直肠后方病变（RRLs）是起源于直肠后方空间组织的罕见病变。无论病变类型如何，全切除是标准治疗方法。传统手术方法（前、后、联合）已有较好的描述。经肛门内窥镜微创手术（TEM）是作为RRLs另一种替代手术方法的小创伤技术。本研究旨在评估通过TEM手术治疗RRLs的患者疗效以及手术后并发症和复发率。我们调查了2000至2020年期间在一家医疗中心接受TEM手术治疗的RRLs患者，与历史对照组进行后续结果比较。共有39名RRLs患者接受TEM治疗。其中，37个病变为良性，2个为恶性。病变中位大小（IQR）为20mm（15，32.5mm），病变距肛缘中位距离（IQR）为50mm（50，72.5mm），手术时间中位数（IQR）为48.5分钟（41.75，60分钟）。除一例外，所有病变均完全切除。中位住院时间（IQR）为1天（1天，1天）。3名患者出现术后并发症，其中两例经第二次手术后解决。采用TEM手术切除RRLs显示出卓越的总体效果，具有可接受的并发症和复发率，是一种可行的替代手术方法。© 2023 Springer Nature Switzerland AG。

直肠肿瘤的首选外科治疗是全直肠系膜切除术(TME)。经肛门入路在男性和肥胖病人、或骨盆狭窄和肿瘤较小的患者中可实现更好的手术操作。短期结果与腹腔镜或开放手术相当，但中长期肿瘤学数据不足。本研究旨在评估我们关于经肛门TME（TaTME）的早期经验。这是一项回顾性研究，对于在我们中心于2013年8月至2017年4月期间接受TaTME手术并随访≥3年的患者进行分析。分析包括病理学、并发症、死亡率、恶性肿瘤复发和无病生存。共纳入100名患者（男性68名，女性32名，中位年龄66.8岁[范围29.6-91.2岁]）。其中67例为T3病例（占67%），74例为N0病例（占74%），87.6%的患者肿瘤完全切除，仅检测到2例边缘侵犯（占2%）。中位随访期为47.6个月(范围11.8-78.9个月)。其中18例复发，其中3例(占3%)局部复发，平均无病期43.1个月。总生存率为80%，疾病进展导致的死亡率为13%。TaTME是一种安全的手术，其3年(中期)的手术、解剖病理和肿瘤学结果与腹腔镜和开放手术相当。需针对长期功能和生活质量结果进行更好的监测，如在5或10年时进行研究。 ©2023 Springer Nature Switzerland AG。

近年来，研究表明磁性锚引导下的内镜黏膜下剥离术（MAG-ESD）是可行且安全的，可以促进所有难治性病变的治疗。然而，MAG-ESD的主要问题是无法在不撤回或重新插入内镜的情况下将磁性锚送入胃肠道。因此，我们的团队研发出一种可以通过活检通道轻松插入的磁性锚，以促进ESD牵张，然后评估其效果和安全性。该研究于2020年10月至2021年6月在中国哈尔滨医科大学附属第二医院进行。将接受ESD治疗的112名结肠肿瘤患者分为两组进行历史对照比较：放置磁性锚通道组（CPMAG组）和未使用辅助牵张的常规ESD对照组。比较两组之间的完整切除率、切除带肿瘤无残缺的侧/底边缘（R0切除）、剥离速度、手术时间、术中出血和穿孔并发症以及术后随访情况，以评估新磁性锚的临床效果和安全性。使用CPMAG-ESD的完整切除和R0切除率略高于常规ESD，但差异不具有统计学意义。使用CPMAG-ESD的中位数剥离速度高于常规ESD，但差异不具有统计学意义。使用CPMAG-ESD的术中出血和术后并发症少于常规ESD，但差异不具有统计学意义。使用CPMAG-ESD的中位数手术时间短于常规ESD（24.5分钟[范围：15.8-66.5分钟] vs39分钟[范围：29-58分钟]，p = 0.024），这种差异具有统计学意义。新的磁性锚引导下的ESD技术似乎是一种可行且安全的方法，可以用于治疗早期结直肠肿瘤的完整切除，提高黏膜下可视范围，降低不良事件。© 2023. Springer Nature Switzerland AG.

