前列腺动脉栓塞（PAE）在世界范围内越来越多地用于治疗因良性前列腺梗阻（BPO）导致的下尿路症状（LUTS），然而，对于患有前列腺癌（PCa）的患者，PAE的作用尚不明确。本系统回顾总结了关于患有PCa患者的PAE的肿瘤学和功能性结果方面的当前可用文献。 根据偏好报告系统性回顾和Meta分析（PRISMA）的建议进行了系统回顾。在Medline、Embase和York CRD中进行了相关文献的系统搜索，时间跨度是1985年至2022年。使用ROBINS工具进行了风险偏倚和混杂因素评估。本系统回顾包括13个试验（12个病例系列和一个使用犬模型的动物实验）。其中4项研究采用前瞻性研究设计。所有研究的偏倚风险均被评为中度至严重。对于PCa患者的PAE似乎是一种安全且有效的程序，可改善LUTS。尽管在不同的局部或晚期PCa处理场景中已经证明了PAE的可行性，但由于肿瘤反应的不可靠性和缺乏包括长期随访的受控试验，肿瘤学的益处仍存在争议。我们调查文献，以确定PAE在患有前列腺癌的患者中的作用，涉及肿瘤学和功能性结果。结果表明，与早期报道的PAE患有良性前列腺增生症下尿路症状相比，PAE在功能结果方面具有类似的安全性和有效性。 PAE在肿瘤学结果方面的作用需要进一步评估。版权所有2023年欧洲泌尿科学会。由爱思唯尔 B.V.出版。保留所有权利。

前列腺特异性膜抗原（PSMA）靶向正电子发射断层扫描（PET）在阳性前列腺癌（PC）患者的转移病灶检测方面具有更高的准确性。虽然PSMA PET在PC的一次性和二次性成像中占据重要地位，但目前有关其在评估晚期PC患者的治疗反应方面的数据有限。本文回顾了有关抗雄激素治疗对PSMA表达的转移部位的影响以及串联（基础和至少1个随访扫描）PSMA PET在评估转移性PC患者的治疗反应方面所扮演的角色的现行文献资料。我们在PubMed数据库中进行了全面的文献搜索，使用了“PSMA expression prostate”、“PSMA regulation”、“PSMA PET response assessment”和“serial PSMA PET”等术语。串联PSMA PET研究（基础和至少了1个随访扫描）提供了有关在经过全身性治疗后PSMA表达变化的有价值数据，这种方法用于转移性PC患者。PSMA PET检测到在激素干预后的PSMA表达反弹和上调似乎是早期事件，在治疗3个月后解决。 PSMA PET成像对选择接受177Lu-PSMA放射配体治疗（RLT）的患者至关重要。越来越多的证据支持在RLT后评估治疗反应时使用它。初步证据表明，在接受除RLT以外的系统性治疗的转移性PC患者中，PSMA PET对治疗反应的评估具有价值。抗雄激素治疗后的PSMA反弹似乎是一个早期事件，因此PET扫描不应早于治疗开始后3个月进行。 PSMA PET在根据个人患者的特定需求定制治疗和评估晚期PC患者之后的全身性治疗反应方面具有潜在作用。本综述描述了如何使用敏感的成像方法来评估转移性前列腺癌的治疗反应。版权 © 2023年欧洲泌尿学协会。由爱思唯尔公司发布。保留所有权利。

对于泌尿系统恶性肿瘤患者而言，癌症幸存者的存活特别重要，这些患者占癌症幸存者的>25%。美国癌症协会有一个有关前列腺癌幸存护理的指南，而美国泌尿科协会则在泌尿系统癌症幸存中发表了核心课程。然而，在幸存策略方面，缺乏高质量的证据来支持指南推荐。未来需要着重于产生高质量的幸存研究，以及增加适当的资源来改善幸存护理的实施。患者简介：针对前列腺、膀胱、阴茎或肾癌患者的幸存护理指南很少。需要更多的经费进行癌症幸存者护理研究。版权所有©2023年欧洲泌尿科协会。由Elsevier B.V.出版。保留所有权利。

