多形性胶质母细胞瘤（GBM）是成年人最常见和最具侵略性的脑肿瘤，对化疗和放疗高度耐药。GBM与脂质含量的改变有关，但肿瘤细胞的脂质代谢重编程尚未完全阐明。其中一个关键难题是定位与肿瘤生长和侵袭相关的脂质物种。更好地了解异常脂质代谢的定位及其脆弱性可能开启新的治疗方法。在这里，我们使用飞行时间二次离子质谱（ToF-SIMS）在两个具有不同组织病理学的区域中空间探测来自GBM活检的脂质组成：一个区域具有大多数细胞大小和形状一致的同质部分，另一个区域则显示出细胞大小和形状的巨大变化，异质部分。我们的结果揭示出同质部分中胆固醇，二酰甘油和一些磷脂酰乙醇胺水平升高，而异质部分则以各种脂肪酸，磷脂酰胆碱和磷脂酰肌醇物种为主。我们还观察到在同质肿瘤区域中，胆固醇的高表达与大细胞有关，但与巨噬细胞无关。我们的发现表明ToF-SIMS可以区分人类GBM肿瘤内的部分脂质分布，这可以与不同的分子机制联系起来。

通过结合预处理MRI和临床病理特征开发易于使用的模型，早期预测乳腺癌新辅助化疗（NAC）的肿瘤缩小模式。我们回顾性分析了2012年2月至2020年8月在我们医院接受NAC并进行最终手术的420名患者。手术标本的病理学发现被用作将肿瘤缩小模式分类为同心和非同心收缩的金标准。形态学和动力学MRI特征都被分析了。进行了单变量和多变量分析，选择关键的临床病理和MRI特征，用于预处理预测回归模式。使用逻辑回归和六种机器学习方法构建预测模型，并通过接收器操作特性曲线评估其性能。选择了两个临床病理变量和三个MRI特征作为独立预测因素构建预测模型。七种预测模型的表观曲线下面积（AUC）在0.669-0.740之间。逻辑回归模型的AUC为0.708（95%置信区间[CI]：0.658-0.759），决策树模型的AUC最高，达到0.740（95% CI：0.691-0.787）。对于内部验证，七个模型的乐观校正AUC在0.592-0.684之间。逻辑回归模型和每种机器学习模型的AUC之间没有显着差异。结合预处理MRI和临床病理特征的预测模型对于预测乳腺癌的肿瘤回归模式很有用，可帮助选择能够从NAC获益以减少乳腺手术并修改治疗策略的患者。版权所有©2023年大学放射学协会。由Elsevier Inc.出版。保留所有权利。

为评估超低剂量（ULD）计算机断层扫描以及一种基于人工智能的新型重建去噪方法在肺癌筛查中的应用，本前瞻性研究纳入了123名患者，84名（70.6％）男性，平均年龄62.6 ± 5.35岁（55-75岁），其中进行了低剂量和超低剂量扫描。采用一种使用独特感知丢失进行训练的完全卷积网络进行去噪。用于提取感知特征的网络是通过对堆叠自动编码器进行去噪形式上的非监督方式进行训练的。感知特征是来自网络不同层的特征映射的组合，而不是使用单一层进行训练。两名检查医师独立评价所有图像集。ULD将平均辐射剂量降低了76％（48％-85％）。当比较阴性和需进一步诊断的Lung-RADS类别时，dULD和LD之间没有差异（ p = 0.22 RE，p> 0.999 RR），ULD和LD扫描之间也没有差异（ p = 0.75 RE，p> 0.999 RR ）。检查医师的ULD阴性似然比（LR）为0.033-0.097。dULD表现更好，阴性LR为0.021-0.051。在dULD扫描中，88（74％）和81（68％）名患者出现冠状动脉钙化（CAC），在ULD中，74（62.2％）和77（64.7％）名患者出现CAC。dULD表现出高灵敏度，为93.9％-97.6％，准确度为91.7％。LD（ICC = 0.924），dULD（ICC = 0.903）和ULD（ICC = 0.817）扫描的CAC得分读者间达成了几乎完全的一致。一种新型基于人工智能的去噪方法可实现大幅降低辐射剂量，而不会误诊像主动脉瘤这样危及生命的发现。版权所有©2023 The Association of University Radiologists。由Elsevier Inc.出版。保留所有权利。