大多数患者在直肠癌切除手术后出现长期肠道功能障碍，被称为低位前切除综合征（LARS）。 LARS评分是为了评估丹麦患者的这种综合征及其对生活质量的影响而开发的。最近，英语和许多其他语言的版本已获得验证。本研究旨在验证LARS评分的土耳其翻译，以治疗直肠癌的患者为对象。 在三个土耳其中心于2000年5月至2018年5月间接受低位前切除手术的直肠癌患者接受了LARS评分问卷，欧洲研究与治疗癌症组织核心生活质量问卷[版本11]（EORTC QLQ-C30）和唯一的专门质量生活问题。随机选择的一部分患者在初始反应后2至4周内再次评估LARS评分以评估其测试-重测的可靠性。 总共审阅并联系了326名患者，其中222名（68％）符合分析标准（129名男性，93名女性，中位年龄64岁[范围：24-87岁，IQR = 14]）。 LARS评分和生活质量之间存在强烈的关联（p <0.01），测试-重测的可靠性很高。 整个研究组的组内相关系数为0.78（95％CI为0.73-0.83），亚组为0.79（95％CI为0.68-0.87），表明受试者间关联强。 土耳其LARS评分的心理测量特性与类似研究中先前发表的结果相似。 土耳其版LARS评分可视为衡量土耳其直肠癌患者LARS的有效且可靠的工具。 NCT05289531。© 2023. Springer Nature Switzerland AG.

直肠癌经肛旁侧盆腔淋巴结清扫（TaLPLND）的疗效和安全性尚未明确。本研究旨在评估TaLPLND的短期结果作为初步体验。此回顾性研究收纳了2018年7月至2021年7月间进行TaLPLND的中下段直肠癌患者。我们的机构针对盆腔旁淋巴结清扫（LPLND）的区域包括髂内区域和闭孔区域。共分析了30位连续病例。中位数年龄为60岁（36-83岁），男女比例为2：1。中位数手术时间为362分钟（IQR，283-661分钟），中位数围手术期失血量为74毫升（IQR，5-500毫升）。有1例病例需要围手术期输血，未发生改行开腹手术的病例。13位患者（43.3％）双侧进行TaLPLND，5例患者（16.7％）进行了结合内髂血管切除的LPLND。肛缘远端切缘的中位距离为20毫米。1例病例的病理放射性切缘（pRM）为阳性，阴性pRM率为96.7％。术后短期并发症（Clavien-Dindo分类≥II级）在9例中观察到（30.0％）。未发生再手术或死亡病例。淋巴结清扫数量的中位数为11个（3-28个）。病理检查中，7例（23.3％）盆腔旁淋巴结为转移。从肿瘤的淋巴引流的上游来看，TaLPLND看起来是有益的。这一初步经验的短期结果表明这种新方法是可行的。 © 2023 Springer Nature Switzerland AG。

我们之前报道过，靛青绿荧光成像（ICG-FI）引导的腹腔镜下侧盆淋巴结清扫术（LPLND）能够提高收获侧盆淋巴结的总数，同时不会影响功能保护。然而，ICG-FI引导下腹腔镜LPLND的长期结果尚未得到评估。本研究的目的是比较ICG-FI引导下腹腔镜LPLND和非ICG-FI引导下传统腹腔镜LPLND的长期结果。本研究为一项回顾性、多机构、倾向性得分匹配研究。研究人群包括2013年1月至2018年2月期间接受腹腔镜LPLND治疗的连续患有中低位直肠癌（临床II至III期）的患者。本研究的主要评价指标是3年总生存率、无复发生存率（RFS）、局部复发率和侧位局部复发率。本研究共包括172名接受了腹腔镜LPLND治疗的中低位直肠癌患者。在倾向性得分匹配后，ICG-FI组和非ICG-FI组各匹配了58名患者。两组之间的基线特征没有实质性差异。ICG-FI组和非ICG-FI组各包括40和38名女性，年龄中位数分别为65岁（IQR 60-72）和66岁（IQR 60-73）。所有患者的中位随访时间为63.7个月（IQR 51.3-76.8）。ICG-FI组和非ICG-FI组的3年总生存率、RFS和局部复发率分别为93.1％、70.7％、5.2％和85.9％、71.7％、12.8％（p = 0.201，0.653，0.391）。ICG-FI组和非ICG-FI组的3年累计侧位局部复发率分别为0％和9.3％（p = 0.048）。本研究揭示了腹腔镜LPLND联合ICG-FI能够降低侧位局部复发率。ICG-FI似乎有助于改善腹腔镜LPLND的质量并加强侧盆的局部控制。本研究已在日本临床试验注册处注册为UMIN000041372（http://www.umin.ac.jp/ctr/index.htm）。©2023. Springer Nature Switzerland AG.

