研究动态
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PALLIATIVE MEDICINE
2023 Jan 31
TushtiBhardwaj,Rache...
Translation and cross-cultural adaptation of the Integrated Palliative Care Outcome Scale in Hindi: Toward capturing palliative needs and concerns in Hindi speaking patients.
PALLIATIVE MEDICINE
需要具有文化相关性、以患者为中心的结果工具,以识别患者的需求并评估他们的姑息护理问题。将综合姑息护理结果评估量表(IPOS)翻译并文化适应成印地语。研究采用标准化方法,包括六个阶段的翻译和内容验证:通过三个步骤设定等效性;前向翻译;单向盲逆向翻译;专家小组对POS团队进行审查;与患者一起进行认知沟通;并校对最终工具。所有访谈和焦点小组都进行了音频记录、转录和使用内容分析进行了分析。(1)在印度姑息护理环境中从事医生、护士、心理学家、辅导员和志愿者工作,有英语和印地语语言专业知识的医护人员;(2)在社区环境中接受姑息护理的被诊断为癌症的印地语患者。照顾者、姑息护理专家和语言翻译者参与了翻译过程。恶心、食欲不振、嗜睡和抑郁等短语很难翻译成印地语。回应类别“偶尔”和“有时”重叠。所有条目、说明和回应类别都很容易理解。视觉温度计是印地语IPOS的一个独特特点,以便帮助少受教育的患者作出反应。印地语IPOS在临床实践和研究中具有面向对象和内容效度。印地语IPOS具有印度姑息护理环境以外的含义。现在,数百万的印地语使用者可以回应IPOS,并获得一个用母语交流他们姑息护理需求的工具,以制定以患者为中心的护理。
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PALLIATIVE MEDICINE
2023 Feb 15
Li-TsunShieh,Chung-H...
Comparison of healthcare utilization and life-sustaining interventions between patients with glioblastoma receiving palliative care or not: A population-based study.
PALLIATIVE MEDICINE
严重症状缓解治疗在脑胶质母细胞瘤患者中历史上一直被低估。此外,在脑胶质母细胞瘤晚期的医疗保健利用和生命维持措施方面的文献也有限。本研究旨在通过回顾性分析台湾癌症登记处于2007年1月至2017年12月之间的患者,比较接受严重症状缓解治疗和未接受缓解治疗的脑胶质母细胞瘤患者之间的医疗保健和生命维持措施利用情况。本研究中,缓解护理的定义基于提交给全民健康保险机构的索赔,该机构有一个特定的编码。变量包括人口特征、医疗保健服务利用和侵入性生命维持措施。在识别的1994名脑胶质母细胞瘤患者中,有1784名符合纳入标准,其中613名(34%)接受了严重症状缓解治疗。接受缓解治疗的脑胶质母细胞瘤患者的生存期显著长于未接受缓解治疗的患者。未接受缓解治疗的患者住进重症监护病房的频率更高,重症监护病房累积住院时间更长。关于心肺或呼吸治疗,未接受缓解治疗的患者比接受缓解治疗的患者进行更多的侵入性治疗。接受缓解治疗的患者比未接受生命维持措施的患者的风险明显更低。我们的回顾性分析显示,在死亡前一年,未接受严重症状缓解治疗的脑胶质母细胞瘤患者有更大的机会接受生命维持措施,尽管与接受缓解治疗的患者相比没有生存上的好处。这些发现强调了为脑胶质母细胞瘤患者提供严重症状缓解治疗的紧迫性。
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PALLIATIVE MEDICINE
2023 Feb 18
TamrynFGray,RachelPl...
Perceptions of prognosis and end-of-life care outcomes in patients with advanced lung and gastrointestinal cancer.
