局部消融治疗（LAT）在少量转移性乳腺癌（OMBC）中越来越多地与全身疗法结合使用，但缺乏高水平证据支持该策略。我们评估了在系统治疗中添加LAT对无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）的影响。次要终点是局部控制（LC）和毒性。我们试图确定与较长OS和PFS相关的预后因素。我们确定了2014年至2018年接受同步或间歇性OMBC（定义为≤5个转移）治疗的连续患者。LAT包括立体定向体放射治疗（SBRT）和容积调制弧治疗（VMAT）、手术、冷冻治疗和经皮射频消融（PRA）。计算了PFS和OS，并对生存率的潜在预测因素进行了Cox回归模型分析。共包括102名患者（无LAT，n=62; LAT，n=40）。64个转移接受了LAT治疗。中位随访时间为50.4个月（95％CI [44.4; 53.4]）。LAT组有一名患者出现3级毒性。5年的PFS和OS分别为34.75％（95％CI [24.42-45.26]）和63.21％（95％CI [50.69-73.37]）。同时接受LAT和全身治疗的患者的PFS和OS要比不接受LAT的患者长（[HR 0.39，p=0.002]）和（[HR 0.31，p=0.01]）。使用LAT、HER2阳性状态和激素受体阳性状态与较长的PFS和OS有关，而肝脏转移导致PFS更差。当加入系统治疗时，LAT与OMBC的改善预后有关，并且不会明显增加毒性。确定的预后因素可以帮助医生选择接受LAT的患者。版权所有©2023作者。由Elsevier Ltd.发表。保留所有权利。

乳腺癌治疗后体重增加很常见，本研究旨在确定澳大利亚女性乳腺癌治疗后体重增加的相关因素。我们在2017年11月至2018年1月间进行了一项横断面在线调查，符合条件的参与者为自认患有乳腺癌或导管内乳癌的澳大利亚女性。我们创建了逐步线性回归和逐步 logistic 回归模型，分别评估绝对体重增加和临床显著（≥5%）体重增加的预测因素。我们分析了276位女性的数据，大多数是白种人，92%被诊断为0-III期乳腺癌。绝对体重增加与潮热、在诊断时进入更年期转换期、体力活动量减少（相对于诊断时）、看电视或使用电脑时的较低饮食自我效能、焦虑或紧张时的自我效能较高有关（F-统计值=3.26、R2-adjusted=0.16、p<.001）。临床显著体重增加与使用他莫昔芬（OR 2.7）、体力活动量减少（相对于诊断时）（OR 3.1）和看电视或使用电脑时的较低饮食自我效能（OR 0.82）有关（卡方统计值64.94，df=16，p<.001）。体重增加与化疗、放疗、芳香化酶抑制剂的使用、切除淋巴节点数量和诊断时的身体质量指数无关。预防乳腺癌治疗后的体重增加的干预措施，特别是维持体力活动，应针对使用他莫昔芬的女性。应该研究注意力饮食等饮食自我效能在乳腺癌治疗后体重管理中的作用。 版权所有©2023 Elsevier Ltd.，由作者持有。

炎症性乳腺癌（IBC）是一种罕见但具有侵袭性的乳腺癌亚型，主要通过初诊肿瘤样本进行表征。在这里，我们使用公共数据集，对IBCM患者的转移性样本与转移性非IBC患者的原发性样本进行基因组变化比较。我们观察到IBC中AURKA扩增的频率更高。我们进一步显示AURKA扩增与AURKA mRNA表达增加相关，而我们证明IBC中AURKA mRNA表达更高。最后，AURKA的较高蛋白表达与IBC患者预后更差相关。考虑到AURKA抑制剂的存在，这些发现值得进一步研究。Copyright © 2023. Elsevier Ltd. 发布。

评估基于免疫组化亚型和治疗方案的非转移性炎症性乳腺癌的真实世界结果和预后因素。对2001年至2018年诊断为III期炎症性乳腺癌的患者进行了机构性的回顾性分析，这些患者接受了新辅助系统治疗（NAST）治疗。分析了与患者特征、肿瘤特征、治疗方式和对NAST的反应有关的存活结果。225名患者符合纳入标准，其中90%的患者为淋巴结阳性。免疫组化亚型：39.1%为HR + / HER2-，19.1%为HR + / HER2 +，23.1%为HR- / HER2 +，18.7%为HR- / HER2-。治疗是多模式的：NAST（100％），手术（94.2％）和放射治疗（94.2％）。53.3％的患者接受了辅助内分泌治疗，34.3％（新）辅助曲妥珠单抗。 89.3%的患者采用三联疗法。在NAST后，16.9％的患者在乳房中发现病理完全缓解（pCR），29.7％的患者在腋窝中发现pCR，并且10.3％的患者在乳房和腋窝中均发现pCR。腋窝pCR率在HR-亚型中显著较高。基于免疫组化的亚型中位总生存期（OS）分别为8.9、7.2、5.8和2.3年（P <0.001），分别为HR + / HER2-、HR + / HER2 +、HR- / HER2 +和HR - / HER2-亚型。多元分析显示，基于免疫组化的亚型、年龄和腋窝pCR是RFS和OS的独立预后因素。pCR率和中位OS随时间改善，分别为5.8％对14.7％和4.7 vs 10.0年（2001-2009 vs 2010-2018）。腋窝pCR和非三阴性基于免疫组化的亚型是炎症性乳腺癌RFS和OS有利的预后因素。紫杉醇和抗HER2药物的引入有助于改善pCR率和OS。版权所有©2023年作者。由Elsevier Ltd.出版。保留所有权利。