机器人手术（RS）在结直肠外科实践中越来越普遍，扩大了为患者提供的手术技术范围。我们调查了结直肠癌患者对RS、开放手术（OS）和传统腹腔镜手术（CLS）的看法和假设，以确定在共同决策中可能影响手术技术选择的观点或假设。我们还调查了影响患者围手术期体验的显著因素，包括RS患者的因素，以指导改善护理和围手术期患者准备工作。该研究于2020年11月至2021年7月在英国一所大型教学医院进行，研究对象为左侧结直肠癌切除手术的患者。采用目的性抽样确保接受RS、CLS和OS手术的患者比例大致相等。研究对象在手术后6周参与了半结构化访谈。访谈内容包括对手术和术后恢复的体验以及对手术技术的看法。访谈记录通过诱导式主题分析手动编码，采用分析师三角验证法以细化编码方案并确保出现的主题可靠性。共有27名患者参与该研究；RS n = 9（年龄中位数69岁[范围60-80岁]）；CLS n = 10（年龄中位数72岁[范围32-82岁]）；OS n = 8（年龄中位数71岁[范围60-75岁]）。患者理解RS的技术优势，但担心技术故障可能会给患者带来伤害风险。与RS或CLS相比，OS被认为与更多的疼痛和更长的恢复相关。患者认为CLS比OS更具挑战性。RS和CLS患者的少量疼痛和较小切口比预期更为显著。并发症和情绪影响对所有组别的体验都有重要影响，许多患者感觉对其围手术期经历的重要因素毫无准备。患者普遍对RS和外科技术创新持积极态度。关注点主要集中在技术失误上。许多患者对围手术期的重要因素感到准备不足。外科医生和医疗保健提供者应准备好在术前解决患者对结直肠手术的看法和期望。 © 2023. Springer Nature Switzerland AG.

优美肌肉介入（GMI）已与治疗复杂门诊瘘的有利结果相关。 GMI的结果可能会根据瘘的病因而变化，特别是女性直肠阴道瘘和男性直肠尿道瘘（RUF）之间的区别。本研究旨在评估GMI治疗前列腺癌治疗后获得的RUF的结果。本回顾性队列研究包括在弗罗里达克利夫兰诊所结肠外科部门进行GMI治疗的男性患者，治疗时间为2000年1月至2018年12月。主要结局是GMI成功，定义为RUF完全愈合而无复发。次要结果是住院时间和术后并发症。该研究包括53名中位年龄为68（范围，46-85）岁的男性患者。患者在放射治疗（52.8％），手术（34％）或经尿道前列腺切除术（TURP）（13.2％）后发展了RUF。中位住院时间为5（IQR，4-7）天。二十（37.7％）名患者经历了25个并发症，最常见的是创口感染和裂开。 GMI后达到初步愈合的有28（52.8％）名患者。另外15名患者在额外的治疗后成功愈合RUF，总成功率为81.1％。完全愈合的中位时间为8（范围，4-56）周。研究结果表明，创口裂开是与GMI结果有关的唯一重要因素（p = 0.008）。虽然GMI的初始成功率约为53％，但在额外的治疗后增加到81％。GMI后的并发症大多较小，其中创口并发症最常见。门诊瘘创口裂开与GMI后RUF愈合失败有显著关系。©2023.Springer Nature Switzerland AG.

在下直肠癌手术前有各种预防治疗措施可以有效地控制局部或远处转移。为了计划围手术期管理，需要对每种情况进行预防治疗策略的优化分层。但目前尚未建立分层方法。因此，我们试图使用人工智能（AI）结合术前磁共振成像（MRI）预测下直肠癌的预后。本研究共包括来自2010年1月至2017年2月，在东京医科大学医院进行了根治手术但没有进行术前治疗的54名下直肠癌患者[男女比例为37:17，中位年龄70年（49-107年）]。总共分析了878个术前T2 MRIs。主要终点是复发的存在或不存在，使用接受者操作特征曲线下的面积进行评估。次要终点是无复发生存期（RFS），使用预测复发（AI分期1）和预测无复发（AI分期0）组的Kaplan-Meier曲线进行评估。对于复发预测，学习和测试案例的曲线下面积（AUC）值分别为0.748和0.757。对于每个个案的复发预测，曲线下面积（AUC）值分别为0.740和0.875。对于所有患者的术后病理分期，5年的无复发生存率分别为100％、64％和50％，其中分期1、2和3的无复发生存率分别为（p = 0.107）。AI分期0和1的5年无复发生存率分别为97％和10％（P＜0.001显著差异）。我们开发了一个基于AI和术前MRI图像的预后模型，可与病理分类相比较，对未接受术前治疗的下直肠癌患者有用。 © 2023年。Springer Nature Switzerland AG。

近红外反射（NIR）视网膜成像可以更好地可视化视网膜外层、视网膜色素上皮和脉络膜结构。它具有多重优势，包括与结构光学相干断层扫描相结合的易于获取、更舒适的患者体验以及增强对比度和空间分辨率。它有助于诊断仅呈现最小眼底阳性结果的脉络膜视网膜疾病，并可用于随访许多脉络膜视网膜疾病。我们描述了脉络膜视网膜NIR成像表现和NIR成像在眼部炎症性疾病、血管和获得性疾病、退行性疾病、肿瘤、相关全身状况、毒性和创伤疾病、视神经盘病变和生理学发现中的临床作用。版权所有© 2022 Elsevier Inc.。