放射性药物治疗（RPT）正在发展成为一种有前景的癌症治疗策略。随着人们对俄歇电子等短程粒子的兴趣不断增长，了解脱氧核糖核酸 (DNA) 水平的剂量响应关系变得至关重要。在本研究中，我们使用 Geant4-DNA 工具包来评估俄歇电子发射同位素 I-125 造成的 DNA 损伤。我们将短 B 型 DNA (B-DNA) 几何结构中每个碱基对位置的能量沉积和单链断裂 (SSB) 产量与现有模拟和实验数据进行了比较，同时考虑了物理直接命中和化学间接命中。此外，我们还评估了我们的高分辨率 B-DNA 靶标与之前发布的简单 B-DNA 几何结构之间的剂量差异。总体而言，我们对 I-125 衰变的 SSB 产量的基准测试结果与模拟和实验数据表现出良好的一致性。然后，我们利用该模拟评估了治疗诊断 Br-77 标记的聚 ADP 核糖聚合酶 (PARP) 抑制剂放射性药物引起的 SSB 和双链断裂 (DSB) 产量。结果表明，在产生 SSB 和 DSB 方面，化学间接撞击比物理直接撞击占主导地位。这项研究为未来研究 RPT 的纳米剂量特性奠定了基础。

对于许多患者来说，癌症连续体包括一种称为癌症相关恶病质 (CAC) 的综合征，其中包括体重和肌肉质量的意外下降，并且通常与脂肪减少、食欲下降、耐受性降低和治疗反应较差有关，生活质量差，生存率降低。不幸的是，没有有效的治疗干预措施可以完全逆转癌症恶病质，也没有 FDA 批准的药物；因此，迫切需要新的方法。 2022 年 5 月，莫菲特癌症中心的研究人员和临床医生举办了 CAC 首次务虚会，旨在回顾科学现状、确定知识差距和研究重点，并促进跨学科合作研究项目。这篇综述总结了这次务虚会中出现的研究重点、正在进行的合作的例子以及推动科学前进的机会。确定的最高优先事项包括需要 (1) 评估在临床实践中获得的患者报告结果 (PRO) 测量并评估其在改善 CAC 相关结果中的用途； (2) 确定生物标志物（影像、分子和/或行为）和新的分析方法，以准确预测 CAC 的早期发病及其进展； (3) 制定和测试干预措施（药理学、营养、运动以及通过数学模型）以预防 CAC 进展并改善相关症状和结果。

经过验证的自我报告 LEL 问卷对于 LEL 的评估和诊断非常重要。本研究的目的是验证和翻译荷兰语版本的筛查问卷，即由 Yost 等人开发和验证的 LELSQ。方法：我们对一组健康女性和一组诊断为 LEL 的患者测试了问卷。使用正向和反向方法从英语到荷兰语进行翻译。在验证过程中使用SPSS (IBM corp, Armonk, New York, NY, USA)版本28.0.1.0 (001)进行统计分析。通过确定 Cronbach's alpha 来评估内部一致性。可靠性通过重测信度进行检验。通过ROC分析确定效度，并评估内容效度和表面效度。两组的内部一致性得分均具有很强的值（0.83至0.90）。两组的重测可靠性也很强。表面效度和内容效度表明 LELSQ 是一种简单易懂的调查问卷，在 LEL 的早期检测中并不太耗时。 ROC分析显示AUC值为0.93，效度较强。经验证的荷兰语翻译显示出较高的内部一致性、重测信度和效度，使我们能够将问卷应用于妇科癌症治疗后LEL的早期检测。

