为比较68 Ga-FAPI-04 PET/CT和18 F-FDG PET/CT在检测胃、十二指肠和结肠癌复发、淋巴结和远处转移的潜在疗效，进行了该单中心回顾性临床研究。该研究于2020年1月至2022年6月在西南医科大学附属医院进行。胃、十二指肠和结肠癌根治切除后的参与者均接受了68 Ga-FAPI-04和18 F-FDG PET/CT检查，参考标准为组织病理学检查、形态学影像学和/或随访影像学。使用配对样本t检验比较了18 F-FDG和68 Ga-FAPI-04 PET/CT检测的最大标准摄取值与肿瘤复发、淋巴结和远处转移之间的差异。 共纳入了41名年龄中位数为51岁（范围19-75岁）的胃、十二指肠和结肠癌患者。与18 F-FDG PET/CT相比，68 Ga-FAPI-04 PET/CT检测肿瘤复发（6/6 [100%] vs. 4/6 [67%]）、淋巴结转移（92/92 [100%] vs. 31/92 [34%]）和远处转移（28/30 [93%] vs. 20/30 [67%]）的敏感性更高。 因此，68 Ga-FAPI-04 PET/CT在胃、十二指肠和结肠癌的再评估中表现出更高的准确性，有助于改善治疗决策。知识产权归沃尔特斯·克鲁尔健康公司所有，未经许可，不得复制。

儿童B细胞急性淋巴细胞白血病罕见表现为广泛的骨髓外受累。一个七岁男孩被诊断为无痛性腮腺肿大。他患有全血细胞减少症和明显升高的乳酸脱氢酶。腮腺的细针穿刺细胞学提示是淋巴细胞性恶性肿瘤。流式细胞术和骨髓活检提示为B细胞急性淋巴细胞白血病。18F-FDG PET / CT显示广泛的骨髓疾病和脾脏，胰腺，肾脏，腮腺，颏下腺和泪腺的受累。他的脑功能代谢活动很低。版权所有©2023 Wolters Kluwer Health。保留所有权利。

一名35岁的女性在怀孕期间被诊断出乳腺癌。分娩后11天，患者接受FDG PET / CT进行全身分期。在两侧乳房中都可以看到广泛的亲和性，右侧乳房活检夹处显示出更为亲和性。没有淋巴结或远处的转移。患者正在积极的母乳喂养，这解释了乳房的广泛亲和性。这种情况展示了同时存在恶性和良性FDG亲和性的乳房，并在双侧乳腺组织中鉴别出具有局限性FDG亲和性的右侧乳腺恶性病变，其中乳房喂养导致生理性FDG亲和性升高。 版权所有©2023 Wolters Kluwer Health，Inc.。 保留所有权利。

一名73岁的女性因2级胰腺神经内分泌肿瘤接受了68Ga-DOTATOC PET/CT分期检查，结果显示原发性胰腺肿瘤、肝转移、一个左侧胸膜转移和右侧肱三头肌肌肉肿块的高摄取。两年前，她分别接受了18F-FDG PET/CT和111In-pentetreotide扫描，两种放射性示踪剂在三头肌肌肉肿块中的摄取量分别为低和高。组织病理学分析显示为孤立性纤维瘤。免疫组化显示SSTR-2和SSTR-5未染色，提示肿瘤过度表达其他生长抑素受体。这个案例凸显了68Ga-DOTATOC PET/CT的一个潜在问题。Copyright © 2023 Wolters Kluwer Health, Inc.版权所有。