基于蒽环类化疗药物的治疗对弥漫性大B细胞淋巴瘤患者心血管风险和益处进行平衡是一个重要的临床问题。我们旨在评估术前冠状动脉钙化评分(CACS)是否能够分层评估接受基于蒽环类化疗药物的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者患癌症治疗相关心脏功能障碍(CTRCD)和重大不良心血管事件(MACEs)的风险。 回顾性收纳了四家医院的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者。使用人工智能-CACS软件在非门控胸部计算机断层扫描图像上自动计算CACS，并将其分为三类(0、1-100和>100)。采用logistic回归和Fine-Gray竞争风险回归模型评估CACS与CTRCD和MACEs之间的关系。进行Nelson-Aalen累积风险曲线来评估MACEs的累积发生率。共招募了1468名患者(785男，683女；100%亚洲人)，其中362名患者出现CTRCD，185名患者出现MACEs。与CACS为0(n=826)相比，CACS在1至100(n=356)和>100 (n=286)之间的CTRCD患病风险逐渐增加(比值比分别为2.587和5.239)。 CACS与MACEs相关（1-100与0比较:亚分布危险比3.726；>100与0比较:亚分布危险比为7.858；所有P<0.001）。在3年和5年，CACS为0、1-100和>100的患者的竞争性风险调整后的MACEs率分别为1.21%、8.43%和11.19%，3.27%、16.01%和31.12%。在治疗前从胸部计算机断层扫描图像自动获得的CACS有助于识别CTRCD和MACEs的高风险患者，并指导临床医生在接受基于蒽环类化疗药物的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者实施心血管保护策略。

关于急性心力衰竭（HF）中序列测量的GDF-15（生长分化因子15）的研究很有限，而且多个病理生理途径都会导致HF。因此，我们旨在利用多标志物方法探索序列测量的GDF-15的（附加）预测价值，以更准确地预测HF风险。TRIUMPH（独特和新策略处理HF患者的转化性倡议）是一个前瞻性队列研究，涵盖了2009年至2014年间在荷兰14家医院招募的496名急性HF患者。血液样品在1年的随访期间的7个时点进行采集，GDF-15、NT-proBNP（N末端前B型利钠肽）、ST2（潜肿瘤基因2）、半乳糖凝集素-3、肌钙蛋白I和肌酐在中央实验室进行测量。我们使用多变量联合建模，将这些生物标志物的重复测量与所有原因死亡和HF再次住院的组合主要终点相关联。中位年龄为74岁，女性占37%。中位基线GDF-15为4632 pg /mL。188例（40%）患者达到了主要终点。主要终点前几周，平均估计的GDF-15水平有所增加。对数GDF-15每1个标准差差异的危险率为2.14（95% CI，1.78-2.57），用临床混杂因素进行调整后为1.96（1.49-2.53），与所有生物标志物联合建模时为1.44（1.05-1.91）。NT-proBNP的调整HR分别为2.38（1.78-3.33）和1.52（1.15-2.08）。结合GDF-15、NT-proBNP和肌钙蛋白I的多标志物模型提供了有利的风险识别（曲线下面积=0.785）。序列测量的GDF-15可独立且动态地预测急性HF入院后1年随访期间不良结局的风险。NT-proBNP仍然是潜在候选因子中稳健的预测因子。临床实践中应考虑多种生物标志物进行分层。 URL：https://www.trialregister.nl/trial/1783；唯一标识符：NTR1893。（该试验可在https://trialsearch.who.int/Trial2.aspx 查找。?TrialID=NTR1893暂时找到。）

