Sugemalimab是PD-L1程序性死亡配体的新型抑制剂。Sugemalimab加化疗（Sugema-Chemo）作为转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗已被证明有效，但其成本效益尚未确定。本研究的目的是从中国卫生保健角度评估Sugema-Chemo的成本效益。采用分层存活模型，根据GEMSTONE-302试验获取患者的临床特征和预后。结果是成本、质量调整后的寿命年数（QALYs）、增量成本效益比（ICER）、增量净健康效益（INHB）和增量净货币效益（INMB）。模型的鲁棒性和亚组分析也得到了进一步评估。当ICER低于愿意支付阈值（$38,017 / QALY或$86,376 / QALY）时，即将其定义为一般地区和北京地区的人均国内生产总值的三倍时，Sugema-Chemo的成本效益将适用于一般地区或北京地区。与单独化疗相比，Sugema-Chemo导致0.82个QALYs的增量收益，1.26个寿命年的增量收益，平均成本增加$ 72,472。 ICER为$ 88,744 / QALY。模型结果对平均体重和Sugemalimab成本敏感。如果平均体重低于62.44 kg或sugemalimab的价格 <$ 2.996 / mg，则Sugema-Chemo在86,376 / QALY的WTP阈值下是经济的。同样，如果sugemalimab的价格低于$ 1.839 / mg，则Sugema-Chemo在$ 38,017 / QALY的WTP阈值下也是经济的。在86,376 / QALY阈值下，Sugema-Chemo在大多数亚组中有超过50％的概率被认为是经济的。但是，当WTP被设定为$ 38,017 / QALY时，Sugema-Chemo在任何亚组中都没有达到经济性（0％）。Sugema-Chemo可能在中国转移性NSCLC患者中不具备成本效益性。在Sugema-Chemo和单独化疗之间做决策时，考虑患者的体重和sugemalimab的价格是至关重要的。减少sugemalimab在国家医疗保障局的价格可能是提高药物成本效益性的有效措施。版权所有©2023年Liang，Chen，Li，Liu和Li。

宫颈癌仍是中国女性面临的致命癌症之一，具有较高的患病率和死亡率。然而，由于各种原因，女性的宫颈癌筛查（CCS）参与率较低，因此理解影响女性愿意接受宫颈癌筛查的因素非常重要。本研究旨在利用计划行为理论（TPB）了解中国妇女接受宫颈癌筛查的意愿。本研究采用横断面设计，对286名女性进行在线调查。该调查问卷基于计划行为理论，并包括人口统计特征以及TPB的基本结构。采用描述性、相关和多元线性回归模型确定与宫颈癌筛查行为相关的因素。286名受访者完成了调查（95.3％）。行为态度、主观规范和知觉行为控制的平均分别为32.50（SD = 3.30）、22.59（SD = 2.80）和29.57（SD = 3.37）。从回归分析结果来看，行为态度（B = 0.110，p = 0.001）、主观规范（B = 0.234，p = 0.000）和知觉行为控制（B = 0.171，p = 0.000）在意向方面具有统计学意义。本研究为提高女性接受宫颈癌筛查的意愿提供了参考。版权所有©2023 Xin、Jiang、Li、Ding、Zhu和Chen。

我们之前的研究表明，暴露于5-甲基蒽（5MC）和其他甲基多环芳烃（PAHs）最能够解释中国使用烟煤的非吸烟妇女肺癌风险的病例对照研究。时间因素（如暴露时的年龄）和非线性关系没有被探究。我们使用大型回顾性队列研究了煤炭来源的空气污染物和肺癌死亡率之间的关系。参与者来自宣威的四个公社的42,420名烟煤（焦炭）或不含烟煤（无烟煤）用户队列，随访周期从1976年至2011年，期间有4,827名因肺癌死亡。预测了43种不同污染物的暴露情况，使用层次聚类法确定了暴露集群。使用Cox回归评估了5MC的暴露反应关系，而通过暴露集群原型研究了暴露时年龄的效应修饰。在嵌套病例对照样本上拟合贝叶斯惩罚多污染物模型，使用更受限制的模型来研究非线性暴露反应关系。我们确认了5MC的强暴露反应关系（危险比[95％置信区间]=2.5 [2.4, 2.6]每个标准差（SD））。我们确定了四个污染物聚类，除了两种PAHs外，所有污染物都在单个聚类中。处于大聚类中的PAHs暴露与更高的肺癌死亡率相关（HR [95％CI] = 2.4 [2.2, 2.6]每个SD），而18岁之前的暴露似乎比成年暴露更为重要。多污染物模型的结果确定了蒽醌（ANT）和苯并（a）蒽（BaC）作为危险因素。在包括ANT和BaC以及苯并[a]芘（BaP）的模型中，5MC仍然与肺癌强相关。我们确认了烟煤用户暴露于PAHs和肺癌之间的联系，并发现18岁之前的暴露特别重要。我们发现了一些关于致癌物质5MC以及非致癌物质ANT和BaC的证据。版权所有 © 2023 The Authors. Elsevier Ltd. 保留所有权利。

