直肠海绵状血管瘤是一种罕见的良性血管疾病，很少引起下消化道出血，其特点是误诊和漏诊率较高。手术治疗被认为是相对有效的；但它同时也应用于浅表血管瘤的治疗，具有微创手术的优点，包括安全、有效、创伤小、恢复快等。但目前尚缺乏泡沫硬化剂治疗胃肠道血管瘤的文献。现报道一例60岁男性，因反复便血病史>1年，症状加重而入院。 1周。患者病史无异常，经结肠镜、核磁共振、CT等检查，最终诊断为直肠海绵状血管瘤。因患者拒绝手术，在了解情况后进行了内镜下聚桂醇注射液泡沫硬化治疗。经患者及其亲属同意。硬化治疗后，便血症状消失，未观察到不良反应。两个月后，结肠镜检查和核磁共振显示血管瘤几乎完全消失，只有少量肿瘤残留，疗效满意。我们的研究结果表明，内镜下注射聚桂醇泡沫硬化剂是一种安全、有效的方法。胃肠道海绵状血管瘤的有效微创治疗选择。版权所有 © 2024 作者。由 Wolters Kluwer Health, Inc. 出版

贝伐单抗（Bev）是一种靶向血管内皮生长因子A的人源化单克隆抗体，主要用于治疗各种实体瘤。主动脉夹层（AD）是由于主动脉内膜层撕裂或主动脉壁内出血，导致主动脉壁不同层分离而引起的严重血管疾病。然而，发病机制尚不完全清楚。有研究提示Bev治疗与AD的发生有关。 一名67岁的中国男性被诊断出患有直肠癌并伴有肝和肺转移。开始 Bev 联合化疗三天后，患者出现持续性腹痛。腹部CT扫描显示腹主动脉存在腹腔干AD，诊断为直肠癌并伴有肝、肺转移。腹部CT断层检查提示腹腔干AD，采用生长抑素联合缬沙坦控制血压。该患者随后被转诊进行血管手术并接受腹主动脉血管造影。继续保守治疗。开始治疗3个月后，随访腹部CT显示腹腔干AD病情稳定，无腹痛、高血压。没有任何夹层恶化、动脉瘤形成或终末器官灌注不足的迹象。Bev 与血压升高以及腹腔干 AD 之间可能存在联系。版权所有 © 2024 作者。由 Wolters Kluwer Health, Inc. 出版

本研究通过对潜在类别及其影响因素的分析，调查了医护人员对抗肿瘤药物（AD）职业防护的知识、态度和实践水平。采用便利抽样法，于2023年4月至2023年8月期间抽取华南地区7家医院的医护人员，采用基于文献分析、头脑风暴法和德尔菲法的调查问卷，调查医护人员的知识、行为和态度。 AD 进行适当的职业保护干预，然后进行潜在类别分析。通过单因素分析和多元逻辑回归确定了影响潜在类别的因素。共有 322 名来自使用 AD 的部门的医护人员接受了调查。 AD职业防护相关知识得分为31.95±7.38。态度得分为21.08±2.729，实践得分为36.54±9.485。总分89.57±15.497。根据与AD职业防护措施相关的知识、态度和实践，将医护人员分为4个潜在类别。 4类医护人员在职称、婚姻状况、教育背景和AD暴露频率方面存在显着差异（P < .05）。从事ADs工作的医护人员的知识、态度和实践水平可分为4个潜在等级。尽管医护人员对 AD 相关危害的认识有所提高，对防护的态度也有所提高，但他们对职业防护措施的了解和实施情况却很差。版权所有 © 2024 作者。由 Wolters Kluwer Health, Inc. 出版

本研究的目的是探讨在镇痛和镇静状态下，在常规支气管镜检查室中，不使用气管插管、硬性支气管镜或透视检查的情况下，柔性经支气管冷冻活检 (TBCB) 诊断弥漫性肺实质疾病 (DPLD) 的有效性和安全性或全身麻醉。收集2018年5月至2020年9月桂林医学院附属医院收治的50例病因不明的DPLD患者资料，最终纳入43例。对43例患者的标本进行病理学检查、病原微生物培养等，并采用临床-放射学-病理诊断模式进行分析，以证实TBCB对DPLD病因诊断的有效性。随后，密切观察记录TBCB术中、术后并发症及其严重程度，综合评价TBCB的安全性。纳入的43例患者中，共进行TBCB活检85例（1.98[1, 4]次/例），获得有效组织标本82份（1.91[1, 4]件/例），占96.5%（ 82/85) 的总样本。平均样本尺寸为 12.41 (1, 30) mm2。最终确诊38例，其中特发性肺纤维化11例，结缔组织相关间质性肺病5例，非特异性间质性肺炎5例，肺结核4例，职业性肺损伤4例，间质性肺炎3例具有自身免疫特征，肺癌1例，间质性肺病（未分类间质性肺病）2例，过敏性肺炎1例，肺泡蛋白沉积症1例，真菌感染1例。其余5起案件尚不清楚。传染病总体病原学诊断率为88.4%（38/43）。并发症方面，发生气胸4例（9.3%，4/43，其中轻度1例，中度3例），其中3例（75%）经胸腔引流封闭，1例（25%）吸收无需治疗。此外，根据严重程度评估方法的不同，有22例没有出血（51.2%），21例有不同程度的出血。 TBCB 是一种微创、快速、经济、有效、安全的诊断技术。作者版权所有 © 2024。由 Wolters Kluwer Health, Inc. 出版