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平是动脉粥样硬化心血管疾病的公认危险因素。然而，在长期内实现的最佳LDL-C水平，涉及疗效和安全性仍然未知。在FOURIER（亚洲和太平洋地区稳定的动脉粥样硬化心血管病人科学研究）中，27,564名患有稳定动脉粥样硬化心血管疾病的患者被随机分配到使用evolocumab或安慰剂组，随访中位数为2.2年。在FOURIER-OLE（FOURIER开放标签扩展）中，这些患者中的6635人无论最初的治疗分配如何，都转变为使用evolocumab的开放标签，并进行了额外的中位随访5年。在这个预先规定的分析中，我们检查了FOURIER-OLE中实现的LDL-C水平（前两个LDL-C水平的平均值，在6559名患者中可获得），以及后继心血管和安全结果的发生率之间的关系。我们还对整个FOURIER和FOURIER-OLE患者人群进行了敏感性分析，评估心血管和安全结果。多变量建模被用来调整与实现的LDL-C水平相关的基线因素。在FOURIER-OLE中，1604名（24％），2627名（40％），1031名（16％），486名（7％）和811名（12％）患者分别实现了<20、20到<40、40到<55、55到<70和≥70mg/dL的LDL-C水平。实现更低的LDL-C水平-甚至是低于20mg/dL的非常低水平-与试验的主要疗效终点（心血管死亡，心肌梗死，中风或因不稳定心绞痛或冠状动脉重建而住院）和关键次要疗效终点（心血管死亡，心肌梗死或中风）之间存在单调关系，这种关系在多变量调整后仍然存在（调整Ptrend<0.0001）。在主要分析中，没有统计学显著性的关联存在于实现更低的LDL-C水平和安全结果（严重不良事件，新发或复发癌症，与白内障相关的不良事件，出血性中风，新发糖尿病，神经认知不良事件，肌肉相关事件或非心血管死亡）之间。在整个FOURIER和FOURIER-OLE队列中，类似的结果被观察到，最长随访时间为8.6年。在患有动脉粥样硬化心血管疾病的患者中，实现更低的LDL-C水平-甚至是<20mg/dL（<0.5mmol/L）的水平，与心血管结局的风险降低且没有明显的安全问题相关。URL：https://www.gov；唯一标识符：NCT01764633。

采用养护型治疗免疫细胞如嵌合型抗原受体（CAR）T细胞和自然杀伤细胞，已经为顽固性淋巴瘤治疗建立了一代基于精准医疗的新突破。目前，充分研究的方法集中于自体细胞，因为它们的免疫原性低，但它们受到高成本、加工时间和某些患者原始细胞不足的严格限制。诱导性多能干细胞（iPSCs）是理论上能产生无限分化的免疫细胞的细胞来源。基于上述事实，结合iPSC技术和CAR设计，可以生产一系列高度可控和经济的“现场”药物。通过在遗传水平上进行失活或过度表达，制造低免疫原性的iPSCs，然后以CAR武装派生的细胞，已经成为一种“即用型”策略，可以在更广泛的患者范围内高效安全地消灭肿瘤细胞。本综述描述了这种方法的合理性、可行性、优越性和缺点，总结了当前的实践和相关研究进展，并提供了个性化细胞治疗可能的新途径。 版权所有©2023年中国医学会，由沃尔特斯·克鲁尔公司出版，在CC-BY-NC-ND许可下生产。