原文不变：Primary central nervous system lymphoma (PCNSL) is an aggressive subtype of non-Hodgkin lymphoma that carries a poor prognosis in the elderly. The aim of this study is to investigate treatment patterns and survival trends in patients ≥ 65 years with PCNSL through data provided by the Texas Cancer Registry. Adults ≥ 65 years diagnosed with PCNSL and followed between 1995-2017 were identified and separated into three eras: 1995-2003, 2004-2012, and 2013-2017. Baseline covariates compared included patient demographics and treatments administered. Pearson's chi-squared test and Cox proportional hazard models compared covariates; overall survival (OS) and disease-specific survival (DSS) were assessed via Kaplan-Meier methodology. There were 375 patients; 104 (27.7%) in 1995-2003, 146 (38.9%) in 2004-2012, and 125 (33.3%) in 2013-2017. There were 50 (48.1%), 55 (37.7%), and 31 (24.8%) in 1995-2003, 2004-2012, and 2013-2017, respectively, that did not receive treatment. At last follow up, 101 (97.1%), 130 (89.0%), and 94 (75.2%) in each era died, of which 89 (85.6%), 112 (76.7%), and 70 (56.0%) were attributed to PCNSL. Median OS per era was eight (95% confidence interval [CI] 5.06-10.93), six (95% CI, 2.30-9.69), and five months (95% CI, 2.26-7.73) (p = 0.638). DSS per era was nine (95% CI: 0.00, 26.53), 10 (95% CI: 5.14, 14.86), and 19 (95% CI, 0.00-45.49) (p = 0.931) months. Spinal cord as primary disease site (HR: 0.668 [95% CI, 0.45-0.99], p = 0.049), and chemotherapy (HR 0.532 [95% CI, 0.42-0.673], p =  < 0.001) or chemotherapy + radiation (HR, 0.233 [95% CI, 0.11-0.48] p < 0.001) had better outcomes compared to no therapy or radiation therapy alone. Survival in older patients ≥ 65 with PCNSL has not improved per our analysis of the TCR from 1995-2017 despite increasing trends of treatment utilization. Strategies to augment recruitment of older individuals in trials are needed in order to determine who would derive treatment benefit and minimize treatment toxicities.© 2023. The Author(s), under exclusive licence to Springer-Verlag GmbH Germany, part of Springer Nature. 主要中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）是非霍奇金淋巴瘤的一种侵袭性亚型，在老年人中具有恶劣的预后。本研究旨在通过德克萨斯州癌症登记资料，研究65岁及以上PCNSL患者的治疗模式和生存趋势。诊断为PCNSL的65岁及以上成年患者，在1995年至2017年之间随访，并分为三个时期：1995-2003年，2004-2012年和2013-2017年。比较基线协变量包括患者人口统计学和治疗管理。使用Pearson卡方检验和Cox比例危险模型进行协变量比较；通过Kaplan-Meier方法评估总体生存期和疾病特异性生存期。共有375名患者；104名（27.7％）在1995-2003年，146名（38.9％）在2004-2012年，125名（33.3％）在2013-2017年。分别有1995-2003年，2004-2012年和2013-2017年的50名（48.1％），55名（37.7％）和31名（24.8％）未接受治疗。最后一次随访时，在每个时期，分别有101名（97.1％），130名（89.0％）和94名（75.2％）患者死亡，其中89名（85.6％），112名（76.7％）和70名（56.0％）归因于PCNSL。每个时期的中位OS分别为8（95％置信区间[CI] 5.06-10.93），6（95％CI，2.30-9.69）和5个月（95％CI，2.26-7.73）（p = 0.638）。每个时期的DSS分别为9（95％CI：0.00、26.53），10（95％CI：5.14、14.86）和19（95％CI，0.00-45.49）(p = 0.931)个月。以脊髓为主要疾病部位（HR：0.668[95％CI，0.45-0.99]，p = 0.049）和化疗（HR 0.532 [95％CI，0.42-0.673]，p <0.001）或化疗+放疗（HR，0.233 [95％CI，0.11-0.48] p <0.001）的预后比无治疗或单独的放疗治疗要好。尽管治疗利用率逐渐增加，但我们对1995-2017年TCR分析表明，65岁及以上PCNSL患者的生存情况并没有得到改善。需要制定策略来增加老年人参与试验，以确定谁将获得治疗效益并最小化治疗毒性。©2023. 作者在Springer-Verlag GmbH Germany的独家许可下，属于Springer Nature。