近年来，B细胞在肿瘤微环境（TME）中的抗肿瘤和促肿瘤作用引起了广泛关注。作为体液免疫的重要协调者，B 细胞可能在抗肿瘤治疗中发挥至关重要的作用。化疗是癌症治疗的支柱，它影响不同 B 细胞亚群的增殖和功能及其与 TME 的相互作用。通过靶向 B 细胞或其相关细胞来调节 B 细胞功能可能会增强化疗疗效，为未来的靶向治疗研究提供了一个有希望的途径。这篇综述探讨了化疗与 B 细胞之间复杂的相互作用，强调了 B 细胞在化疗中的关键作用。我们总结了有前途的 B 细胞相关治疗靶点，说明了 B 细胞在抗肿瘤治疗中的巨大潜力。我们的工作为在化疗和癌症治疗联合策略中利用 B 细胞奠定了理论基础。化疗可以抑制 B 细胞增殖并改变子集分布和功能，包括因子分泌、受体信号传导和共刺激。化疗可以调节复杂的 B 细胞-T 细胞相互作用，对抗肿瘤免疫产生不同的影响。针对 B 细胞表面标志物或信号传导可改善化疗反应、阻止免疫逃避并抑制肿瘤生长。关于 TME 中的 B 细胞相互作用、B 细胞化疗耐药机制、TLS 生物学、异质性、空间分布、化疗药物选择和未来研究应解决的 B 细胞靶点仍然存在关键知识差距。© 2024 作者。约翰·威利出版的《临床与转化医学》

乳腺癌是全球和美国女性中最常见的癌症；然而，其在美国附属太平洋岛屿 (USAPI) 的六个地区的发病率仍然较少。我们使用不同的人群估计值分析了基于人口的癌症登记处的数据，以计算 USAPI 中 20 岁以上女性的乳腺癌发病率。计算比率和 95% 置信区间 (CI)，以比较 USAPI 和美国（50 个州和哥伦比亚特区）之间的发病率。2007 年至 2020 年，USAPI 诊断出 1118 例新乳腺癌病例，其中66.3% (n = 741) 的病例发生在关岛。 USAPI 的年龄标准化发病率为每 100,000 名女性 66.4 至 68.7 例，关岛每 100,000 名女性年龄标准化发病率为 101.1-110.5。与美国相比，USAPI 的发病率较低，比率范围为 0.38（95% CI：0.36，0.40）至 0.39（95% CI：0.37，0.42）。 USAPI（48.7%）的晚期癌症比例明显高于美国（34.0%），特别是密克罗尼西亚联邦（78.7%）和帕劳（73.1%）。乳腺癌发病率较低USAPI 高于美国；然而，晚期诊断的比例却高得不成比例。低发病率和晚期癌症可能预示着筛查、癌症监测以及医疗保健获取和资源方面的挑战。扩大及时乳腺癌筛查、诊断和治疗的范围可以降低晚期癌症的比例并提高 USAPI 的生存率。版权所有 © 2024 Elsevier Ltd。保留所有权利。

单光子发射断层扫描/计算机断层扫描 (SPECT/CT) 是一种成熟的成像技术，在多种疾病的诊断和监测中发挥着积极作用。本文综述了 SPECT 和 SPECT/CT 成像的技术进步、临床影响和未来方向。本次综述的重点是信号放大器器件、探测器材料、摄像头和准直器设计、图像重建技术和定量方法。笨重的光电倍增管 (PMT) 正在被位置敏感 PMT (PSPMT)、雪崩光电二极管 (APD) 和硅 PM 所取代，以实现更高的检测效率以及改进的能量分辨率和空间分辨率。最近，新型 SPECT 相机被设计用于心脏成像。新设计涉及将专用准直器与传统碘化钠探测器 (NaI(Tl)) 或 L 形摄像头结合使用，该摄像头采用 CdZnTe（CZT：碲化镉锌）等半导体探测器材料。新设计的临床优势包括缩短扫描时间、提高图像质量、提高患者舒适度、减少幽闭恐惧症效应以及减小整体尺寸，特别是在专业临床中心。这些显着的改进也归功于分辨率恢复迭代重建的实施。通过结合相机特定的建模，人们付出了巨大的努力，将 SPECT 和 SPECT/CT 成像建立为定量工具。此外，本综述还包括肿瘤学、神经学、心脏病学、肌肉骨骼学和感染学的临床实例，展示了这些进步对放射学和分子成像部门临床实践的影响。

