肿瘤类器官

研究动态

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肾上腺皮质癌

膀胱尿路上皮癌

乳腺浸润癌

宫颈鳞癌和腺癌

弥漫性大B细胞淋巴瘤

胶质母细胞瘤

胶质细胞瘤

肾嫌色细胞癌

肾透明细胞癌

肾乳头状细胞癌

急性髓系白血病

脑低级别胶质瘤

肺鳞状细胞癌

嗜铬细胞瘤和副神经节瘤

皮肤黑色素瘤

子宫内膜样癌

子宫癌肉瘤

眼部黑色素瘤

肿瘤类器官

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膀胱尿路上皮癌

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宫颈鳞癌和腺癌

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胶质母细胞瘤

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肺鳞状细胞癌

嗜铬细胞瘤和副神经节瘤

皮肤黑色素瘤

子宫内膜样癌

子宫癌肉瘤

眼部黑色素瘤

PaulineDodet,Camille...

Hypersomnia and Narcolepsy in 42 Adult Patients with Craniopharyngioma.

评估颅咽管瘤患者（颅底肿瘤会影响睡眠-清醒系统）的睡眠情况、疲劳和过度需要睡眠。回顾性研究观察所有成人颅咽管瘤患者前往睡眠诊所的情况，进行睡眠调查、夜间多项睡眠检查、多次睡眠潜伏期测试（MSLT）和18小时卧床多项睡眠检查。将睡眠测量结果与年龄和性别匹配的健康对照组进行比较。筛选54例颅咽管瘤患者中，分析42例，其中80%抱怨白天过度嗜睡。睡眠测试显示，在这6例患者中有二次性嗜睡（包括一例猫病），11例有医学相关的中枢型嗜睡。与对照组相比，患者更容易肥胖，MSLT测量结果和第一晚睡眠时间更短。有一个趋势表明，患有嗜睡症和嗜睡症综合征的患者与其他患者相比更年轻，具有更高的体重指数，更有可能接受放疗，手术后下丘脑受损更严重。兴奋剂治疗（莫达非尼、皮托利生和哌醇）对10例患者中有9例有帮助。近半数患有颅咽管瘤和睡眠障碍的患者有中枢过度嗜睡症（嗜睡病和嗜睡症），应予以调查，并考虑除了睡眠呼吸暂停综合征外的其他疾病。©2023作者发表。由牛津大学出版社代表睡眠研究学会发布。版权所有。请邮件询问授权：journals.permissions@oup.com。

JuliaChan,DanielleWi...

Trajectories of sleep disturbance in cancer survivors during the first two years post-treatment.

目的是在癌症幸存者治疗后前两年内检查睡眠障碍的轨迹，以及研究心理、认知和身体因素是否能区分不同的轨迹。在癌症治疗完成后，共有623名中国不同癌症类型的癌症幸存者参与了为期两年的前瞻性研究。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）测量睡眠障碍，检查了基线（治疗后6个月内；T1）、3个月（T2）、6个月（T3）、12个月（T4）、18个月（T5）和24个月（T6）时的睡眠质量。采用潜在增长混合模型确定不同的睡眠障碍轨迹，并测试这些纵向模式是否由基线心理困扰、注意力控制、注意力偏向和身体症状困扰以及T2期癌症相关困扰所预测。通过充分调整的多项逻辑回归分析确定这些因素是否能区分不同的睡眠障碍轨迹。研究发现，有两种不同的睡眠障碍轨迹，即稳定的好睡眠者（69.7%）和持续高睡眠障碍者（30.3%）。与稳定好睡眠组相比，持续高睡眠障碍组的患者更少报道避免（OR=0.49，95% CI=0.26-0.90），更可能抱有侵入性的想法（OR= 1.76，95% CI=1.06-2.92）和癌症相关的高度兴奋（OR= 3.37，95% CI=1.78-6.38）。较高的抑郁症状也预测了患者属于持续高睡眠障碍组的可能性（OR=1.13，95% CI=1.03-1.25）。然而，注意偏向、注意力控制、焦虑和身体症状困扰并未能预测睡眠障碍轨迹成员资格。三分之一的癌症幸存者经历了持续高睡眠障碍。筛查及管理在早期的癌症康复期间的抑郁症状和癌症相关困扰，可能会减少癌症幸存者持续睡眠障碍的风险。

SEMINARS IN THROMBOSIS AND HEMOSTASIS

GaelBMorrow,NicolaJM...

Past, Present, and Future Perspectives of Plasminogen Activator Inhibitor 1 (PAI-1).