PALLIATIVE MEDICINE
许多晚期癌症患者对自己的预后有误解,这可能会影响临终决策。缺乏关于预测感知和临终护理结果之间关联的数据。描述晚期癌症患者对预后的感知,并检查这些感知与临终护理结果之间的关联。通过对一项针对新诊断不可治愈癌症患者进行的姑息治疗干预的随机对照试验的长期数据进行的二次分析。在美国东北部的一家门诊癌症中心进行,患者在诊断肺癌或非结直肠胃肠道癌症后8周内进行入组。我们在父试验中招募了350名患者,其中80.5%(281/350)在研究期内死亡。总体上,59.4%(164/276)的患者报告自己处于晚期,66.1%(154/233)的患者报告他们的癌症在接近死亡时可能是可治愈的。患者承认晚期疾病仅与最后30天住院的风险较低有关(OR = 0.52,p = 0.025)。报告自己的癌症可能可治愈的患者不太可能利用临终关怀(OR = 0.25,p = 0.002),或在家中去世(OR = 0.56,p = 0.043),并且他们更可能在最后30天住院(OR = 2.28,p = 0.011)。患者对其预后的感知与重要的临终护理结果有关。需要介入来增强患者对其预后的感知并优化其临终护理。
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PALLIATIVE MEDICINE
2023 Mar 01
AnnaBolzani,SophieKu...
Measurement equivalence of the paper-based and electronic version of the Integrated Palliative care Outcome Scale (IPOS): A randomised crossover trial.
PALLIATIVE MEDICINE
综合临终关爱结果量表(IPOS)能够有效可靠地测量接受临终关爱者的症状和关切。本研究的目的是确定纸质版和电子版IPOS(eIPOS)的等效性。采用多中心随机交叉试验(NCT03879668),比较了两种模式下的结果(洗脱时间为30分钟)。招募了18岁以上的专科住院和临终关爱家庭护理患者,其癌症和非癌症状况均被纳入到了方便样本中。利用类间相关系数(ICC)、布兰德-阿特曼图和方差混合效应分析比较了得分。共有50名患者随机完成了纸质-电子版(n=24)和电子-纸质版(n=26)IPOS,中位年龄为69岁(范围24-95岁),其中56%为男性,16%为非癌症患者。ICC显示总分非常一致(ICC 0.99, 95% CI 0.98-1.00),最低的ICC观察到的是症状“食欲减退”和“嗜睡”(ICC 0.95,95% CI 0.92-0.97)。九个项目的ICC高于0.98,所有亚分量表的ICC也高于0.98。IPOS总分和亚分量表的结果没有观察到显著的模式、顺序、年龄和交互作用效应,除了“交流”(Fmode=5.9, p=0.019)。58%的患者更喜欢电子版。在75岁以上的群体中,53%更喜欢纸质版。自由文本主要问题中只有三个项目在两个版本中有所不同。IPOS和eIPOS得分以及自由文本之间非常高的等效性证明,在临终关爱的老年人口中使用eIPOS是可行和可靠的。
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PAIN
2022 Dec 20
TomoakiItaya,MakotoS...
Mirogabalin improves cancer-associated pain but increases the risk of malignancy in mice with pancreatic cancer.
PAIN
Mirogabalin是一种选择性电压门控钙通道α2δ配体,能够改善外周神经病理性疼痛;但是,它对包括胰管腺癌(PDAC)在内的癌症患者的影响尚不清楚。我们分析了Mirogabalin在PDAC的LSL-KrasG12D / +;Trp53flox / flox;Pdx-1cre / +小鼠模型中的影响。六周大的KPPC小鼠接受口服Mirogabalin(10mg / kg / day)(n = 10)或车载水(n = 14),直到人道终点。使用驼背和小鼠面部表情评分法评估与癌症相关的疼痛。使用组织病理学分析和细胞因子芯片确定肿瘤状态和血浆细胞因子水平。测定Mirogabalin对PDAC细胞系增殖能力的影响。在Mirogabalin治疗后,驼背和小鼠面部表情评分提高,炎性细胞因子,如肿瘤坏死因子-α,白细胞介素-6和干扰素-γ的血浆水平降低。虽然未观察到存活率的显著差异,但Mirogabalin显著增加胰腺肿瘤大小和Ki-67和环蛋白的增殖指数。Mirogabalin治疗后,当地的精氨酸酶-1 + M2型肿瘤相关巨噬细胞和CD31 +肿瘤血管增加。相反,α平滑肌肌动蛋白弱阳性癌相关成纤维细胞的数量、纤维化基质和CD8 + T细胞减少。当地的髓过氧化物酶+肿瘤相关中性粒细胞和CD45R + B细胞没有改变。Mirogabalin通过上调环蛋白和CDK的表达增强了PDAC细胞系的增殖能力;然而,它抑制了胰星状细胞的潜力。因此,我们的结果表明Mirogabalin能够改善癌症相关的疼痛,但在体内和体外下增强PDAC的增殖潜力。 版权所有©2022国际疼痛研究协会。
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PAIN
2022 Dec 06
LarissaStaurengo-Fer...