据估计，结直肠癌 (CRC) 是加拿大第四大常见癌症诊断（非黑色素瘤皮肤癌除外），并且分别是男性和女性癌症相关死亡的第二和第三大原因。发病的结直肠癌（EAO-CRC；诊断时间小于 50 年）需要更好地了解患者的诊断途径。因此，我们评估了 EAO-CRC 诊断前的处方药使用模式。我们使用加拿大不列颠哥伦比亚省 (BC) 的关联行政健康数据库来识别 2010 年 1 月 1 日至 2016 年 12 月 31 日期间诊断为 EAO-CRC 的个人（以下简称“病例”），以及按年龄和性别匹配的无癌症对照（1:10）。我们确定了诊断前一年内社区药房开出的所有处方，并使用解剖治疗化学分类系统 3 级根据药物类别对处方进行分组。对诊断为平均发病年龄 CRC 的个体（50 岁及以上诊断）进行了平行评估。我们纳入了 1001 例 EAO-CRC 病例（n = 450，45% 女性参与者；平均 41.0，SD 6.1 岁），并且诊断前一年，797 人 (79.7%) 开出了 12,989 份处方。顶部填充的药物是抗抑郁药（第一；n=1698，13.1%）。与对照组相比，EAO-CRC 病例更有可能服用治疗消化性溃疡病和胃食管反流病的药物（第三；n=795，6.1%）（比值比 [OR] 1.4，95% CI 1.2-1.7），并且服用频率更高（OR 1.8，95% CI 1.7-1.9）。我们注意到治疗痔疮和肛裂的外用药物的模式相似，与对照组相比，EAO-CRC 病例更有可能填充这些药物（OR 7.4，95% CI 5.8-9.4），并且填充更频繁（OR 15.6，95% CI 13.1- 18.6).我们观察到在诊断 EAO-CRC 前一年频繁使用处方药，包括治疗常见报告的 EAO-CRC 症状的药物。©Vienna Cheng、Eric C Sayre、Vicki Cheng、Ria Garg、Sharlene Gill、Ameer法鲁克，玛丽·A·德维拉。最初发表于 JMIR Cancer (https://cancer.jmir.org)，2024 年 7 月 12 日。

新陈代谢与细胞功能的各个方面有着千丝万缕的联系。除了能量产生和生物合成之外，新陈代谢在调节信号转导和基因表达方面也起着至关重要的作用。代谢状态的改变已被证明会维持异常的信号传导和转录，从而导致癌症、心血管疾病和神经退行性疾病等疾病。代谢基因多态性和缺陷也与慢性疼痛相关，神经生长因子 (NGF) 水平升高也是如此。然而，NGF 调节感觉神经元代谢的机制仍不清楚。这项研究表明足底内 NGF 注射可重新编程感觉神经元代谢。神经生长因子抑制线粒体丙酮酸氧化并增强乳酸排出，需要 24 小时才能增加乳酸脱氢酶 A 和丙酮酸脱氢酶激酶 1 (PDHK1) 的表达。抑制这些代谢酶可以逆转 NGF 介导的作用。值得注意的是，直接破坏线粒体丙酮酸氧化会引起严重、持续的异常性疼痛，表明这种代谢功能障碍与慢性疼痛有关。 Poly(A) mRNA 的纳米孔长读长测序揭示了代谢破坏时的广泛转录组变化，包括基因表达、剪接和 Poly(A) 尾长度的改变。通过将背根神经节的代谢紊乱与转录组重编程联系起来，这项研究增强了我们对持续伤害性敏化背后机制的理解。这些发现表明，线粒体丙酮酸氧化受损可能会导致慢性疼痛，可能是通过影响转录组调节来实现的。进一步探索这些代谢物驱动的机制可能会揭示顽固性疼痛的新治疗靶点。版权所有 © 2024 作者。由 Wolters Kluwer Health, Inc. 代表国际疼痛研究协会出版。

