美墨边境地区是一个医疗资源匮乏的地区，成年人被诊断患有各种恶性肿瘤后，在此地区存活率不同。但目前还缺乏研究关注在该地区患有癌症的儿童在存活方面存在的差异。本研究的目的是评估在得到急性淋巴细胞白血病（ALL）、急性髓细胞白血病（AML）诊断时，住在美墨德克萨斯边境附近的儿童的存活情况，并分析边境居住对其影响。作者假设边境居住对患有儿童白血病的病患存活率存在着负面影响，与那些不住在边境地区的患者相比。 作者使用得克萨斯癌症登记数据库进行了回顾性的生存分析研究。研究对象为1995年至2017年间诊断为ALL或AML的0至19岁的患者。使用Cox比例风险模型来评估与死亡风险相关因素，使用Kaplan-Meier方法计算总体生存率。 研究期间有6002名儿童诊断患有ALL，1279名诊断为AML。结果发现，与不住在边境地区的儿童相比，住在边境地区的ALL患儿的五年总体生存率较低（77.5% 对 85.8%）。经过调整的模型显示，边境居住的ALL患儿死亡风险高于非边境地区的儿童。而对于诊断为AML的儿童来说，不论住在边境或非边境地区，其生存率均没有差异。 住在边境地区与ALL患儿较差的生存率相关，但对AML患儿的生存率影响不大。为了有效设计多级别干预和影响州级和国家癌症控制计划，迫切需要进一步研究以确定驱动这些差异的因素。本研究版权属于2023年美国癌症学会。

在切除结肠息肉的个体中，建议定期进行肠镜检查以预防随后的结直肠癌。研究了在综合医疗保健系统中根据2006年美国多学会任务组（USMSTF）建议使用息肉切除后监测。在马萨诸塞州常规检查结肠镜检查队列中，对2007-2012年间通过筛查结肠镜检查去除高风险息肉的3691名患者进行了监测肠镜检查的前瞻性评估。在2017年的后续跟踪中，评估了根据2006年美国多学会任务组（USMSTF）建议进行的监测措施的遵从性、过度使用和低估使用。还研究了按人口统计学因素进行的监测使用情况。在中位随访4.4年（第5百分位数，第95百分位数，1.0，9.9）期间，有2,360名（64％）患者进行了监测肠镜检查，其中758名（21％）符合USMSTF建议。观察到了62％的监测结肠镜检查严重低估的情况。年龄较大和收入较低的患者发生低估的发生率较高，而患有结直肠癌家族史的患者低估的发生率较低。17％的患者存在过度使用监测结肠镜检查的情况，但与人口统计学因素无显着关联。观察到高风险息肉患者中有相当数量的监测严重低估，特别是那些收入较低且年龄较大的患者。需要努力改善高风险结直肠癌患者的监测结肠镜检查的使用。美国多学会任务组建议在肠道息肉切除后进行后续监测肠镜检查，间隔时间取决于最严重的发现。在高风险息肉患者中进行了最长达10年的后续随访的大型研究中，只有21％的患者遵守监测建议，而62％的患者显示出延迟或没有使用监测的情况。研究结果强调需要改善高风险结直肠癌患者的监测结肠镜检查的使用。 © 2023年美国癌症协会。