乳腺癌患者通常会进行共同决策，从多个选择中选择个性化的治疗方案。然而，治疗效果不佳可能会导致决策后悔。我们评估了进行辅助放疗的乳腺癌患者的决策后悔、身体和心理健康状况，并探讨了它们与患者、肿瘤、治疗和症状特征的关系。这项横断面研究涉及回顾性地获取临床数据和通过定期长期医疗随访进行的采访收集的数据。使用Ottawa决策后悔量表评估了放疗方面的决策后悔，使用PROMIS全球健康-10问卷评估了身体和心理健康状况，并询问了患者的治疗结果和症状。问卷调查在放疗完成后14个月至4年进行。在包括172名乳腺癌患者的研究中，只有13.9%的患者表达了高决策后悔，大多数患者表达了很少或没有决策后悔。更多的决策后悔与使用容积调制弧放疗、胸壁照射、多西他赛作为化疗药物、淋巴管癌症和放疗后新心脏病有关，与心理健康较差有关。虽然大多数患者报道很少或没有决策后悔，但我们确定了与更多决策后悔相关的几个患者、治疗和症状特征。我们的发现表明，心理健康状况影响患者对治疗决策的满意度，这意味着从业者在共同决策过程中应特别关注维护心理健康，并确保提供心理评估和治疗以处理放疗的长期影响。版权所有 © 2023 The Authors. 由Elsevier Ltd.发表。保留所有权利。

2014年SSO-ASTRO关于手术切缘的指南旨在减少乳腺保留手术（BCS）后不必要的再手术。本研究旨在调查指南出版是否与西澳大利亚（WA）的再手术率下降有关。在这项回顾性的人口基础队列研究中，通过WA癌症登记处确定了新诊断的乳腺癌病例。链接到住院病情数据收集中，确定了2009年1月至2018年6月间侵入性癌症的初始BCS的病例（N = 8059），以及90天内的再手术。比较了指南前（2009-2013）和指南后（2014-2018）的再手术比例，并估计了广义线性回归的时间趋势。指南前再手术比例为25.8％，而指南后为21.7％（差异为-4.0％[95％CI -5.9，-2.2，p <0.001]，比值比[OR]为0.80 [95％CI 0.72，0.89，p <0.001]）。重复BCS和乳房切除术的比较的绝对减少量相似（分别为16.3％对14.6％和9.4％对7.2％）。研究期间，再手术绝对变化率为-0.8％（95％CI -1.2，-0.5，p <0.001）。考虑到这一线性趋势，时间段之间的再手术差异为-0.5％（95％CI -4.3，3.3; p = 0.81），反映出乳房切除术的非显着减少。比较WA的指南前和指南后时期显示，再手术的减少与国际估计相似。然而，在指南之前，再手术的年度下降趋势已经存在。未考虑时间趋势的分析可能会高估与指南相关的再手术变化。

为探究现代综合治疗后，早期乳腺癌患者患乳腺癌相关淋巴水肿（BCRL）和上肢功能障碍（UED）的风险因素，比较不同治疗策略的毒性。对我中心2017年至2020年行辅助放疗的1369名pT1-3N0-1M0女性乳腺癌患者进行回顾性研究。通过Norman和QuickDASH问卷鉴定患者是否患有BCRL和UED。评估BCRL和UED的发病率、严重程度和风险因素。 经过25个月的中位随访，共有249名患者出现BCRL。腋窝淋巴结清扫（ALND）、切除淋巴结数量增多、右侧乳腺癌和含RNI的低剂量分段放疗被发现是有显著风险的因素（所有p值均<0.05）。前哨淋巴结活检（SLNB）+区域淋巴结放射治疗（RNI）组患有BCRL的风险显著低于ALND+RNI组（10.8% vs. 32.5%，HR=0.426，p=0.020），而ALND vs. ALND+RNI或SLNB vs. SLNB+RN之间则没有显著差异。共有193名患者出现UED，其中ALND（p=0.02）是唯一的重要风险因素。 SLNB+RNI组与ALND+RNI组相比，患有UED的风险显著降低（7.5% vs. 23.9%，HR=0.260，p=0.001），而SLNB vs. SLNB+RNI或ALND vs. ALND+RNI之间则没有显著差异。侵袭性ALND仍然是BCRL和UED的主要风险因素，而RNI则不是。因此，用量身定制的放疗代替ALND将是早期乳腺癌患者有效的预防策略。版权所有©2023 Elsevier Ltd. 。保留所有权利。