Glioblastoma（GB）是最恶性的原发性脑肿瘤，因此引入新的治疗选项至关重要。本研究旨在评估 α放射性体[213Bi]Bi-DOTA-substance P（SP）和[225Ac]Ac-DOTA-SP 的局部治疗。在复发性原发和继发GB患者中进行治疗作为救治方案。20名原发性（48.2 ± 11.8岁）和9名继发性（38.8 ± 10.8岁）GB患者使用注射活性为1.85 GBq的[213Bi]Bi-DOTA-SP进行治疗，而15名原发性（45.1 ± 9.9岁）和6名继发性（37.8 ± 6.4岁）GB患者使用剂量递增技术（10,20和30 MBq）的[225Ac]Ac-DOTA-SP进行治疗。用[213Bi]Bi-DOTA-SP和[225Ac]Ac-DOTA-SP进行局部治疗是良好耐受的，只有少量不良反应。在生存参数上，[213Bi]Bi-DOTA-SP和[225Ac]Ac-DOTA-SP组之间没有显著差异。对于原发性GB，使用[213Bi]Bi-DOTA-SP和[225Ac]Ac-DOTA-SP进行治疗的患者的生存参数如下（以月为单位）：无进展生存时间为2.7与2.4，总体生存的时间（从诊断到死亡的总体生存时间），分别为23.6与21.0；从治疗开始到死亡的总体生存时间分别为7.5与5.0，从原发肿瘤复发到死亡的总体生存时间分别为10.9与12.0。治疗[213Bi]Bi-DOTA-SP和[225Ac]Ac-DOTA-SP的继发性GB患者的生存参数如下（以月为单位）：无进展生存时间为5.8与2.4，总体生存的时间分别为52.3与65.0，从治疗开始到死亡的总体生存时间分别为16.4与16.0，从转化为继发GB多形性到死亡的总体生存时间分别为18.4与36.0。213Bi或225Ac的相似性结果表明，脑肿瘤的局部治疗可以大大简化。迄今为止的经验表明，脑肿瘤的局部放射性同位素治疗需要进一步进行剂量测量研究，考虑到生物学过程的复杂性。版权所有©2023 Wolters Kluwer Health，Inc。保留所有权利。

软骨肉瘤以对常规化疗和放疗治疗方案具有耐药性而著名，这对于无法手术切除的肿瘤患者尤为不利。最近的研究表明，通过托拉唑帕利抑制聚(ADP-核糖)聚合酶 (PARP) 的作用可以增加软骨肉瘤细胞系对化疗药物（替莫唑胺）或放疗的敏感性，无论异柠檬酸脱氢酶 (IDH) 基因突变情况如何。由于二维培养的细胞系具有局限性，可能无法准确地代表药物治疗的临床反应，我们旨在使用更具代表性的三维海藻酸钠小球软骨肉瘤模型。在将治疗剂在动物或人类身上测试之前，在体外测试治疗剂的有效性至关重要；因此，我们旨在确定 PARP 抑制剂在降低软骨肉瘤小球生存能力方面的有效性。利用更严格、更复杂的体外模型可以改进未来的治疗选择，以进一步在动物模型中进行调查，从而提高效率、减少不必要的动物使用，并节省时间和成本。 (1) 托拉唑帕利治疗是否能减缓或阻止软骨肉瘤小球的生长，治疗持续时间是否会改变药物的效果？ (2) 托拉唑帕利是否与替莫唑胺联合治疗以降低软骨肉瘤小球的生存能力？ (3) 托拉唑帕利是否与放疗治疗联合降低软骨肉瘤小球的生存能力？我们使用三个代表性的传统软骨肉瘤细胞系 (CH2879 [IDH 野生型]、JJ012 [IDH1 突变] 和 SW1353 [IDH2 突变]) 分别作为海藻酸钠小球培养，并使用托拉唑帕利 (0.001 至 10 µM)、替莫唑胺 (0.01 至 100 µM) 或这些药物的组合，对不同阶段的小球生长进行了 3、7 和 14 天的处理，以代表不同阶段的小球生长。这些细胞系被选择来代表各种 IDH 基因突变状态，并且已经在小球培养方面进行了验证。替莫唑胺的选择是因为它与 PARP 抑制剂联合使用时的成功，不同于其他常用的化疗药物。使用三种细胞存活力分析方法评估对小球生存能力的影响。此外，评估了小球数量、形态、增殖和凋亡。采用 137C辐射源进行的γ-放射线联合托拉唑帕利（5至10 nM）后的效果评估为存活分数，通过计算小球数量（三个）来评估低浓度托拉唑帕利（5至10 nM）与替莫唑胺或放疗的治疗协同作用。托拉唑帕利处理可降低三个细胞系小球在 14 天后的生存能力 (IC50 ± SD 为 CH2879:0.1 ± 0.03 µM，倍数变化:220；JJ012：12 ± 1.4 µM，倍数变化:4.8；SW1353：1.0 ± 0.2 µM，倍数变化:154)，与成熟小球三天的处理相比。经过 14 天的处理后，替莫唑胺和托拉唑帕利的 Excess over Bliss 分数表明两者联合治疗的协同作用有效（Excess over Bliss 分数: CH2879 59% [lower 95% CI 52%]，JJ012 18% [lower 95% CI 8%]，和 SW1353 55% [lower 95% CI 25%])。托拉唑帕利和放疗的治疗协同作用只在 JJ012 小球中存在，剂量为 4 Gy 的 4Gƴ辐射剂量（Excess over Bliss 分数: 22% [lower 95% CI 6%]）。在我们的研究中，长期 PARP 抑制比短期治疗更为有效，只有三个软骨肉瘤小球系列中的一个对联合 PARP 抑制和放疗敏感。这些发现表明后续的动物研究应该专注于长期 PARP 抑制，而 temozolomide 与托拉唑帕利的联合使用比联合放疗成功的机会更高。联合托拉唑帕利和替莫唑胺的治疗组合可以有效地降低软骨肉瘤小球和小球生长的生存能力，无论 IDH 基因突变状态如何，这为在动物软骨肉瘤模型中复制这种治疗组合提供了理论依据。版权所有© 2022 作者。由 Wolters Kluwer Health，Inc. 代表骨科协会出版。