Neuroendocrine mechanisms in oxaliplatin-induced hyperalgesic priming.
PAIN
压力在肿瘤学患者的症状负担中起着重要作用,并可能加重许多类化疗药物的主要不良反应之一,即癌症化疗诱导的外周神经病变(CIPN)。我们探讨了压力在奥沙利铂诱导的疼痛持续期中的作用。在雄性大鼠中,奥沙利铂诱导了过敏性启动,这是一种转变为慢性疼痛的模型,表现为前列腺素E 2 引起的过敏性持续延长,而在剜去肾上腺的大鼠中明显减弱。在新生儿处理方案下,成年大鼠中引起压力耐受性,可以预防奥沙利铂引起的过敏性启动。为了阐明下丘脑-垂体-肾上腺和交感-肾上腺神经内分泌应激轴在奥沙利铂CIPN中的作用,我们使用针对介导儿茶酚胺和糖皮质激素效应的受体mRNA及其第二信使的反义寡核苷酸(ODN)进行脊髓内给药,以减少其在伤害感受器中的表达。虽然脊髓内给药β 2 -肾上腺素能和糖皮质激素受体反义ODN可以减轻奥沙利铂引起的过敏性启动,但β 2 -肾上腺素能受体反义只能减轻奥沙利铂引起的过敏性疼痛。百日咳毒素的给药减轻了过敏性启动,这是一种非选择性抑制Gα i/o蛋白的抑制剂。抗Gα i1 和 Gα o的ODN也减轻了过敏性启动。此外,蛋白激酶Cε的反义寡核苷酸,这是一种参与I型过敏性启动的第二信使,也减轻了奥沙利铂引起的过敏性启动。I型(cordycepin)和II型(SSU6656和U0126)过敏性启动维持的第二信使的抑制剂均减轻了过敏性启动。这些实验支持了神经内分泌应激轴在奥沙利铂CIPN中的过敏性启动的作用,对于雄性大鼠具有重要意义。版权所有 ©2023作者。由Wolters Kluwer Health,Inc.代表国际疼痛研究协会出版。
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ORAL DISEASES
2023 Feb 05
JunhongLi,YufangRao,...
Prognostic effects of previous cancer history on patients with major salivary gland cancer.
ORAL DISEASES
探索患有重大唾液腺癌(SGC)的患者的先前癌症史对预后的影响。从SEER数据库中确定了有(次级SGC)和没有(单级SGC)先前癌症的SGC患者。使用Cox比例风险回归(CoxPH)模型比较sec-SGC和one-SGC患者的预后。通过性别、先前癌症类型、先前癌症组织学和癌症诊断间隔(CDI)对sec-SGC患者进行亚组分析。建立两个CoxPH模型以区分具有不同预后风险的sec-SGC患者。 总共有9098名SGC患者被纳入。总的来说,sec-SGC患者(调整后的HR [aHR]=1.26,p<0.001)特别是CDI≤5年的患者(aHR=1.47,p<0.001)的总体生存率(OS)比one-SGC患者差。 在亚组分析中,只有先前患有头颈癌,且为女性的sec-SGC患者(aHR=2.38,p=0.005),CDI≤5年的患者(aHR=1.65,p=0.007)或先前有鳞状细胞癌的患者(aHR=6.52,p<0.001)的OS更差。 我们的模型成功地将所有的sec-SGC患者区分为高,中和低风险组,具有不同的预后。不同先前癌症类型、性别、CDI和先前癌症的组织学的sec-SGC患者的预后有所不同。我们建立的模型可以帮助区分不同风险的sec-SGC患者的预后。 ©2023 Wiley Periodicals LLC.
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ORAL DISEASES
2023 Feb 14
ChitraPriyaEmperumal...
