肿瘤相关巨噬细胞，特别是M2型巨噬细胞，在肿瘤生长和转移中扮演了重要角色，抑制先天免疫以帮助肿瘤细胞逃脱，重塑微环境以促进转移细胞生长。然而，在体内，实时可视化的M2型巨噬细胞迁移从未被探究，以监测肿瘤转移过程。因此，我们制备了一种M2型巨噬细胞靶向的亚硝酸(NO)响应型纳米探针(NRP @ M-PHCQ)，由含有甘露糖和羟氯喹(HCQ)基团的两亲共聚物(amphiphilic block copolymer)（称为M-PHCQ）和一个NO响应的NIR-II探针(称为NRP)组成。甘露糖基团提供了M2型巨噬细胞靶向能力，HCQ基团使M2型巨噬细胞极化为M1型巨噬细胞，并增强NO分泌。因此，NRP@M-PHCQ可以由分泌的NO点亮，实时可视化M2型巨噬细胞的迁移和极化。NRP@M-PHCQ在体内转移成像成功追踪了淋巴结和肺的早期肿瘤转移，具有高灵敏度，甚至优于Luci标记的生物发光成像，说明M2型巨噬细胞在肿瘤转移中广泛分布和发挥了关键作用。总的来说，这项工作提供了一种新的策略，通过跟踪M2型巨噬细胞的极化，敏感地成像转移性肿瘤，并在视觉上揭示了M2型巨噬细胞在早期肿瘤转移中的关键作用。

Nivolumab是免疫检查点抑制剂，用于治疗晚期肾细胞癌（RCC）。已报道肾上腺功能不全与Nivolumab有关的不良事件。我们报告了一例患者在接受Nivolumab治疗1年后发生的肾上腺功能不全。该患者是一名90岁的日本女性。在接受15个疗程的Nivolumab后，出现疲劳和皮质醇水平下降的症状。开始口服羟化可的松30毫克/天后，症状得到改善。Nivolumab没有再次使用，患者仍在门诊观察中。这是RCC治疗后Nivolumab起始1年后出现肾上腺功能不全的首例报道。肾上腺功能不全的症状类似于癌症进展的症状。当接受Nivolumab治疗的患者出现疲劳症状时，应该怀疑肾上腺功能不全，无论Nivolumab使用时间长短。

引言：阿片类药物是大肠外科手术中和术后疼痛治疗的“黄金标准”。它们可以抑制细胞和体液免疫，并被认为可以促进癌细胞增殖和转移。通过使用非阿片类药物，即多模态镇痛，可以实现充分的疼痛管理，这些药物可以在小剂量下一起使用，并可以在手术期间和手术后减少阿片类药物的需要。无阿片类药物麻醉（OFA）是多模式镇痛的一部分，在围手术期不使用阿片类药物。 材料和方法：在这项前瞻性随机临床研究中，招募了60名计划进行开放性大肠手术的患者。他们年龄在45至70岁之间，属于美国麻醉师协会分类1、2和3，并分成三组。第一组患者或阿片类药物麻醉组（OBAG）在麻醉诱导期间接受以下治疗：利多卡因1mg/kg、芬太尼100µgr、丙泊酚2mg/kg和罗库溴铵0.6mg/kg。在手术过程中，他们间歇性静脉注射50-100µgr芬太尼和硬膜外导管中的0.25%布比卡因2-3 ml，每30-45分钟一次。第二组患者或低阿片类药物麻醉组（LOAG）在麻醉诱导期间接受以下治疗：利多卡因1mg/kg、芬太尼100 µgr、丙泊酚2mg/kg和罗库溴铵0.6mg/kg。在手术前，向硬膜外导管中注射50 µgr的芬太尼和5毫升的0.25％布比卡因，手术结束时接受相同剂量的药物。第三组或无阿片类药物麻醉组（OFAG）在进行全身麻醉诱导之前接受以下治疗：地塞米松0.1mg/kg和对乙酰氨基酚1克。全身麻醉诱导采用利多卡因1mg/kg、丙泊酚2mg/kg、氯胺酮0.5mg/kg和罗库溴铵0.6mg/kg。插管后，静脉持续输注利多卡因2mg/kg/h、氯胺酮0.2mg/kg/h和镁15mg/kg/h，并间断地给予硬膜外导管中的0.25％布比卡因2-3毫升，每30-45分钟一次。主要目标是在所有三组中测量术后72小时后患者的疼痛程度（手术后2、6、12、24、36、48和72小时）。次要目标是测量所有三组在术后期间通过硬脊膜外导管给予的吗啡总量。其他次要目标是：比较第一组和第二组在手术期间静脉注射的芬太尼总量，确定是否需要在术后期间使用救援镇痛剂，测量术后恶心呕吐的发生情况，并测量所有三组在手术期间给予的布比卡因总量。结果：组间视觉模拟评分（VAS）得分比较表明，OBAG和LOA组的患者在手术后2、12、24和48小时仍然有较高的VAS分数，而OFA组的患者得分最低。术后6小时，LOA组患者的VAS得分显著高于OBAG和OFA组的患者。术后36小时，OBAG组的患者VAS得分显著高于LOA和OFA组的患者。在最后一次随访点72小时后，OBAG和LOA组的患者VAS得分显著高于OFA组的患者。所有OBA和LOA组的患者，以及OFA组的仅有9名患者在术后期间通过硬脊膜外导管接受了吗啡。阿片类药物组患者在手术期间需要较高剂量的芬太尼。OBAG组中有55％的患者在术后期间处方了其他镇痛药物，LOAG组中有50％，OFA组中有35％。OBAG组有60％的患者和LOAG组有40％的患者出现了术后恶心呕吐症状。OFA组中没有患者出现术后恶心呕吐症状。在手术期间给予的布比卡因总量最多的是OBAG组（26.37 ± 2.6 mg），LOAG组为25.0 ± 0，而在OFG组中最少（24.50 ± 4.3）。 结论：相较于OBAG和LOAG组的患者，OFA组的患者在开放性结直肠手术后的前72小时内疼痛得分最低，通过硬膜外导管在术后期间需要的阿片类药物剂量最少，需要其他救援镇痛剂的几率较低，在术后期间没有恶心呕吐的发生情况，并在术中需要硬膜外导管中的布比卡因的剂量最少。 ©2023 Marija Toleska等，Sciendo出版。