SEMINARS IN THROMBOSIS AND HEMOSTASIS

Plasminogen activator inhibitor 1（PAI-1），是一种SERPIN抑制剂，主要作用是调节纤溶作用。然而，现在已知这种抑制剂在包括炎症、创伤愈合、细胞黏附和肿瘤进展等许多（病理）生理过程中发挥作用和作出贡献。本综述讨论了PAI-1的过去、现在和未来的作用，特别关注了20世纪70年代在健康和疾病中发现这种抑制剂的后续表征。在过去几十年中，这种SERPIN的各种功能已经逐渐揭示，现在被认为是许多疾病过程中的重要参与者。 PAI-1由许多细胞类型表达，包括巨核细胞和血小板、脂肪细胞、内皮细胞、肝细胞和平滑肌细胞。在循环中，PAI-1存在于血浆本身和血小板α颗粒中。血小板PAI-1是在激活后分泌的，抑制剂保留在激活的血小板膜上。此外，这些无核细胞包含PAI-1信使核糖核酸，以允许新生合成。除了在纤溶作用中的传统作用外，已确定这种SERPIN在代谢综合征、肥胖症、糖尿病，以及最近的急性呼吸窘迫综合征，包括冠状病毒病2019中都发挥重要作用。本综述强调了PAI-1的复杂性，并要求更好地了解这种复杂的SERPIN在（病理）生理过程中的功能。转载自Thieme 。版权所有。

SEMINARS IN THROMBOSIS AND HEMOSTASIS

BaherKrayem,Benjamin...

Thrombosis in Pregnant Women with Hematological Malignancies: A Case-Based Review.

SEMINARS IN THROMBOSIS AND HEMOSTASIS

癌症和妊娠引起了一种促凝血的环境，可能导致母体和胎儿并发症，如静脉血栓栓塞、胎儿生长受限和胎儿死亡。妊娠期间诊断的血液恶性肿瘤的发病率正在上升，此类恶性肿瘤中的血栓性事件并不罕见。妊娠期血栓管理面临治疗挑战，由癌症的影响进一步加剧。目前可用于管理患妊娠期血液恶性肿瘤的数据仅限于那些患有骨髓增生性肿瘤，主要是必需性血小板增多症，而且在红细胞增多症上较少。建议在整个妊娠期间使用低剂量阿司匹林，并建议对高风险患者考虑使用低分子量肝素和干扰素制剂治疗。目前缺乏针对患有淋巴瘤或白血病孕妇处理血栓事件的指南，其管理是基于回顾性研究和癌症相关血栓预防和治疗指南的数据外推。本文案例综述将重点关注妊娠期患有血液恶性肿瘤，特别是骨髓增生性肿瘤、淋巴瘤和白血病的血栓风险复杂问题。版权所有。

SEMINARS IN THROMBOSIS AND HEMOSTASIS

MajaHellfritzsch,Jak...

Drug-Drug Interactions in the Treatment of Cancer-Associated Venous Thromboembolism with Direct Oral Anticoagulants.

SEMINARS IN THROMBOSIS AND HEMOSTASIS

静脉血栓栓塞（VTE）是癌症的一种常见并发症，癌症相关性血栓形成（CAT）的管理因出血和再发VTE风险增加而具有挑战性。最近的试验显示，与低分子肝素相比，直接口服抗凝剂（DOACs）治疗CAT具有可接受的疗效和安全性。虽然DOACs为CAT提供了一种有效和便捷的治疗选择，但需要评估与抗肿瘤治疗的药物相互作用（DDI）风险，这在临床实践中使用DOACs时存在障碍。为了支持对CAT患者使用DOAC进行治疗的评估，本综述提供了关于单个DOACs（阿哌沙班、达比加群、依多沙班和利伐沙班）与抗肿瘤治疗的兼容性的综合概述。我们使用多个数据源，评估了与p-糖蛋白和细胞色素P450有关的100种广泛使用的抗肿瘤药物的作用，这两种都对于DOACs的转运和排泄重要。这使我们能够评估400个“DOAC-抗肿瘤药物”对的相互作用可能性（不可能、潜在或可能），最终为每个对的同时使用适当性提供临床建议。在评估的对中，约12％存在潜在或可能的DDI。对于几乎所有抗肿瘤药物，至少有一种DOAC被认为与其兼容。Thieme保留所有权利。

SEMINARS IN THROMBOSIS AND HEMOSTASIS

MikkelLundbech,Matil...

Changes in Coagulation in Cancer Patients Undergoing Cytoreductive Surgery with Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy Treatment (HIPEC)-A Systematic Review.

