值在1.4-2.4％之间，CVI在5.1-10.5％之间，CVG在7.1-12.6％之间。我们的研究提供了CA 125、HE 4和CA 15-3的生物变异的最新数据。这些数据有助于改善临床解释，从而改善患者管理。©2023 Walter de Gruyter GmbH，Berlin / Boston。