为确定可预测胰腺导管腺癌（PDAC）隐匿转移（OM）的放射学特征和临床生物标志物。本回顾性研究纳入了2018年1月至2021年12月间接受手术探查、放射学诊断可切除（R）或边缘可切除（BR）的PDAC患者。根据手术探查期间是否发现远处转移，将患者分为OM组和非OM组。进行单变量和多变量logistic回归分析，确定隐匿转移的放射学和临床预测因素。模型的表现根据区分度和校准来确定。共纳入502名患者（中位年龄64岁，四分位距57-70岁，294名男性），其中68例（13.5%）患者发现远处转移，其中45例仅有肝转移、19例仅有腹膜转移，4例肝脏和腹膜都有转移。OM组中的边缘增强和胰周脂肪纹理比非OM组更常见。肿瘤大小（p = 0.028）、肿瘤可切除性（p = 0.031）、边缘增强（p < 0.001）、胰周脂肪纹理（p < 0.001）和CA125水平（p = 0.021）根据多变量分析是隐匿转移的独立预测因素，这些特征的曲线下面积（AUCs）分别为0.703、0.594、0.638、0.655、0.631。结合模型的AUC最高达到0.823。边缘增强、胰周脂肪纹理、肿瘤大小、肿瘤可切除性和CA125水平是PDAC隐匿转移的危险因素。放射学和临床特征的结合模型可能有助于预测PDAC的OM。Copyright © 2023 The Association of University Radiologists. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

疫苗相关淋巴结病变是新冠病毒病2019（COVID-19）疫苗接种后常见的结果，但在COVID-19加强针接种后的频率仍未知。在本研究中，我们比较了COVID-19加强针接种前后通过乳房磁共振成像观察腋窝淋巴结形态。本回顾性、单中心、获得IRB批准的研究包括在2021年10月至12月接受COVID-19加强针接种后进行乳房磁共振成像的患者。在加强针接种后的MRI上度量了同侧最大皮层厚度的腋窝淋巴结，并与最初COVID-19疫苗接种前进行比较，比较了皮层厚度≥0.2厘米增加和未增加的患者之间的情况。使用Wilcoxon秩和检验比较连续协变量，使用Fisher精确检验比较分类协变量。使用Benjamini-Hochberg程序进行多重比较调整。共有128名患者被纳入研究。其中24人（19％）显示出≥0.2厘米的淋巴结皮层厚度增加。接种加强针较近的患者更可能出现皮层增厚，中位数为9天（IQR 5, 20）vs. 36天（IQR 18, 59）（p <0.001）。年龄（p = 0.5）和疫苗类型（p = 0.7）与增厚无关。在随访中未发现同侧乳腺癌或恶性淋巴结病变。COVID-19加强针接种后乳房MRI上的腋窝淋巴结病变是一种常见现象，尤其是在接种后的前3周内。对于低度恶性病变风险的患者，可能可以省略额外的评估或随访。 版权所有©2023 The Association of University Radiologists。由Elsevier Inc.出版。

本研究旨在描述新的病变，即乳腺癌患者经新辅助化疗（NAC）后乳腺磁共振成像（MRI）非肿瘤性乳腺组织中所称的环状强化病变，并研究影响其发生的因素。我们回顾性地研究了2020年1月至2021年12月间接受NAC治疗的811名连续乳腺癌患者（平均年龄为50.0岁，范围为24-81岁），识别具有新环状强化病变的病例。我们分析了MRI检查结果，并通过卡方检验、单因素和多因素 Logistic 回归分析确定潜在相关环状强化病变因素。其中，47（5.8%）名患者在接受NAC治疗后出现了新的环状强化病变。与环状强化病变相关的变量包括绝经前状态（p = 0.0007）、年龄较小（p = 0.0011）、较高的乳腺 X 线密度（p = 0.0076）以及基线MRI中较高的背景实质增强（BPE）（p = 0.0001）。其中，高 BPE 与环状强化病变的发生有独立关联（p = 0.0294，OR = 2.08；CI：1.08-4.03）。在高 BPE 患者的子集中，观察到 HER2阳性癌与环状强化病变之间的关联（比值比 = 5.51 vs. 2.54）。新病变的发展与任何特定的NAC药物无关（每种药物的p值为0.1676-0.7583）。环状强化病变经常出现在NAC后的MRI上，并且大多数在随后的MRI扫描中消失。MRI中的高 BPE 与此发现有关，HER2阳性癌增强了其发生。了解此发现可避免不必要的活检。Copyright © 2023 The Association of University Radiologists. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

基于计算机化断层扫描（CT）的辐射标记和临床及影像学特征，开发并验证预测肺癌患者慢性阻塞性肺病（COPD）的模型。我们回顾性地招募了443名接受肺功能测试的肺癌患者作为主要队列，按7:3比例随机分为训练（n = 311）或验证组（n = 132）。此外，还评估了54名独立的外部队列。采用最小绝对收缩和选择操作算法构建辐射学肺结节标记，利用逻辑回归选择关键变量开发临床和联合模型，并以示例图呈现。COPD与辐射标记在两个队列中显着相关。此外，该标记在多元回归分析中作为独立的COPD预测因素。对于训练、内部和外部队列，我们的辐射标记用于COPD预测的受试者工作特征曲线下面积（ROC，AUC）值分别为0.85、0.85和0.76。此外，辐射学提示图用于COPD预测的AUC值分别为0.927、0.879和0.762，表现优于其他两个模型。本研究提供一个结合辐射标记、临床和放射学特征的提示图，可用于预测肺癌患者COPD的风险，并进行一站式胸部CT扫描。版权 © 2023 The Association of University Radiologists。由Elsevier Inc.出版。保留所有权利。