SEMINARS IN THROMBOSIS AND HEMOSTASIS

静脉栓塞和术后出血是细胞减灭手术与热浸润腹腔化疗（HIPEC）的并发症。此系统综述的目的是总结现有的关于细胞减灭手术与HIPEC对10天手术后凝血和纤溶作用的影响的知识。2022年12月12日在PubMed、Embase和Web of Science筛选出研究。提取术前到术后10天内凝血和纤溶生物标志物的数据。在15个研究中，有13项研究报告了原发性止血标志物。11项研究发现细胞减灭手术和HIPEC后血小板计数减少，而两项研究报告了血小板功能减弱。12项研究报告，细胞减灭手术和HIPEC后在术后10天内出现了继发性止血不良，表现为国际标准化比率、凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间延长。3项研究报告纤维蛋白原从术前到术后第3天出现下降，但随后到术后第10天增加。与此相符，3项研究发现在第一天术后出现了凝块强度下降，最大振幅和最大凝块硬度也下降，这表明了止血受损。4项研究发现在术后10天内D-二聚体、第VIII因子和凝血酶生成量均有所增加。4项研究研究了细胞减灭手术和HIPEC后的纤溶作用，用ROTEM/TEG和纤溶酶原激活剂抑制剂-1 (PAI-1)进行了检测，结果是相互矛盾的。总之，在细胞减灭手术和HIPEC后血小板计数减少，继发性止血发生细微改变。关于细胞减灭手术和HIPEC对纤溶作用的影响数据稀少，需要进一步研究。Thieme版权所有。

SEMINARS IN RADIATION ONCOLOGY

DanNguyen,Mu-HanLin,...

Advances in Automated Treatment Planning.

SEMINARS IN RADIATION ONCOLOGY

放射治疗的治疗计划在过去几十年取得了巨大进步。这些进步以创新的硬件和算法的形式呈现，使强度调控放射治疗和容积调控弧线治疗等治疗方法得以应用，极大地改善了病人的治疗效果和生活质量。虽然这些发展改善了整体治疗质量，但也导致了治疗计划复杂性的增加。这导致了治疗计划时间的增加和最终批准的治疗计划质量的更高变异性。作为一个已经在技术上领先的领域，放射肿瘤学在使用人工智能方面进行了大量研究和实施。该领域已经开始展示使用这些技术在诊断、成像、分割、治疗计划、质量保证、治疗交付和随访等许多子领域中的功效。一些人工智能技术已经通过商业系统在临床上实施。在本文中，我们将概述放射治疗中涉及的治疗计划方法。特别地，我们将回顾最近涉及治疗计划流程自动化的研究和文献，这有望提高效率和治疗计划的质量。我们将随后介绍当前和未来的挑战，以及一些未来的展望。版权所有©2022 Elsevier Inc.保留所有权利。

SEMINARS IN RADIATION ONCOLOGY

SunanCui,AndrewHope,...

Artificial Intelligence for Outcome Modeling in Radiotherapy.

SEMINARS IN RADIATION ONCOLOGY

结果建模在个性化放疗中扮演着重要角色，广泛应用于自适应放疗等专业领域。基于简化的放射生物学影响或经验拟合的传统结果模型通常只考虑剂量信息。然而，人们认识到，对放疗的反应是多因素的，涉及放疗、患者和治疗因素以及肿瘤微环境的复杂相互作用。最近，随着先进生物技术和多模态成像技术的发展，大量患者特异性生物和成像数据已经变得可用。考虑到这种复杂性，人工智能（AI）和机器学习（ML）对于理解如此多样化的异质数据和协助临床医生的决策过程非常有价值。AI/ML的作用已被证明在许多回顾性研究中，并且最近出现了前瞻性证据来支持个性化和精密放疗中AI/ML的应用。版权所有© 2022 Elsevier Inc.。保留所有权利。

SEMINARS IN RADIATION ONCOLOGY

TianyeNiu,TiffanyTsu...

AI-Augmented Images for X-Ray Guiding Radiation Therapy Delivery.

SEMINARS IN RADIATION ONCOLOGY

癌症在2020年导致近1000万人死亡，是全球死亡的主要原因。放射治疗是治愈癌症的有效方法。成功的放射治疗的终极目标是在限制辐射束途径中的健康组织和周围正常组织的辐射的同时，准确地向癌细胞目标区提供安全和治疗剂量的辐射。随着辐射治疗技术的不断发展，更好的成像技术对于安全高剂量的传递至关重要。人工智能在图像引导放射治疗技术上的发展，这些技术包括千伏和兆伏模式、二维和三维技术，在此深入探讨。版权所有 © 2022 Elsevier Inc.。

SEMINARS IN RADIATION ONCOLOGY

KareemAWahid,EnricoG...

Artificial Intelligence for Radiation Oncology Applications Using Public Datasets.

SEMINARS IN RADIATION ONCOLOGY

人工智能（AI）在放射治疗领域具有异常潜力，但需要大量策划的数据集（通常涉及成像数据和相应注释），才能开发放射治疗AI模型。重要的是，最近建立了科学数据管理可找到性、可访问性、互操作性、可重用性（FAIR）原则，使越来越多与放射治疗相关的数据集通过数据库进行传播，从而成为AI模型建立的丰富数据源。本文回顾了放射治疗数据传播的现状和未来，特别强调已发表的成像数据集、AI数据挑战和相关基础设施。此外，我们提供了FAIR数据传播协议的历史背景、当前放射治疗数据分发的困难以及有关数据传播的建议，希望最终利用于AI模型。通过FAIR原则和标准化的数据传播方法，放射治疗AI研究没有丝毫损失，却会获得很大收益。版权所有 © 2022作者。由Elsevier Inc.出版，保留所有权利。