患者报告的结果测量（PROM）对于评估皮肤癌治疗的价值和更好地比较治疗方案是必要的。开发和验证牛津皮肤癌治疗（OxSCanTr）量表，评估与健康相关的生活质量和皮肤癌治疗后的满意度癌症治疗。经过定性患者访谈、国际专家咨询和项目缩减后，使用 2 个独立的患者样本来评估量表的因子结构。使用分类变量和多向相关矩阵进行探索性因子分析，然后进行 promax 倾斜旋转，以建立 A 组的因子结构。使用 Satorra-Bentler 标度检验统计量进行验证性因子分析，评估近似均方根误差 (RMSEA)，对 B 组进行标准化残差均方根 (SRMR) 和比较拟合指数 (CFI)。使用 McDonald omega 评估作为内部一致性的可靠性。使用 Pearson 相关系数评估收敛效度和判别效度。共有 480 名受试者返回了已完成的调查（完成率 96%）。制定了包含 4 个领域的 12 项量表：审美满意度、治疗选择满意度、治疗体验以及未来对复发/扩散的担忧。验证性因子分析显示出出色的拟合优度特征，使用 4 因子模型时 RMSEA = 0.048、SRMR = 0.051 和 CFI = 0.962。可靠性非常好（麦当劳 omega 0.81-0.82），FACE-Q 皮肤癌模块疤痕子量表评估的收敛效度也非常好（r = 0.55）。关于保守的单个问题的判别效度同样出色 (r = -0.02)。OxSCanTr 量表是一种简约、可行且有效的 PROM，用于对接受过皮肤癌治疗的患者的经历进行整体评估。版权所有 © 2024由美国皮肤外科学会出版。由 Wolters Kluwer Health, Inc. 出版。保留所有权利。

由于过去十年来世界各地癌症发病率上升，卫生保健工作者面临着重大挑战。在各种形式的恶性肿瘤中，皮肤癌是最常见的，因此需要创建一种有效且安全的皮肤癌治疗方法，可以提供靶向和位点特异性的肿瘤渗透，并减少意外的全身毒性。因此，纳米载体被用来解决传统抗癌药物输送方法的问题。侵入体是基于脂质的纳米囊泡，含有少量萜烯和乙醇或萜烯混合物，可以更有效地渗透皮肤。与其他脂质纳米载体相比，侵袭体渗透皮肤的速度要快得多。侵袭体具有许多优点，包括提高药物有效性、更高的依从性、患者便利性、先进的设计、多功能性、增强的靶向能力、非侵入性递送方法、联合治疗的潜力以及克服生物屏障的能力。这些属性使侵袭体成为未来癌症治疗的一个有前途的创新平台。本综述以新颖的组织方案提供了对侵袭体的见解，并结合了最新的癌症研究，包括其组成、历史发展和制备方法、涉及各种制剂变量影响的渗透机制以及抗癌机制和应用的分析。 invasomes.© 2024 Walter de Gruyter GmbH，柏林/波士顿。

临床试验经常包括在不同时间成熟的多个终点。当关键计划的联合主要或次要分析尚未可用时，通常基于主要终点的初始报告可能会发布。临床试验更新提供了传播在 JCO 或其他地方发表的研究的更多结果的机会，这些研究的主要终点已经报告。III 期 PRODIGY 研究表明，使用多西他赛、奥沙利铂和 S-1 (DOS对于临床 T2-3N 或 T2-3N 或可切除的局部晚期胃癌 (LAGC) 患者，与手术后接受 S-1 辅助化疗 (SC) 相比，随后进行手术和辅助 S-1 化疗 (CSC) 改善了无进展生存期 (PFS) T4Nany疾病。主要终点是 PFS。总生存期（OS）是次要终点。我们在此报告该试验的长期随访结果，包括 OS。总共 238 名和 246 名患者分别被随机分配到 CSC 组和 SCC 组并接受治疗（完整分析集）。截至数据截止（2022 年 9 月），存活患者的中位随访时间为 99.5 个月。与 SC 相比，CSC 显着提高了 OS（调整后风险比 [HR]，0.72；分层对数秩 P = .027），CSC 和 SC 组的 8 年 OS 率分别为 63.0% 和 55.1%。 CSC 还显着改善了 PFS（HR，0.70；分层对数秩 P = .016）。总之，新辅助 DOS 化疗作为围手术期化疗的一部分，相对于接受手术和辅助 S-1 治疗的患者而言，延长了亚洲 LAGC 患者的 OS。它应被视为亚洲 LAGC 患者的标准治疗选择之一。

干扰素调节因子 8 (IRF8) 突变导致淋巴瘤发生的机制尚不清楚。我们对 B 细胞淋巴瘤中的 IRF8 变异进行建模，发现它们影响抗原呈递调节因子的表达。 IRF8突变体在鼠B细胞淋巴瘤中的表达抑制CD4，但不抑制CD8，抗原呈递引起的激活和下调CD74和人白细胞抗原（HLA）DM，主要组织相容性复合体（MHC）II中抗原肽加工/加载的细胞内调节因子。一致地，突变型IRF8与这些基因的启动子的结合效率较低。携带IRF8突变淋巴瘤的小鼠表现出更高的肿瘤负荷和肿瘤微环境的重塑，其典型特征是CD4、CD8和自然杀伤细胞的消耗，调节性T细胞和滤泡辅助T细胞的增加。对 IRF8 突变型人弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) 的大量 RNA 测序数据进行解卷积，重现了在小鼠中检测到的部分免疫重塑。我们得出的结论是，IRF8 突变通过促进免疫逃逸而促进 DLBCL 生物学。