免疫疗法，特别是针对 PD-1/PD-L1 通路的免疫疗法，通过调节免疫反应并防止癌细胞逃避免疫破坏，为癌症治疗带来了希望。尽管如此，这种方法存在针对健康细胞的不必要的免疫系统激活的风险。为了最大限度地降低这种风险，我们的研究提出了一种基于肿瘤酸性微环境中 PD-L1 通路选择性靶向的策略。我们采用虚拟筛选、分子力学和分子动力学模拟等计算机方法，分析了 MolPort 数据库中的大约 10,000 种天然化合物，以找到具有所需特性的潜在化合物。模拟在两种 pH 条件（pH = 7.4 和 5.5）下进行，以模拟健康细胞和癌细胞的环境。化合物 MolPort-001-742-690 成为一种有前途的 pH 选择性抑制剂，在酸性条件下对 PD-L1 显示出显着的亲和力，并且与 BMS-202 和 LP23 等已知抑制剂相比毒性更低。详细的 1000 ns 分子动力学模拟证实了抑制剂-PD-L1 复合物在酸性条件下的稳定性。这项研究强调了使用计算机技术发现新型 pH 选择性抑制剂的潜力，经过实验验证，该抑制剂可以提高免疫疗法的精度并降低免疫疗法的毒性，为癌症治疗提供一种变革性的方法。

初级保健中抗生素处方的不当或过度使用凸显了抗菌药物管理（AMS）计划的机会，该计划旨在通过优化抗生素处方的教育、政策和实践审核来减少不必要的抗菌药物的使用。大流行早期的证据表明，为 COVID-19 患者开出抗生素的比例很高。从大流行开始到地方病阶段，监测初级保健提供者的抗生素处方至关重要，以了解大流行的影响并更好地针对有效的 AMS 计划。这是一项基于配对人群的队列研究，使用电子医疗来自加拿大初级保健哨兵监测网络 (CPCSSN) 的记录 (EMR) 数据。参与者包括所有曾就诊于初级保健提供者并符合 COVID-19、呼吸道感染 (RTI) 或非呼吸道疾病或流感样疾病（阴性）纳入标准的患者。评估了四种结果（a）收到抗生素处方； (b) 收到非抗生素处方； (c) 随后的初级保健就诊（出于任何原因）； (d) 随后进行初级保健就诊并诊断为细菌感染。使用条件逻辑回归来评估 COVID-19 与四种结果之间的关联。每个模型都根据地点（农村或城市）、物质和社会剥夺、吸烟状况、饮酒、肥胖、怀孕、艾滋病毒、癌症和慢性病数量进行了调整。COVID-19 患者在 30 天内接受抗生素的几率他们就诊的比例远低于因 RTI 或非呼吸道疾病或流感样疾病就诊的患者（与 RTI 相比，AOR =0.08，95% CI[0.07, 0.09]，AOR =0.43，95% CI[ 0.38, 0.48] 与负片相比）。研究发现，在所有时间点，因 COVID-19 就诊的患者后续因细菌感染就诊的可能性都要小得多。令人鼓舞的是，与 RTI 患者相比，COVID-19 患者接受抗生素处方的可能性要小得多。然而，这凸显了一个机会，可以利用 COVID-19 大流行期间公共卫生信息带来的教育和态度转变（抗生素不能治疗病毒感染），减少其他病毒性 RTI 的抗生素处方并改善抗生素管理.© 2024。作者。