对于同侧乳腺肿瘤复发（IBTR）患者的手术腋窝分期，缺乏评估重复前哨淋巴结活检（rSLNB）与腋淋巴结清扫（ALND）存活率的研究。我们对2000年至2017年的《监测、流行病学和最终结果》数据库中的IBTR患者进行了回顾性研究，主要结果是rSLNB组和ALND组的总体生存率（OS）之间的比较。2141名接受乳房切除术和SLNB的患者中，524名未接受手术腋窝分期（无手术组），而1617名接受了腋窝手术的患者则作为腋窝分期接受rSLNB或ALND（rSLNB组1268人，ALND组349人）。无手术组和腋窝手术组的10年OS率分别为61.9％和73.8％（p = .001）。在1:1的匹配队列中，无手术组和腋窝手术组的10年OS率分别为61.4％和69.1％（p = .072）。调整其他因素后，IBTR的腋窝手术治疗是对OS的独立有利因素（危险比[HR]为0.71；95％CI，0.56-0.90；p = .004）。在腋窝手术组内，rSLNB显示出与ALND队列相当的10年OS（log-rank检验p = .054）。多元Cox分析以及亚组分析表明，rSLNB具有与ALND类似的益处（10年OS; HR，1.18；95％CI，0.88-1.58；p = .268）。这个队列研究的结果表明，接受手术腋窝分期与IBTR患者的生存率更好，并且rSLNB与ALND具有类似的长期生存结果。在乳房切除术和初始SLNB之后，可以考虑对IBTR患者进行rSLNB的手术腋窝分期。©2023美国癌症协会。

在鼻窦癌中，关于人乳头瘤病毒（HPV）独立预后角色的证据出现了矛盾。本研究旨在评估临床患者生存是否会受到不同HPV病毒状态的影响，包括HPV阴性、高危型HPV-16和HPV-18（HPV16/18）阳性以及其他高危和低危的HPV病毒亚型。我们从全国癌症数据库中提取了2010年至2017年初次确诊的鼻窦癌患者的数据（N = 12,009），以HPV病变状态为基础的总体生存率作为观察指标。研究中分析了1070例鼻窦癌患者的数据，其中732例（68.4%）为HPV阴性，280例（26.2%）为HPV16/18阳性，40例（3.7%）为其他高危HPV阳性，18例（1.7%）为低危HPV阳性。在确保协变量控制后，我们发现HPV阴性患者的五年总生存率概率最低（0.50），而与HPV阴性患者相比，HPV16/18阳性患者的死亡风险降低了37%（校正风险比为0.63；95%置信区间[CI]为0.48-0.82）。数据还表明，64-72岁和73岁及以上的患者患有的HPV16/18阳性鼻窦癌比40-54岁的患者更低。此外，与非西班牙裔白人患者相比，西班牙裔患者无HPV16/18阳性的鼻窦癌情况发生率提高了2.36倍。这些数据表明，在鼻窦癌患者中，HPV16/18阳性疾病可能比HPV阴性疾病具有明显的生存优势。其他高危和低危HPV亚型的生存率与HPV阴性疾病相似。因此，HPV病毒状态可能是鼻窦癌的一个重要独立预后因素，并可以用于患者的选择和临床决策中。此研究版权归2023年美国癌症学会所有。

童年癌症成人幼年癌症幸存者不太遵循营养指南，饮食中维生素D、E、钾、纤维素、镁和钙的摄入量不足。维生素和矿物质补充剂在总营养素摄入中的贡献在这个群体中尚不清楚。我们调查了参加圣·裘德终身队列研究的2570名幼年癌症成人幸存者的营养素摄入率和剂量，以及饮食补充剂使用与治疗暴露、症状负担和生活质量的关联。近40％的成年癌症幸存者报告定期使用膳食补充剂。尽管使用膳食补充剂的癌症幸存者较少缺乏一些营养素，但其过量摄入（总营养素摄入量≥可承受的上限）的叶酸（15.4％vs.1.3％）、维生素A（12.2％vs.0.2％）、铁（27.8％vs.1.2％）、锌（18.6％vs.1％）和钙（5.1％vs）1％）与没有使用膳食补充剂的幸存者相比（所有p<0.05）。治疗暴露、症状负担和身体功能与补充剂使用不相关，而情感幸福感和活力与幼年癌症幸存者的补品使用呈正相关。膳食补充剂的使用既与某些营养素的摄入不足又与其过量摄入有关，但对幼年癌症幸存者的生活质量方面有积极影响。©2023美国癌症协会。