紫杉醇是乳腺癌转移治疗的主要药物，通常耐受性良好，因此在转移过程中重新使用（重新挑战）是具有吸引力的治疗选择。鉴于目前文献的缺乏，我们怀疑在曾经接受过紫杉醇治疗的患者中，紫杉醇重新挑战的实用性。从法国一家癌症中心的本地数据库中，我们回顾性地识别出2008年至2021年间诊断为ER+/HER2-或三阴性乳腺癌并接受治疗的756名患者。其中，58名患者（7.8％）重新接受了紫杉醇治疗。回顾性评估了临床特征、治疗反应率和生存状况，并与仅接受一次紫杉醇治疗的患者进行了比较。与非重新挑战的人群相比，接受紫杉醇重新挑战治疗的患者年龄显著更年轻，整体状态较好，并接受了更多治疗。首次紫杉醇接触导致更好的肿瘤反应，并且停药原因更频繁是由于除进展之外的其他原因，与非重新挑战的人群进行比较。紫杉醇重新挑战导致27.6％的客观反应率和46.6％的临床益处率，中位无进展生存期（PFS）为5.7个月，中位总生存期（OS）为11.6个月。我们还发现，55.2％的重新挑战人群的PFS2 / PFS1比率> 1.3。虽然只有少数MBC患者会受到影响，但紫杉醇重新挑战似乎是一种实用的选择，具有可接受的耐受性和良好的疗效，特别是当这些药物早期已经表现出临床活性和/或由于非进展原因停用时。版权所有©2023作者。 由Elsevier Ltd.出版。保留所有权利。

乳腺癌（BC）是还未绝经的妇女中最常见的癌症类型，其有遗传性TP53致病性变异（mTP53）（Li-Fraumeni综合征-LFS）。 然而，对这些患者的BC预后了解甚少。 该研究分析了LFS患者的BC相关肿瘤结果。我们评估了LFS患者与没有遗传癌症基因检查致病性变异的BC患者对照组的COHORT。 主要终点是无复发生存期（RFS）。 由于LFS患者发生第二恶性肿瘤的风险，因此仅考虑局部区域和远处复发作为RFS事件。 次要终点包括逆侧BC率，总生存期（OS）和乳腺癌特异性生存期（BCSS）。评估了41名mTP53组患者和82名对照组患者。 分别为40和41岁的中位数BC诊断年龄。 与对照组相比，mTP53组接受的辅助放疗较少（63.4％VS 93.9％，P＜0.001）。 其他相关基线特征和治疗接受的方式相似。 5年RFS率分别为mTP53组的79.4％和对照组的93.6％（HR 2.43，95％CI 0.74-8.01，P = 0.143）；并且不受辅助放疗的影响。5年BCSS率分别为92.2％和98.6％（HR 1.87，IC95％ 0.25-13.48，P = 0.534）。我们的结果表明，在具有mTP53和没有致病性变异的对照组之间，BC相关的RFS和BCSS无统计学差异。 需要更大的多中心研究来确认这些结果。版权所有©2023作者。由Elsevier Ltd发表。保留所有权利。

数据不足以探索年轻乳腺癌早期(eBC)患者。我们评估了大量患者中不同年龄段的共享和内在预后因素，其中包括年龄≤35岁的患者组和年龄在36岁至50岁的对照组。这些患者在1990-2014年间进行了初次手术，其中≤50岁的患者是从一个多中心的23,134例eBC患者队列中进行回顾性挑选。我们进行了DFS和OS的多元Cox分析。通过将≤35岁和36-50岁的患者进行匹配分析，以评估年龄的独立影响力，从而进行了1到3个病例对照分析。 在6481例患者中，有556例年龄≤35岁，5925例年龄在36至50岁之间。年龄≤35岁与肿瘤更大、级别更高、ER阴性、宏观淋巴结受累（pN+宏观）、淋巴管侵犯（LVI）、乳房切除术和化疗药物使用相关。多元回归分析表明，年龄≤35岁与DFS [HR 1.56，95％CI 1.32-1.84；p < 0.001] 和OS [HR 1.29，95％CI 1.03-1.60; p = 0.025] 更差相关，与高级别、大肿瘤、LVI、pN+宏观、ER阴性、诊断期间和没有使用ET或CT (对于DFS)也相关。通过病例对照分析发现，年龄≤35岁的不良预后影响在DFS [HR 1.56，95％CI 1.28-1.91，p < 0.001] 和OS [HR 1.33，95％CI 1.02-1.73，p = 0.032]方面得以维持。当只考虑≤35岁的患者时，这个亚组中ER、肿瘤大小、淋巴结状态和LVI独立地与生存有关。年龄≤35与不利的检查结果和更积极的治疗策略相关。我们的结果支持年轻的不良预后价值，当调整其他预后因素和治疗策略时，它独立地存在。 版权所有©2023 作者。由Elsevier Ltd.出版。保留所有权利。