背景/目的：Janus激酶抑制剂（JAKi）托法替尼（TOFA）、巴瑞替尼（BARI）、乌帕替尼（UPA）和非戈替尼（FILGO）是治疗类风湿关节炎的有效药物。然而，美国食品药品监督管理局（FDA）在批准TOFA后却对TOFA的安全性提出了担忧。这促使欧洲药品管理局 (EMA) 发布了两项限制 TOFA 使用的安全警告，然后向所有存在发生严重不良反应 (SAE) 高风险的 JAKi 患者发出了第三次警告。这些包括血栓形成、主要不良心脏事件 (MACE) 和癌症。这项工作的目的是分析 EMA 的前两个安全警告如何影响意大利风湿病学家开出 JAKi 的处方。方法：考虑2019年7月1日至2022年6月30日36个月内首次服用JAKi的所有类风湿关节炎患者。数据来自 29 个意大利三级转诊风湿病中心的医疗记录。根据 JAKi 处方是否发生在 EMA 第一次安全警报之前（2019 年 7 月 1 日至 10 月 31 日，第 1 组）、第一次和第二次警报之间（2019 年 11 月 1 日至 2 月 29 日），患者被分为三组，每组 4 个月2020 年，第 2 组），或第二次和第三次警报之间（2021 年 3 月 1 日至 2021 年 6 月 30 日，第 3 组）。分析了服用个体 JAKi 的患者的百分比和绝对变化。还评估了三组患者在人口统计学和临床​​特征方面的差异。结果：在整个研究期间，共有 864 名患者接受了 JAKi 处方。其中，第 1 组有 343 例，第 2 组有 233 例，第 3 组有 288 例。观察到，第 1 组和第 2 组之间服用 JAKi 的患者数量绝对减少了 32%，第 1 组和第 2 组之间则减少了 16%。第 3 组。相比之下，第 2 组和第 3 组患者的 JAKi 处方增加了 19%。在第一组中，BARI 是处方最多的药物（227 份处方，占总数的 66.2%），其次是TOFA (115, 33.5%) 和 UPA (1, 0.3%)。在第二组中，使用最多的 JAKi 是 BARI（147 例，63.1%），其次是 TOFA（65 例，27.9%）和 UPA（33 例，11.5%）。在第三组中，BARI 仍然是开出最多处方的 JAKi（104 处方，占 36.1%），其次是 UPA（89 处方，占 30.9%）、FILGO（89 处方，占 21.5%）和 TOFA（33 处方，占 11.5%）。在第 1 组和第 2 组之间以及第 2 组和第 3 组之间，接受 TOFA 治疗的患者数量显着减少 (p ˂ 0.01)。在第 1 组和第 2 组之间以及第 2 组和第 3 组之间，接受 BARI 治疗的患者人数显着减少 (p ˂ 0.01)。相比之下，第 2 组和第 3 组之间接受 UPA 治疗的患者数量有所增加 (p ˂ 0.01)。结论：这些数据表明，在对 TOFA 发出警告后，JAKi 处方总量有所减少。然而，处方医生认为更具选择性的 JAKi（UPA 和 FILGO）在风险/效益比方面是有利的，并且它们的使用逐渐增加，但以牺牲其他分子为代价。

通过体积测量来测量吞咽肌肉质量是复杂且耗时的；因此，它并未用于临床实践。然而，它可能具有临床相关性，例如，在肌肉减少性吞咽困难的情况下。该研究的目的是开发一种可行且临床适用的方法来测量吞咽肌质量。10 名头颈癌患者的数据收集自格罗宁根大学医学中心的肿瘤生命研究数据生物库。在常规进行的头颈部计算机断层扫描中手动描绘咽缩肌、颏舌肌、下颌舌骨肌和颏舌骨复合体肌肉以及舌复合体肌肉。轴向和矢状面分别用于体积和面积测量。在使用和不使用亨斯菲尔德单位阈值的情况下进行肌肉密度测量。通过皮尔逊相关系数评估相关性，并使用组内相关系数 (ICC) 测量观察者间的可靠性。在有或没有亨斯菲尔德单位阈值的咽缩肌、舌复合体和吞咽肌总和的矢状面积测量之间观察到显着差异（t > 6；P 值 < 0.001）。在没有亨斯菲尔德单位阈值的情况下，出现了更强的相关性。总吞咽肌质量体积与舌复合体肌肉矢状面积（r = 0.87，P 值 < 0.05）以及咽缩肌和舌复合体肌肉矢状面积之和之间存在强正相关且显着相关（r = 0.87，P 值< 0.05）。 r = 0.85，P 值 < 0.05）。亨斯菲尔德单位阈值的使用削弱了相关性。对观察者间的可靠性进行了评估，发现咽缩肌的可信度为一般到良好（ICC = 0.68，P 值 < 0.05），舌复合体肌肉的可信度非常好（ICC = 0.98，P 值 < 0.05），总的可信度也非常好。吞咽肌面积（ICC=0.96，P值<0.05）。舌复合肌和咽缩肌矢状面积的单层勾画是一种有前景、快速、简单且临床适用的吞咽总体积测量方法没有亨斯菲尔德单位阈值的头颈癌患者的肌肉质量。这些进展和发现将有助于早期、准确地诊断明确的肌肉减少性吞咽困难。© 2024 作者。 《恶病质、肌肉减少症和肌肉杂志》由 Wiley periodicals LLC 出版。