血浆尿嘧啶是一种新的生物标志物，用于评估荧光嘧啶类药物治疗前脱氢尿嘧啶酶的活性。了解血浆尿嘧啶的生物学变异对于评估其作为药物耐受性和疗效生物标志物的适用性非常重要。共有33名表面健康的个体连续三天进行血液采样，第二天每隔3小时采一次血。采用LC-MS / MS法定量血浆尿嘧啶，使用线性混合效应模型计算了组内（CVI）和组间（CVG）生物变异的估计值。血浆尿嘧啶的总体中位数值为10.6 ng / mL（范围为5.6-23.1 ng / mL）。CVI和CVG分别为13.5％和22.1％。血浆尿嘧啶在一天内保持稳定，未观察到日常变异。未发现性别之间的生物变异成分差异，也没有与年龄的相关性发现。计算需要四个样本才能以95％置信度估计出稳态设定点±15％。血浆尿嘧啶受到严格的稳态调节，没有半日变异和日常变异，但是组间变异存在。这强调了血浆尿嘧啶作为评估脱氢尿嘧啶酶活性的适合的生物标志物，但需要四个样本才能在患者中建立稳态设定点。 ©2023作者，由De Gruyter，柏林/波士顿出版。

KRAS循环肿瘤DNA（ctDNA）已经显示出在胰腺导管腺癌（PDAC）中的生物标志物潜力，但尚未在临床常规中应用。我们旨在提高ctDNA检测在PDAC中的临床适用性，并研究抽血部位和时间点对KRAS突变的检测和预后作用的影响。其中包括108名PDAC患者（65例治愈，43例姑息）的221个血样。分析基线外周和肿瘤引流门静脉（PV），手术后和随访血液，并与预后相关联。我们发现，姑息患者基线血液中KRAS突变检测率和拷贝数显著高于治愈患者（58.1% vs 24.6%; P = 0.002; and P < 0.001）。与基线相比，PV中发现了显著更高的KRAS突变拷贝数（P < 0.05）。术前、术后和PV中发现的KRAS检测与较短的无复发生存期显著相关（所有P < 0.015）并被确认为独立的预后标志物。在治愈和姑息队列中，KRAS ctDNA状态也是较短的总生存率的独立不利预后因子（危险比[HR]分别为4.9，P = 0.011; HR 6.9，P = 0.008）。KRAS ctDNA的检测是治愈和姑息PDAC患者的独立不良预后标志物，适用于所有血液采集部位，并且是强有力的随访标志物。其中最重要的预后影响在PV血样中观察到，这可能是识别边缘预后患者的有效新工具，引导将来关于新辅助治疗的决策。此外，更高的PV突变拷贝数有助于提高技术可行性。©American Association for Clinical Chemistry 2023.