本研究旨在探讨血小板增多症的脊柱关节炎（SpA）患者的临床、实验室和放射学特征，探索SpA患者血小板增多的危险因素，评估抗肿瘤坏死因子-α（抗TNF-α）治疗对SpA患者血小板计数的影响。共纳入145名SpA患者，其中76名患者无血小板增多，69名患者有血小板增多，其中38名接受了抗TNF-α治疗。进行Logistic回归分析，以探究与血小板增多相关的危险因素。收集了血小板增多组在第0周、第6周和第12周接受抗TNF-α治疗的患者的血小板计数，并与接受传统治疗组进行比较。血小板增多组臀部受累比例（60.86% vs 36.84%, p = 0.004）、巴思可弯曲性脊柱炎疾病活动指数评分（4.24 ± 0.55 vs 3.69 ± 0.67，p < 0.001）、红细胞沉降率（62.22 ± 41.97 mm/hour vs 27.00 ± 25.93 mm/hour，p < 0.001）、C-反应蛋白（53.45 ± 47.45 mg/L vs 18.91 ± 31.09 mg/L，p < 0.001）、纤维蛋白原（5.77 ± 1.48 g/L vs 4.01 ± 1.32 g/L，P < 0.001）、白细胞（8.15 ± 1.90 × 109/L vs 6.85 ± 2.39 × 109/L，p < 0.001）和中性粒细胞（5.08 ± 1.55 × 109/L vs 4.01 ± 2.04 × 109/L，p = 0.001）较高，而血红蛋白和白蛋白较非血小板增多组低（122.88 ± 17.25 g/L vs 131.51 ± 16.03 g/L，p = 0.002；37.19 ± 4.73 g/L vs 39.67 ± 3.99 g/L，p = 0.001）。多元Logistic回归分析表明，SpA患者中较高的白细胞（OR，1.644；95% CI，1.045-2.587；P = 0.032）和纤维蛋白原（OR，2.169；95% CI，1.237-3.804；P = 0.007）与血小板增多独立相关。血小板增多组接受抗TNF-α治疗的患者在第6周和第12周的血小板计数与第0周相比降低得更多（225.05 ± 60.58 × 109/L vs 368.26 ± 54.34 × 109/L，p < 0.001；201.26 ± 51.48 × 109/L vs 368.26 ± 54.34 × 109/L，p < 0.001），与传统治疗组相比（第6周，225.05 ± 60.58 × 109/L vs 370.00 ± 74.05 × 109/L，p < 0.001；第12周，201.26 ± 51.48 × 109/L vs 303.13 ± 71.49 × 109/L，p < 0.001）。 SpA患者中具有血小板增多较高的臀部受累比例和疾病活动。SpA患者的较高白细胞和纤维蛋白原是血小板增多的潜在风险因素。与传统治疗相比，抗TNF-α治疗可以更有效和迅速地降低SpA患者血小板计数。©2023.作者。

实施合适的危险废物管理是世界卫生组织环境和卫生优先事项之一，与非法行为相反。本研究旨在基于意大利国家医学研究所与位于那不勒斯北部的检察官办公室之间的合作协议，评估检察官办公室领土内非法垃圾场和城市危险废物燃烧的卫生影响。研究领域包括区域人口的自治市镇。在研究区域内，运用先前定义的四种环境市政风险 (MRI) 指标类别计算相对风险 (RRs)，并在2-4个MRI类别中进行回归分析，与第一个MRI类别 (影响最小的)相比较。利用SAS软件分析了一般人口和0-19岁人口的生殖结局、特定死因率和住院率。在整个区域内，整体癌症、胃癌、肝癌、肺癌、肾癌和缺血性心脏病等癌症病例的死亡率和住院风险增加，比较区域人口。0-19岁人口的白血病死亡率和围产期特定疾病的住院风险增加。发现妇女乳腺瘤死亡率与MRI之间的相关性 (MRI类别2: RR = 1.06; MRI类别3: RR = 1.15; MRI类别4: RR = 1.11)，以及睾丸瘤住院风险与MRI之间的相关性 (MRI类别2: RR = 1.25; MRI类别3: RR = 1.31; MRI类别4: RR = 1.32)。乳腺瘤和哮喘的住院风险在三个和四个MRI类别的两个性别中明显增加。在0-19岁人口中，发现MRI与白血病住院风险之间的相关性 (MRI类别2: RR = 1.48; MRI类别3: RR = 1.60; MRI类别4: RR = 1.41) 和早产发生率之间的相关性 (MRI类别2: RR = 1.17; MRI类别3: RR = 1.08; MRI类别4: RR = 1.25)。发现健康结果与不受控制的废料场的环境压力存在相关性。尽管存在研究局限性，但研究结果促进了实施环境修复和打击非法行为的行动。版权所有©2023 Fazzo、Manno、Iavarone、Minelli、De Santis、Beccaloni、Scaini、Miotto、Airoma和Comba。