胸腺上皮肿瘤（TETs）是起源于胸腺的一类罕见恶性肿瘤。对于早期疾病的患者，手术仍然是治疗的基础。对于不能手术切除、存在转移或复发的TETs，有限的治疗选择与适度的临床疗效相关。免疫治疗在实体瘤治疗中的应用已引起了对其在TET治疗中作用的重视。然而，由于伴随肿瘤的自身免疫性疾病，特别是胸腺瘤，高发的情况，对基于免疫的治疗方法的期望受到了制约。在胸腺瘤和胸腺癌的免疫检查点阻断（ICB）的临床研究中，存在更高的免疫相关不良事件（IRAEs）和有限的疗效。尽管存在这些挫折，对胸腺肿瘤微环境和系统免疫系统的不断深入了解推动了对这些疾病的理解，并提供了新型免疫调节治疗的机会。目前正在进行的研究评估了对TETs的多种基于免疫的治疗，以改善临床疗效并减轻IRAE的风险。本综述将提供对胸腺免疫微环境的现有认识、以往ICB研究的结果以及当前正在探索TET管理的治疗方法的见解。©2023 The Authors。Cancer由Wiley Periodicals LLC代表美国癌症协会出版。

很少有研究探讨过加速度计测量的身体活动与发生乳腺癌（BC）之间的关系。因此，本研究旨在探讨妇女健康加速度计合作组织（WHAC）成员中加速度计测量的矢量麦克风每15秒计数（VM/15s）和轻度身体活动（LPA）、中等至高强度PA（MVPA）和总体PA（TPA）每日平均分钟数与乳腺癌风险的关联。WHAC共有21,089名绝经后妇女（15,375名来自妇女健康研究 [WHS]，5,714名来自妇女健康倡议客观身体活动和心血管健康研究 [OPACH]）。妇女在髋部佩戴ActiGraph GT3X+ ≥4天，随访7.4年，以确定医师裁定的原位（n = 94）或浸润性（n = 546）乳腺癌。多变量分层Cox回归估计了物理活动测量值的三分位数与总体和队列不同的乳腺癌产生关联的风险比 （HR）和95%置信区间（CI）。通过年龄，种族/族裔和体重指数（BMI）检验效果测量调整。在协变量调整模型中，VM/15s、TPA、LPA和MVPA最高（vs. 最低）三分位数与乳腺癌HR分别为0.80（95% CI，0.64-0.99）、0.84（95% CI，0.69-1.02）、0.89（95% CI，0.73-1.08）和0.81（95% CI，0.64-1.01）。BMI或身体功能的进一步调整削弱了这些关联。VM/15s、MVPA和TPA在OPACH妇女中的关联比WHS妇女更显著；MVPA在年轻妇女中比年长妇女更显著；而LPA在BMI≥30而不是<30 kg/m2的女性中更为显著。加速度计评估的PA水平越高，乳腺癌风险越低。这些关联因年龄和肥胖而有所不同，并且与BMI或身体功能不独立。©2023年美国癌症协会。

第3轮POLO研究表明，在转移性胰腺癌和生殖系BRCA突变患者中，使用奥拉帕尼进行积极维护治疗与安慰剂相比，可以显著延长无进展生存期(PFS)并保持健康相关生命质量(HRQOL)。在这里，我们提供了一项基于患者中心结果的事后分析：没有疾病进展或毒性症状的时间(TWiST)和质量调整TWiST(Q-TWiST)。患者被随机分配到维护奥拉帕尼(300毫克片剂，每日两次)或安慰剂，比例为3:2。总生存时间分为TWiST、毒性(TOX；疾病进展前有显著毒性症状的时间)和复发(REL；疾病进展后至死亡或截尾的时间)。Q-TWiST是TWiST、TOX和REL之和，每个周期的健康状态期间通过HRQOL效用分数加权。采用不同的TOX定义进行基本情况和三个敏感度分析。总共随机到154名患者(奥拉帕尼组n=92；安慰剂组n=62)。在基本情况和所有敏感度分析中，奥拉帕尼组的TWiST明显长于安慰剂组(14.6比7.1个月；95% CI，2.9-12.0；p=0.001)。在基本情况和敏感度分析中，Q-TWiST没有明显的益处(18.4比15.9个月；95% CI，-1.1至6.1；p=0.171)。这些结果支持以前的研究发现，维护奥拉帕尼相对于安慰剂显著改善PFS而不损害HRQOL，并证明即使考虑毒性症状，奥拉帕尼的临床意义的益处仍然存在。 ©2023年美国癌症协会。