结核病（TB）是一种高度传染的疾病，主要影响肺部，但在淋巴或血液传播时也可能出现肺外受累。骨骼受累通常涉及脊柱，但颈椎椎体受累很少见。我们报告了一位23岁女性患者，她仅抱怨四肢无力和颈部疼痛，前来医院就诊。颈椎磁共振成像显示一种外周增强病变，发生在颈椎后部，并引起压迫性脊髓病变。手术减压时发现干酪样渗出物。她的干扰素-γ释放试验为阳性后，迅速开始了抗结核治疗。晚期培养结果证实诊断为孤立性颈椎结核。应及时意识到和开始治疗椎体结核，因为临床表现可能会模仿其他感染和恶性病因。版权所有©2023年Mahmoud等人。

过去，人们认为BCOR-CCNB3肉瘤与尤文肉瘤类似; 然而，当前的研究已经证明它实际上是一种与之不同的疾病类型，现在在未分化圆细胞肉瘤的不同实体下进行分类。这种肿瘤最常见于青少年和年轻成年人，男性更为普遍。它可以形成在骨骼和软组织中，并且在骨盆，下肢和脊柱旁区域中最常见。在这里，我们描述一个12岁男孩右大腿近端后部的软组织肿瘤的案例，后来通过遗传学分析证明是BCOR-CCNB3融合。版权所有©2023，Kedia等。

癌症转移，或在远处组织中发展次生肿瘤，在乳腺癌患者中导致绝大多数死亡。乳腺癌细胞具有明显的转移倾向，特别是肺、肝、骨和脑等不同器官，这些器官面临着独特的环境压力和多种组织驻留细胞，共同创造了一种强大的肿瘤生存和生长屏障。因此，成功的转移定植在很大程度上取决于癌细胞与目标器官内的宿主细胞之间的相互交流，这种关系塑造了肿瘤支持微环境的形成。在这里，我们讨论了乳腺癌中器官特异性转移的机制，着重介绍了转移细胞和次生器官中特定的微环境细胞之间错综复杂的相互作用以及两个区域的显着适应，这两方面共同支持癌症生长。更广泛地说，我们旨在为每个不同的转移部位提供微环境必备条件的框架，以实现成功的乳腺癌转移种植和生长。 版权所有©2023 Cold Spring Harbor Laboratory Press；保留所有权利。

去分化的脂肪肉瘤（DDLPS）是一种罕见且侵袭性强、预后不佳的脂肪肉瘤。晚期/转移性DDLPS的一线治疗是系统化疗，但疗效不佳，副作用较大。大多数DDLPS肿瘤都有MDM2基因扩增，该基因编码p53抑制蛋白的负性调节因子。BI 907828是一种高效、口服的MDM2-p53拮抗剂，可抑制p53和MDM2之间的相互作用，从而恢复p53的活性。BI 907828在临床前研究和Ia/Ib期病人实验中表现出有希望的活性，尤其是在DDLPS患者中。本文描述了正在进行的Brightline-1（NCT05218499）多中心、随机、II/III期试验的基本原理和设计，该试验评估BI 907828与多柔比星作为晚期DDLPS的一线治疗。