Oral complications in a paediatric graft versus host disease (GVHD) clinic: a retrospective study.
ORAL DISEASES
本研究目的在于调查加利福尼亚大学旧金山分校(UCSF)一家多学科移植物抗宿主病(GVHD)儿科诊所就诊的异基因移植受者的口腔健康状况。这是一项回顾性队列研究,研究对象为2010年1月至2021年9月间在移植物抗宿主病儿科诊所接受异基因移植的患者。通过描述性统计学对人口统计、医疗和口腔健康数据进行记录和分析。 共有25名就诊于儿科移植物抗宿主病诊所的患者(男性占68%),移植时中位数年龄为12岁。其中,12名患者(48%)被诊断出患有口腔慢性GVHD,11名(44%)出现口干症状,4名(16%)出现口腔假膜性念珠菌病,1名(4%)出现复发性单纯疱疹病毒(HSV)感染,1名(4%)出现哺乳动物雷帕霉素抑制剂口炎,并由口腔医学团队根据需要使用药物进行治疗,如局部类固醇(44%)和抗真菌药物(20%)。 造血干细胞移植接受者可能出现各种口腔并发症。多学科团队的医疗模式,包括口腔专家在内,可能会使患者受益。本文受版权保护。版权所有。
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ORAL DISEASES
2023 Feb 16
YifanWu,HaoLu,LiminL...
Malignant sublingual gland tumors: a single-center retrospective analysis of 79 patients.
ORAL DISEASES
分析和总结恶性舌下腺肿瘤(MSLGT)的临床病理特征,颈淋巴转移的危险因素和预后因素。回顾性地收集2005年1月至2017年12月在上海九院诊断为MSLGT的患者。总结临床病理特征,并使用卡方检验评估临床病理参数、颈淋巴转移和局部复发之间的相关性。采用Kaplan-Meier方法和Cox回归分析评估存活率和独立预后因素。共纳入79例患者,5年总生存率和无病生存率分别为85.7%和71.7%。性别和临床肿瘤分期是颈淋巴转移的危险因素。肿瘤大小和病理淋巴结(LN)分期是舌下腺腺样囊性癌(ACC)的独立预后因素;而年龄、病理LN分期和远处转移是非ACC舌下腺肿瘤患者的预后因素。临床分期较高的患者更容易出现肿瘤复发。恶性舌下腺肿瘤是罕见的疾病,在男性MSLGT患者中应进行颈部淋巴结清扫。在ACC和非ACC MSLGT患者中,pN+提示预后不良。本文受版权保护。保留所有权利。
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ORAL DISEASES
2023 Feb 17
MikakoKato,AkinobuOt...
PDZ-binding kinase inhibitor OTS514 suppresses the proliferation of oral squamous carcinoma cells.
ORAL DISEASES
PDZ结合激酶(PBK)被报道为恶性预后因子,并且是抗癌治疗的一个有前景的分子靶点。在这里,我们旨在研究特定PBK抑制剂OTS514对口腔鳞状细胞癌细胞生存的影响。我们使用四种口腔鳞状细胞癌细胞系(HSC-2,HSC-3,SAS和OSC-19)来检查OTS514对细胞生存和凋亡的影响。进行了DNA微阵列分析以研究OTS514对口腔鳞状细胞癌细胞基因表达的影响。进行基因集富集分析以确定与OTS514抗增殖效应相关的分子特征。OTS514对口腔鳞状细胞癌细胞的细胞生存呈剂量依赖性下降,OTS514的给药能够抑制免疫缺陷小鼠中HSC-2来源的肿瘤生长。OTS514处理显著增加了凋亡细胞数和caspase-3 / 7活性。重要的是,OTS514抑制E2F靶基因的表达,引起转录因子E2F1蛋白水平显著下降。此外,TP53敲除削弱了OTS514诱导凋亡作用。OTS514通过降低E2F靶基因的表达抑制口腔鳞状细胞癌细胞的增殖,并通过介导p53信号通路诱导凋亡。这些结果突出了PBK抑制剂在开发分子靶向治疗口腔鳞状细胞癌方面的临床应用价值。本文受版权保护。版权所有。
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