Diffuse large B-cell淋巴瘤（DLBCL）携带Epstein-Barr病毒（EBV）主要发生在具有免疫缺陷或老年患者中，但也报道了免疫正常的年轻患者。作者研究了这些三组患者中EBV阳性DLBCL的病理差异。共纳入了57例EBV阳性DLBCL患者进行研究；其中16例患有免疫缺陷，10例为年轻患者（年龄小于50岁），31例为老年患者（50岁及以上）。在甲醛固定、石蜡包埋样本上进行CD8、CD68、PD-L1和EB病毒核抗原2的免疫染色和基于面板的下一代测序。免疫组化发现49名患者中有21名患者具有EB病毒核抗原2的阳性表达。每组中CD8阳性和CD68阳性免疫细胞浸润和PD-L1表达程度没有显著差异。年轻患者外部淋巴结病变更为常见（p = .021）。在突变分析中，具有最高突变频率的基因是PCLO（n = 14），TET2（n = 10）和LILRB1（n = 10）。对于TET2基因，所有10个突变都发生在老年患者中（p = .007）。与验证队列相比，TET2和LILRB1在EBV阳性患者中的突变频率均高于EBV阴性患者。在三个不同年龄和免疫状态组中发生的EBV阳性DLBCL表现出相似的病理特征。值得注意的是，TET2和LILRB1突变的高频率特征在老年患者中更明显。需要进一步研究以确定TET2和LILRB1突变在EBV阳性DLBCL发生中与免疫衰老的发展角色。©2023年美国癌症协会。

SH-1028是一种新型第三代EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI），可使EGFR T790M突变的NSCLC患者受益。在此，作者首次报道了其临床安全性、初步疗效和药代动力学（PK）特征。符合条件的患者为EGFR T790M突变、局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）或转移性NSCLC患者，已接受先前的EGFR TKI治疗但疾病进展。患者每天口服SH-1028五种剂量水平（60毫克、100毫克、200毫克、300毫克和400毫克），直到疾病进展、不能耐受的毒性反应或患者退出。主要终点是安全性、剂量限制毒性（DLT）、最大耐受剂量（MTD）和PK特征。次要终点包括客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）等。结果：在2020年12月31日数据截止时，共有20名患者参加了试验，300毫克组中的三名患者中有两名经历了DLT，而240毫克组中没有观察到DLT，240毫克被确定为SH-1028的MTD。95.0%（20名患者中的19名）报告了治疗相关的不良事件（TRAEs），严重不良事件的发生率为20.0%（20人中的4人）。200毫克组的ORR和DCR分别为75.0%（95%置信区间[CI]，19.41-99.37）和75.0%（95% CI，19.41-99.37）；总体ORR为40.0%（95% CI，19.12-63.95），DCR为70.0%（95% CI，45.72-88.11）。根据PK特征，未来研究的剂量方案为每日一次200毫克。SH-1028在每天口服200毫克的EGFR T790M突变患者中表现出可控制的安全性和有希望的抗肿瘤活性。肺癌具有较高的发病率和死亡率，在2020年估计有180万人死于肺癌。非小细胞肺癌约占肺癌的85%。第一代或第二代EGFR TKI的微弱选择性常常导致治疗相关的不良事件，如间质性肺病、皮疹、腹泻等，以及在大约1年内获得的药物抵抗力。每日一次200毫克的SH-1028剂量表现出了可控制的安全性和有希望的抗肿瘤活性。© 2023该文章作者。《癌症》由Wiley Periodicals LLC代表美国癌症学会出版。