Per- and polyfluoroalkyl substances (PFAS)是一组含有几个碳氟(C-F) 键的合成化学物质，它们已经在过去的八十年中产生。PFAS已被用于几种工业和消费产品，包括不粘锅，食品包装，消防泡沫和地毯。由于其在生物环境中的普遍存在以及对饮用水源的污染，PFAS需要在全球范围内进行适当的调查。这些有害化学物质已被与不良健康效应相关联，例如肝损伤，癌症，低生育率，激素受制和甲状腺疾病。此外，这些氟化化合物表现出高化学，热力学，生物学，水解，光化学和氧化稳定性。因此，需要有效的处理过程才能清除和降解PFAS从废水，饮用水和地下水中。以前的评论论文提供了关于PFAS处理技术的优秀摘要，但焦点是消除效率，而没有提供去除/降解途径的机制理解。本综述综述了各种热和非热PFAS破坏技术的全面考察，包括声化学/超声波降解，微波水热处理，亚临界或超临界处理，电放电等离子技术，热破坏方法/焚化，低 / 高温热脱附过程，蒸气发生器(VEG)技术和机械化学破坏。本综述详细讨论了每种治理过程的背景，降解机制/途径和进展。

肿瘤中滞留的免疫细胞密集（火热性肿瘤），对免疫检查点阻断治疗的反应率比T细胞浸润较少的（冷性肿瘤）要高。我们在此报道，肺癌患者的种族背景不同，在肿瘤微环境中具有不同的免疫细胞形态。与非裔美国人相比，白人美国人表现出增加的免疫细胞浸润和血管，以及增加的存活率。在现吸烟者和非吸烟者中，与前吸烟者和总患者相比，生存率和免疫形态变化最显著。社区分析表明，免疫细胞在CA但不在AA周围累积于癌细胞周围。我们的研究揭示了AA和CA肺癌患者之间的固有生物学差异，表明治疗计划应定制给不同种族背景的患者。我们报道了肺癌患者之间生物学的种族差异，白种人相对于非裔美国人表现为火热肿瘤微环境。治疗方案应该量身定制，以最大化治疗效果。 Ⓒ 2022年作者；由美国癌症研究协会发表。

胶质母细胞瘤（GBM）是一种恶性程度最高的星形细胞瘤，主要侵犯大脑半球和大脑皮质。它是一种致命和难治的实体肿瘤，成人的5年生存率仅为5％。 IL6 / JAK / STAT3是参与GBM发病和进展的重要信号通路。GBM组织中STAT3的表达显著高于正常脑细胞。 STAT3的异常激活使GBM的肿瘤微环境处于免疫抑制状态。此外，阻断STAT3通路可以有效抑制GBM的生长和转移。在此基础上，抑制STAT3可能是GBM的新治疗方法，而靶向STAT3治疗和常规治疗的结合可能会改善GBM治疗的现状。本综述总结了STAT3在GBM发病中的作用以及STAT3用于GBM靶向治疗的可行性。版权所有©2023 Fu，Hou，Dong和Hou。

Exosome是细胞外囊泡的一种亚群，已经成为了多种疾病的有效治疗工具。工程化Exosome是一种表面修饰和内部治疗分子改良的Exosome。经适当修饰后，工程化的 Exosome 能够以更少的治疗相关不良反应将抗肿瘤药物高效、精准地输送至肿瘤部位。然而，工程化 Exosome 的临床转化仍存在许多挑战。例如，什么来源和改良策略能够赋予 Exosome 最有效的抗肿瘤活性还不清楚。此外，在不同的抗肿瘤治疗中如何选择适当的工程化Exosome也是另一个未解决的问题。在本综述中，我们总结了工程化 Exosome 的特性，特别是空间和时间特性。此外，我们还总结了近期在癌症领域中工程化 Exosome 的最新进展，包括工程化Exosome的来源、分离技术、改良策略以及工程化Exosome的标记和成像方法。此外，我们还总结了工程化 Exosome 在不同抗肿瘤治疗中的应用，如光动力疗法、基因治疗和免疫治疗等。因此，上述内容为该社区的癌症研究人员提供了有关工程化 Exosome 改良的最新想法和新药开发指导方向，有望加速工程化 Exosome 的临床转化，实现针对癌症的治疗。 ©2023年作者（们）