吻合口漏（AL）是食管切除手术后常见且严重的并发症。本研究旨在评估一种基于共识的算法在微创食管切除术后诊断AL的表现。本研究使用ICAN试验的数据，这是一项多中心随机临床试验，比较颈部和胸内吻合术，在其中使用预先定义的诊断算法指导AL的诊断。该算法根据临床表现、血清C反应蛋白（截止值为200毫克/升）和/或引流液淀粉酶（截止值为200国际单位/升）来鉴定疑似AL的患者。怀疑AL会促使使用造影吞咽计算机断层扫描和/或内窥镜进行确认。主要结果指标是算法的敏感性、特异性和阳性和阴性预测值（PPV，NPV）。AL的定义根据食管切除并发症共识组的定义。共包括245例患者，125例（51％）患者疑似AL。在最初评估中，该算法具有62％（95％信任区间[CI]：46-75）的敏感性，97％（95％CI：89-100）的特异性，以及94％（95％CI：79-99）和77％（95％CI：66-86）的PPV和NPV。对于仍然怀疑AL的19例患者进行重复评估，尽管最初评估结果为阴性或不确定，但其敏感性为100％（95％CI：77-100）。该算法表现欠佳，因为低敏感性意味着该算法无法在最初评估中确认AL。需要使用算法进行重复评估以确认剩余的漏洞。©2023年作者。由牛津大学出版社代表食管疾病国际学会出版。保留所有权利。有关权限，请发送电子邮件至journals.permissions@oup.com。

背景：以前的队列研究在动物内脏摄入与抑郁症状之间的关联方面的研究有限，特别是在亚洲人口中。本研究旨在前瞻性研究一般中国成年人口中动物内脏摄入与抑郁症状风险之间的关联性。方法：本前瞻性队列研究共包括中国天津市居民7745名（57.6％男性）。在基线时没有心血管疾病、癌症和抑郁症状的参与者随访1.5至5年，随访中位数为3年。使用经过验证的自我管理的食物频率问卷评估动物内脏的摄入量，使用中文版Zung自评抑郁量表（SDS），并将截止得分设置为45来评估抑郁症状。使用Cox比例风险回归模型来估计动物内脏摄入与抑郁症状之间的关联。结果：在随访19074人年中，共1101人（630男性）出现抑郁症状。在对多种潜在混淆因素进行校正并将“几乎从不”作为对照组后，三分位动物内脏的多变量风险比（95％置信区间）分别为0.96（0.81，1.15）、1.04（0.87，1.24）和1.34（1.13，1.58）（趋势P<0.001）。结论：我们前瞻性研究的结果表明，动物内脏的摄入与抑郁症状呈正相关。

松香酸(AA)已知对炎症、光老化、骨质疏松、癌症和肥胖具有益处，但其在特应性皮炎（AD）中的疗效尚未报道。我们研究了从松香中新分离的AA在AD模型中的抗AD作用。为了实现这一目标，我们在响应面法（RSM）优化的条件下从松香中分离出AA，并在AA治疗4周后分析了其对细胞死亡、iNOS诱导的COX-2介导通路、炎症性细胞因子转录以及皮肤组织病理学结构的影响。AA通过异构化和反应结晶分离纯化，在RSM确定的条件下（HCl，2.49毫升；回流提取时间，61.7分钟；乙醇胺，7.35毫升），得到了纯度为99.33％，萃取率为58.61％的AA。AA表现出高浓度依赖性的扫除DPPH、ABTS和NO自由基以及透明质酸酶的活性。AA的抗炎症作用在脂多糖（LPS）刺激的RAW264.7巨噬细胞中得到验证，包括改善炎症反应、NO产生、iNOS诱导的COX-2介导通路激活和细胞因子转录等。在经过2,4-二硝基氯苯（DNCB）处理的AD模型中，与车辆涂布组相比，AA霜（AAC）涂布组的皮肤表型、皮炎评分、免疫器官重量和IgE浓度明显改善。此外，AAC涂布可以通过恢复真皮和表皮厚度和肥大细胞数目抑制DNCB诱导的皮肤组织病理学结构恶化。此外，DNCB + AAC处理组的皮肤中iNOS诱导的COX-2介导通路的激活和炎症性细胞因子转录的增加也得到了改善。综上所述，这些结果表明，从松香中新分离出的AA在DNCB处理的AD模型中表现出抗AD作用，并且具有成为AD相关疾病治疗选择的潜力。