慢性呼吸系统疾病（CRDs）在全球范围内具有高流行率、患病率和死亡率。在COVID-19大流行之后，出院后再入院的患者增加了。对于某些人群，早期出院和居家护理可能会降低在家治疗的患者的医疗费用，而与住院患者相比。本研究旨在系统地审查居家护理对CRDs患者和COVID-19后综合症患者的有效性。我们将在MEDLINE、CENTRAL、Embase和PsycINFO上进行检索。我们将包括完整文本和摘要报告的随机对照试验（RCT）和非RCT研究，不限语言。我们将包括与CRDs或COVID-19后综合症诊断的成年人相关的研究，比较在院治疗与任何家庭医疗护理。我们将排除与神经、精神疾病、癌症或孕妇有关的研究参与者。两位审稿人将筛选摘要并选择符合条件的研究。为了调查偏倚风险，我们将使用Cochrane “风险偏倚”工具进行RCT，以及针对非RCT的干预措施偏差风险。我们将使用五个建议、评估、发展和评估（GRADE）考虑因素来评估证据的质量。患者和公众将参与审查的准备、执行和实施阶段。不需要道德批准，因为只分析已发表的数据。在同行评审的期刊和相关会议上发表结果将指导未来研究和医疗实践的方向。结果也将以简明的语言在社交媒体上传播，向对该主题感兴趣的社会和公众传播知识。©作者（或其雇主）2023。在CC BY-NC下允许重复使用。无商业重复使用。由BMJ出版。

TNF超家族成员TL1A已与炎症性肠病的易感性和严重程度相关联。然而，TL1A及其受体DR3在肠道炎症发展中的作用尚不完全了解。我们研究了肠道上皮细胞（IEC）中表达的DR3在肠道稳态、组织损伤和再生过程中的作用。在诱导DSS结肠炎的C57BL/6（WT）、Tl1a-/-和Dr3-/-小鼠中评估了临床表型和组织学炎症。我们生成了具有IEC特异性DR3删除（Dr3ΔIEC）的小鼠，并评估了肠道炎症和上皮屏障修复。通过荧光异硫氰酸偶氮苯-葡聚糖摄取评估了体内肠道通透性。通过溴脱氧尿嘧啶的内含物分析了IEC的增殖。利用荧光原位杂交检测了DR3 mRNA的表达。利用小肠器官样品确定了体外再生潜能。Dr3-/-小鼠在DSS诱导的结肠炎中比WT小鼠更严重，且IEC再生明显受损。Dr3-/-小鼠的稳态增殖增加，但在再生过程中受到抑制。紧密连接蛋白Claudin-1和zonula occudens-1（ZO-1）的细胞定位和表达发生改变，导致稳态肠道通透性增加。Dr3ΔIEC小鼠重复观察到了Dr3-/-小鼠的表型，在稳态条件下增加了肠道通透性和IEC增殖，在DSS诱导的结肠炎期间出现了组织修复受损和细菌转位增加。在Dr3ΔIEC肠细胞瘤中，也观察到再生潜能受损和ZO-1定位改变。我们的研究结果建立了DR3在IEC稳态和受伤后再生中的新功能，独立于其在天然淋巴细胞和T辅助细胞中的已知作用。 版权所有 © 2023 The Authors. Elsevier Inc. 发布。保留所有权利。

骨瘤冷冻消融术后市场研究（OPuS One）是一项前瞻性、多国家和单臂研究，旨在调查射频消融（RFA）对于治疗疼痛性溶骨转移的安全性和有效性，随访为12个月。RFA已经在小规模的临床研究中证明对于骨转移起到了有效的缓解作用，但是缺乏较为牢固的研究数据来进行长期评估。前瞻性的评估在基线、术后3天、1周、1、3、6和12个月分别进行，使用疼痛简短问卷、欧洲生命质量-5维和欧洲研究和治疗癌症组织关心疗护质量问卷对疼痛和生命质量进行评估。收集了放疗、化疗和阿片使用情况和相关不良事件。OPuS One在15个机构中共治疗了206名受试者。从术后3天开始的最糟糕疼痛、平均疼痛、疼痛干扰和生命质量都显著改善，并持续到12个月（P ＜ 0.0001）。后续分析发现，全身化疗和局部放疗不影响消融术对于最糟糕疼痛、平均疼痛或者疼痛干扰的缓解。六名受试者出现了设备/手术相关的不良事件。RFA治疗溶骨转移提供了快速（3天内）和统计学显著的疼痛和生命质量的改善，可以持续到12个月，并且具有很高的安全性，与放疗无关。（2B、前瞻性、非随机、后市场研究：本杂志要求作者为每篇文章分配一个证据水平。有关这些基于证据的医学评估的详细说明，请参阅目录或在线作者说明www.springer.com/00266. © 2023.作者）