肿瘤异质性和缺乏个性化预后导致膀胱癌（BlCa）患者需要终生侵入性干预监测，凸显对现代微创工具进行疾病管理的需求。在此，我们对术前血清细胞自由DNA（cfDNA）在改善患者风险分层和预后方面的临床效用进行了评估。从190名术前BlCa患者和26名健康个体的血清样本中纯化cfDNA，并进行了两个检测：一个是自行开发的定量实时荧光PCR（qPCR）试剂，使用LEP作为参考对照，另一个是使用Qubit HS dsDNA的直接荧光法。在31个样本中进行了毛细管电泳，以进行cfDNA片段分析。非肌层侵犯性膀胱癌和肌层侵犯性膀胱癌（MIBC）的临床终点是肿瘤复发/进展和转移/死亡。毛细管电泳的cfDNA分析强调了BlCa中总和与片段相关的cfDNA水平显著增加，并与晚期疾病阶段相关。通过Qubit / qPCR评估cfDNA水平显示出高度一致的结果（rs = 0.960; P <0.001）。较高的cfDNA与MIBC和早期转移的较高风险（Qubit：危险比[HR]=3.016，P=0.009；qPCR：HR=2.918，P=0.004）和MIBC患者的不良生存（Qubit：HR=1.898，P=0.042；qPCR：HR=1.888，P=0.026）相关。多变量cfDNA拟合模型相对于疾病建立标记，为MIBC预后提供了更优异的风险分层和净益。升高的术前cfDNA水平与MIBC的短期转移风险和不良预后密切相关，支持现代无创疾病预测和管理。 ©美国临床化学协会 2023版权所有。有关授权，请发送电子邮件至： journals.permissions@oup.com。

体细胞拷贝数改变（sCNAs）在乳腺癌演变过程中的获取提供了有价值的预后和治疗信息。在这里，我们提出了一种使用皮克克量的无细胞DNA（cfDNA）和单个循环肿瘤细胞（CTCs）筛选sCNAs的工作流程。我们重新利用Ion ReproSeq PGS™着床前遗传测试套件，对10名转移性乳腺癌（MBC）患者的178个cfDNA样本（300pg）和单个CTCs进行浅的全基因组测序。使用经过定制的ichorCNA工作流程分析结果。39％的MBC患者（41/105）和13％的随访原发性乳腺癌（PBC FU）（3/23）cfDNA中检测到sCNAs，所有这些患者随后都复发了。在10例MBC中，8例单个CTCs的拷贝数计数高于配对的cfDNA。ichorCNA检测到的中位肿瘤分数为0.34（范围为0.17-0.58）和0.36（范围为0.31-0.37）的PBC FU和MBC。检测到肿瘤分数（≥0.1）和TFx和OncomineTM变体的患者具有显著较低的总生存率（log-rank检验P值分别为0.002和P <0.0001）。 ReproSeq PGS检测速度快，每个样本约为120美元，提供sCNA概要和肿瘤DNA分数估计，限制cfDNA模板（300pg）和单个CTCs。此方法可用于随时间检查拷贝数景观，以指导治疗决策，支持未来的试验设计，并可应用于低体积血斑样本，实现远程监测。©美国临床化学协会2023。