高截止（HCO）膜片是否比高通量（HF）膜片更有效，用于需要肾脏替代治疗（RRT）的患者仍然存在争议。本系统综述的目的是研究HCO膜片在清除炎症相关介质、β2-微球蛋白和尿素；白蛋白损失和全因死亡率方面的功效。我们在PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library和中国国家知识基础设施中搜索了所有相关研究，没有语言或出版年限制。两名评审人员独立使用预先确定的抽取仪器选择研究并提取数据。仅包括随机对照试验（RCT）。采用固定效应或随机效应模型获得标准化平均差异（SMD）或加权平均差异（WMD）和风险比（RR）的汇总估计值。进行敏感性分析和亚组分析以确定异质性的来源。本系统综述包括710名参与者的19项RCT。与HF膜片相比，HCO膜片在降低白细胞介素-6（IL-6）的血浆水平方面更有效（SMD -0.25，95％置信区间（CI）-0.48至-0.01，P = 0.04，I2 = 63.8％）。然而，在肿瘤坏死因子-α（TNF-α）（SMD 0.03，95％ CI -0.27至0.33，P = 0.84，I2 = 4.3％）、IL-10（SMD 0.22，95％ CI -0.12至0.55，P = 0.21，I2 = 0.0％）或尿素（WMD -0.27，95％ CI -2.77至2.23，P = 0.83，I2 = 19.6％）的清除方面没有差异。此外，治疗HCO膜片可以观察到β2-微球蛋白的更高降解率（WMD 14.8，95％ CI 3.78至25.82，P = 0.01，I2 = 88.3％）和白蛋白更明显的丢失（WMD -0.25，95％ CI -0.35至-0.16，P <0.01，I2 = 40.8％）。对于全因死亡率，两组之间没有差异（RR 1.10，95％ CI 0.87至1.40，P = 0.43，I2 = 0.0％）。与HF膜片相比，HCO膜片可能对清除IL-6和β2-微球蛋白具有额外的益处，但对TNF-α、IL-10和尿素没有影响。 HCO膜片的白蛋白损失更加严重。 HCO膜片与HF膜片之间的全因死亡率没有差异。需要更多的大型高质量RCT来加强HCO膜片的效果。版权所有© 2023中国医师协会，由 Wolters Kluwer，Inc.依据CC-BY-NC-ND许可证生产。

原发性心脏脂肪瘤非常罕见，其最佳治疗策略尚未形成共识。本研究回顾了20名患者超过20年的心脏脂肪瘤手术治疗情况。从2002年1月1日至2022年1月1日，在中国医学科学院和北京协和医学院故宫医院，共治疗了20例心脏脂肪瘤。对患者的临床资料和病理报告进行了回顾性分析，并进行了长达1至20年的随访。 这些心脏脂肪瘤位于右心房（RA）或上腔静脉（SVC）的七名患者中（六名患者的房间和一名患者的SVC），左心室的八名患者中（四名患者的左心室腔和四名患者的左心室心外膜和心肌），右心室的三名患者中（一个患者的右心室腔和两名患者的右心室心外膜和心肌），横向隔下的一名患者（5％），以及心包的一名患者（5％）。包括七名RA或SVC脂肪瘤患者在内，14名患者（70％）实现了完全切除。对于8名患有心室脂肪瘤的患者，切除不完全。术中没有发生死亡情况。对19名患者进行了长期随访（95％），其中有两名患者（10％）死亡。两位死亡的患者均因涉及心室切除不完全，术前恶性心律失常手术后仍然存在。 在不涉及心室的心脏脂肪瘤患者中，完全切除率很高，长期预后令人满意。对于患有心室脂肪瘤的患者，完全切除率较低，其中并发症，包括恶性心律失常，较为常见。完全切除失败和术后室性心律失常与术后死亡相关。 版权所有 © 2023 中国医师协会，由 Wolters Kluwer, Inc. 以 CC-BY-NC-ND 许可证生产。

整合素是一组跨膜受体，连接胞外基质和肌动蛋白骨架，并介导细胞粘附、迁移、信号转导和基因转录。作为双向信号分子，整合素可调节许多肿瘤生成的方面，包括肿瘤生长、侵袭、血管生成、转移和治疗抵抗。因此，整合素具有作为抗肿瘤治疗靶点的巨大潜力。在本综述中，我们总结了近期关于人类肝细胞癌（HCC）中整合素的报道，重点关注癌细胞中整合素的异常表达、激活和信号传导以及在肿瘤微环境中其他细胞的作用。我们还讨论了乙型肝炎病毒相关HCC中整合素的调节和功能。最后，我们更新了整合素相关药物在HCC治疗中的临床和临床前研究。版权所有©2023中国医师协会，由Wolters Kluwer，Inc.根据CC-BY-NC-ND许可生产。